100例中毒患者急诊洗胃的护理体会

陈娟

【摘 要】目的：研究中毒患者急诊洗胃的护理方法和护理效果。方法：选取2017年1月-2018年1月收治的中毒患者100例，所有患者均接受急诊洗胃，将患者平均分为两组，对照组50例，采取常规护理，观察组50例，采取综合护理。结果：观察组护理满意度和配合度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对中毒患者进行急诊洗胃时，采取综合护理方式进行护理效果显著，不仅能够有效提升患者对于临床护理的配合度和满意度，而且能够显著降低患者不良反应的发生率，提升对患者的护理效果，具有较高的临床应用价值。

【关键词】中毒患者；急诊洗胃；护理

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

本文为了研究中毒患者急诊洗胃的护理方法和护理效果，选取我院收治的中毒患者100例，所有患者均接受急诊洗胃，将患者平均分为两组，分别采取常规护理和综合护理，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2017年1月-2018年1月收治的中毒患者100例，所有患者均接受急诊洗胃，将患者平均分为两组，对照组50例，男30例，女20例，年龄21岁～60岁，平均年龄（38.5±2.2）岁，采取常规护理，观察组50例，男29例，女21例，年龄20岁～60岁，平均年龄（38.3±2.3）岁，采取综合护理。患者的中毒类型包括安定类药物中毒、除草剂中毒或者有机磷中毒等，均需接受洗胃治疗，两组患者的一般资料均衡可比（p>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，护理人员协助患者和醫师完成对患者的洗胃。观察组实施综合护理，（1）准备好洗胃相关的器械：在对患者进行洗胃之前，护理人员应当准备好对患者进行洗胃的所有器械，比如洗胃盘、注射器、橡皮布、石蜡油、水桶、开口器、纱布等，做好对患者进行洗胃的准备工作。（2）心理护理：出现急性农药中毒的患者可能是农药使用方式不当、自服或者误服农药所导致的，患者很可能会存在较大的心理负担，护理人员要加强与患者及其家属的沟通，明确患者的心理问题，针对患者的心理问题进行有针对性的心理护理，消除患者对于医护人员的陌生感，激发患者的生存欲望。对于存在服药自杀倾向的患者，护理人员首先要向患者或者家属详细了解患者轻生的原因，同时注意对涉及患者个人隐私的问题进行严格保密，在了解患者心理问题的基础上对患者进行合理的心理疏导，帮助患者脱离轻生的阴影，让患者树立对生活的信心和对生命的珍惜，提升患者对于洗胃的配合程度[1]。（3）体位与灌洗量：护理人员协助患者取半坐卧位或者卧位，中毒较深的患者取头低位，经患者的口部插入胃管，控制好插入深度，对患者进行洗胃的初始剂量为200ml，逐渐增至300～500ml，再快速抽出胃液。对患者排出的液体进行密切观察，查看液体的颜色和气味等，根据患者的具体情况确定是否继续对患者进行洗胃。（4）插管护理：护理人员在向患者的胃内置入导管时应当保持动作的敏捷娴熟，确认导管进入患者的胃内之后对患者进行灌洗，插管过程中密切注意防止导管误插入呼吸道。如果在对患者进行置管时，患者出现巨咳、呼吸急促或者发绀挣扎，很有可能是导管插入了气管中，应当迅速拔出导管，重新为患者插管[2]。（5）合理选择洗胃液：在对患者进行洗胃时，可以使用37℃左右的温开水，也可以选择生理盐水、碳酸氢钠液或者高锰酸钾液等，具体实施过程中需要根据患者的不同中毒特点选择合适的洗胃液，防止洗胃液误用加重患者的病情。（6）加强对患者生命体征的观察：在对患者进行洗胃时，很有可能因为患者体内水分过多引起水平衡失调或者发生水中毒、电解质紊乱等，洗胃过程中护理人员要加强对患者生命体征的监测，防止患者出现低钾血症或者低氯性碱中毒。如果患者在洗胃过程中出现腹痛、休克或者流出血性灌洗液等，要立即停止洗胃，对患者进行对症治疗，等到患者的生命体征稳定之后再决定是否继续对患者进行洗胃。

1.3 统计学分析 数据采用SPSS18.0软件包处理，p﹤0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度和配合度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

3 讨论

中毒是临床上较为常见的急性病症，对中毒患者进行急诊洗胃是常用的治疗方式，让患者反复吸入一定量的溶液，能够对患者的胃内容物进行冲洗，防止患者的身体吸收毒物，是对中毒患者进行抢救和治疗的关键治疗措施[3]。在对中毒患者进行洗胃时，加强对患者的护理能够促进治疗效果的显著提升。在本次研究中，对观察组患者实施综合护理，护理人员在对患者进行洗胃前准备好对患者进行洗胃的器械，熟练掌握插管技术，协助患者保持合适的卧位，对患者进行心理护理，激发患者的求生欲望等，能够提升患者对于洗胃的配合程度，提升患者洗胃的配合度，加快对患者洗胃的速度，有效防止患者的身体吸收毒物，提升对患者的洗胃效果。结果显示，观察组护理满意度和配合度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，说明在对中毒患者进行急诊洗胃时，采取综合护理方式进行护理效果显著，不仅能够有效提升患者对于临床护理的配合度和满意度，而且能够显著降低患者不良反应的发生率，提升对患者的护理效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

张淑霞. 70例急性中毒患者行急诊洗胃的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（a4）：230-231.

郭玉君， 张建容. 有机磷中毒患者静脉麻醉下急诊洗胃的护理体会[J]. 饮食保健， 2017， 24（13）：168-169.

孙惠芳， 陈曾， 田燕丽， et al. 重度有机磷农药中毒的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015，28（A5）：279-280.