中医护理在慢性肾衰患者中的应用分析

史新果　赵慧

【摘 要】目的：分析中医护理在慢性肾衰患者治疗中的作用价值。方法：选取2016年9月至2018年9月期间收治的118例慢性肾衰患者，随机分为观察组及对照组，两组采取相同治疗，对照组使用常规护理干预，观察组加入中医护理干预，比较两组患者生活质量及护理满意度。结果：观察组生活质量量表（SF-36）得分显著高于对照组；观察组护理满意度为93.2%，对照组为81.4%。结论：对于慢性肾衰患者在常规护理基础上加入中医护理干预可明显改善患者生活质量，获得患者高度认可。

【关键词】中医护理；慢性肾衰；护理质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

慢性肾衰是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，患者临床表现为腰膝酸软，倦怠乏力，恶心呕吐，皮肤瘙痒，肾功能异常及水电解质及酸碱平衡失调等。慢性肾衰具有发病率高，病情迁延难愈等特点，相关研究显示慢性肾衰患者十年生存率不超过55%[1]，严重威胁患者生命安全。临床治疗慢性肾衰需要加入合理护理干预从而提高治疗效果。

1 资料来源及方法

1.1 一般资料 2016年9月至2018年9月期间收治的118例慢性肾衰患者，按照收治时间顺序分为观察组及对照组，每组患者59例。观察组男性患者36例，女性患者23例，年龄24-70岁，平均（58.3±3.2）岁，，病程1-5年平均在（2.2±0.1）年；对照组年龄24-72岁，平均（59.1±3.0）岁，病程1-5年，平均在（2.2±0.1）年，比较分析两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法 两组采取相同治疗方式，对照组采用常规用药护理等基础干预，观察组加入中医护理：（1）情志护理。患者病程较长，需要反复治疗容易产生焦虑悲观等负面情绪，对此护理人员需要对患者的心理状态详细评估，针对性进行护理干预。向患者说明疾病发生一般原因，治疗方法，积极配合治疗重要性，使得患者正视疾病、保持良好心态，增强机体抗病能力，达到“正气存内、邪不可干”目的。（2）饮食调养。指导患者低盐低脂优质蛋白饮食，水肿及高血压患者需要严格控制水钠摄入；根据患者肾功能情况合理摄入蛋白质，以优质蛋白质为主，既要保证营养，又避免进食过多蛋白质增加肾脏负担，根据患者电解质情况合理控制含钾、含磷及含嘌呤高的食物，适当补充钙质，禁食辛辣油腻肥甘之品，帮助患者养成良好饮食习惯。（3）生活起居护理。慢性肾衰患者大多数免疫力较差，容易发生继发性感染，叮嘱患者注意个人卫生，保持口腔及皮肤清洁，避免到人群密集的公共场所，预防感染，注意避风寒，预防外邪入侵，可选择人体保健穴如足三里、三阴交等进行穴位按摩，也可选择耳穴贴压等中医护理技术以提高机体免疫力。患者居住场所应保持温湿度适宜，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。患者应注意休息，避免劳累。因毒素作用皮肤容易瘙痒，患者抓伤皮肤后继发感染加重疾病，此时可用温水擦拭、炉甘石洗涤、或中药外洗减少瘙痒。

1.3 观察项目 生活质量评价量表SF-36评价护理前后生活质量，评价内容包含生理健康、心理健康、社会关系及周围环境等，得分越高说明生活质量越好[1]。护理满意度量表采取医院自制量表，总分为100分，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数*100%

1.4 数据分析 相关数据均纳入统计分析学软件SPSS22.0中分析，t检验用以分析计量资料，X2检验用以分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 生活质量评价

经过不同护理干预后，观察组患者生活质量明显优于对照组，具体结果见表1。

2.2 护理满意度比较

观察组59例患者中，满意23例，一般满意32例，不满意4例，总满意率为93.2%（55/59）；对照组满意21例，一般满意27例，不满意11例，总满意率81.4%（48/59）；两组护理满意度差异显著（X2=3.26，P=0.0019）。

3 讨论

慢性肾衰为一种常见的慢性疾病，治疗成本较大且周期长，患者容易怀疑自我价值，并且需要承担较大经济压力，使其难以承受。随着时间推移以及疾病病程发展，肾脏功能不断减退而最终发展为尿毒症，引发一系列并发症。该疾病从原发病到肾功能不全到尿毒症，间隔时间可以从数年至数十年不等，因此临床治疗中需要持之以恒并加强护理干预，使患者正确面对疾病，积极配合治疗。本次观察组患者采取中医护理干预措施，首选为情志护理，通过情志调节使得患者正确面对疾病，提高护理依从性；饮食调护可协助患者改善营养状态，延缓肾功能的进展，预防并发症；生活起居护理可增加患者免疫力，降低感染事件发生。经以上护理干预后观察组患者生活质量明显高于常规护理组，且护理满意度达到93.2%，说明对于该种护理模式高度认可，结果与赵爱丽报道基本一致[2]。总之，经过本次护理干预笔者认为：对于慢性肾衰患者在常规护理基础上加入中医护理干预可明显改善患者生活质量，获得患者高度认可。

参考文献

苑娟.借鉴中医护理方案对96 例慢性肾衰竭患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2016，35（2）：169.

赵爱丽. 慢性肾病患者的中医护理[J]. 健康必讀（ 下旬刊），2013，21（7）：188-189.