盆底功能康复+中成药补中益气颗粒治疗女性张力性尿失禁的临床效果

朱诗明

【摘 要】目的：研究盆底功能康复联合中成药补中益气颗粒在治疗女性张力性尿失禁中的应用价值。方法：2016年2月-2018年4月本科接诊的女性张力性尿失禁病患68例，按照随机数表法分成试验和对照两组（n=34）。试验组采用盆底功能康复联合中成药补中益气颗粒疗法，对照组采用单纯盆底功能康复疗法。对两组的治疗效果进行分析和比较。结果：试验组的临床总有效率为100.0%，比对照组的94.12%高，组间差异显著（P<0.05）。结论：选择盆底功能康复与中成药补中益气颗粒联合疗法，并将之积极用于女性张力性尿失禁中，有助于提升疗效，降低尿失禁发生率，建议采纳。

【关键词】补中益气颗粒；应用价值；张力性尿失禁；盆底功能康复

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

在生殖泌尿系统疾病当中，尿失禁具有比较高的发病率，通常由盆底组织在排便、重力以及分娩等作用力的影响下使得腹压明显增加，当腹压大于盆底肌肉的张力时，将会导致张力性尿失禁[1]。因本病的发生能够对女性的身体健康造成严重损害，所以，临床需要积极采取一种有效的手段来对患者进行施治。此研究，笔者将着重分析盆底功能康复与中成药补中益气颗粒联合疗法在女性张力性尿失禁中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年2月-2018年4月本科接诊的女性张力性尿失禁病患68例，采用随机数表法分成试验组和对照组（n=34）。试验组的年龄为26-49岁，平均（33.15±2.37）岁；对照组的年龄为25-49岁，平均（33.62±2.51）岁。患者经临床检查检查确诊符合张力性尿失禁诊断标准[2]，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3] （1）有盆底手术史者。（2）妊娠期妇女。（3）泌尿系统感染者。（4）过敏体质者。（5）合并肾脏疾病者。（6）急性阴道炎症者。（7）中途退出治疗者。

1.3 方法 两组病情确诊后都实行盆底功能康复治疗，详细如下：选择广州杉杉PHENI型的盆底康复系统对患者施以电刺激以及生物反馈治疗，每周两次，对患者施以盆底肌训练，每次20min，一个疗程10-15次，总共需要治疗3个疗程。同时对患者施以家庭康复治疗，需将家庭康复治疗的方法、注意事项等详细告知患者及其家属，并嘱咐家属严格监督患者完成家庭康复治疗。实验组加用中成药补中益气颗粒，详细如下：中成药补中益气颗粒，3g/次，以温水冲服，每日3次，需维持治疗9-15d。

1.4 疗效判断[4] 根据如下标准对两组的治疗效果进行评估。（1）治愈，溢尿量在0-2ml之间，亦或者是张力性尿失禁发生次数的减少率达到100.0%。（2）有效，溢尿量减少超过50.0%，亦或者是张力性尿失禁发生次数的减少率为50.0%。（3）无效，溢尿量的减少率不足50.0%，亦或者是张力性尿失禁发生次数的尿少率低于50.0%。利用[（治愈+有效）/例数*100%]公式对两组的临床总有效率进行计算。

1.5 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组的临床总有效率高达100.0%，比对照组的94.12%高，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

尿道括约肌功能受损不全乃张力性尿失禁的一个重要病因，本病的患病群体以有分娩以及妊娠史的经产妇为主，可对女性的身心健康造成严重损害。盆底组织能够对女性的正常生理组织以及盆底脏器功能进行有效的维持，在妊娠和经阴道分娩的过程当中，容易引发盆底结构受损的情况，一旦盆底支持结构出现功能障碍亦或者是损伤的情况之时，将会引发盆底功能障碍的情况。据有关调查数据显示，我国已婚已育女性发生盆底功能障碍的概率在37.8-45.2%的范围之内，由此可见，分娩和妊娠都是盆底功能障碍的两个重要诱发因素。

现阶段，非手术疗法乃张力性尿失禁的一种重要治疗手段，主要包括功能性电刺激疗法、生活习惯干预、膀胱训练、盆底肌肉训练、功能性体外磁波刺激以及生物反馈训练等。祖国医学中，张力性尿失禁被纳入“遗溺”以及“遗尿”等范畴之中，病因为肾气亏虚以及中气不足的大牛股，可引发尿失禁以及排尿不尽的情况，故，治疗要从益气升阳以及健脾固肾这两方面入手。此研究所用的中成药补中益气颗粒含有甘草、柴胡、当归、黄芪、升麻、白术以及党参等中草药成分，当中，白术具有健脾益肾之功效，黄芪具有升提阳气之功效。诸药合理配伍，能够起到益气升阳以及健脾固肾的作用，将之和盆底功能康复疗法进行合理联用，能够显著提高女性张力性尿失禁的整体疗效。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。提示对女性张力性尿失禁病患联合应用盆底功能康复与中成药补中益气颗粒，可获得比单纯盆底功能康复治疗更显著的疗效。

总之，于女性张力性尿失禁中积极采用盆底功能康复与中成药补中益气颗粒联合疗法，可显著提升疗效，促进患者病情康复，建议推广和使用。

参考文献

龙婷.盆底功能康复+中成药补中益气丸治疗女性张力性尿失禁的臨床效果[J].医学信息，2014，（33）：331-331.

刘璐.盆底功能康复+中成药补中益气丸对治疗女性张力性尿失禁的作用[J].国际医药卫生导报，2015，21（7）：939-941

宋丽君，许金莲.盆底功能康复+中成药补中益气丸治疗女性张力性尿失禁[J].中国实用医药，2012，07（31）：172-173.

何国梅.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的应用价值[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（11）：54-57.