柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效分析

卢二维

【摘 要】目的：探讨柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2017年5月到2018年5月入我院治疗的86例慢性胆囊炎患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者给予柴胡疏肝汤加减治疗，对比两组患者的治疗有效性。结果：给予柴胡疏肝汤加减治疗的研究组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为86.05%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效显著，有效提高了患者的治疗有效率，缓解患者临床症状，有利于患者恢复健康身体，适用于临床。

【关键词】柴胡疏肝汤；慢性胆囊炎；疗效

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

慢性胆囊炎为临床常见的慢性疾病，病程缓慢，致病机制较为多见，临床发病率较高，严重影响到患者的生活质量。临床治疗慢性胆囊炎多给予西药治疗，由于慢性胆囊炎为消化系统性疾病，消化吸收能力较差，西药疗效不甚显著，又因为西药的药物不良反应较多，临床治疗慢性胆囊炎疗效不甚理想[1]。随着我国传统医学的不断发展，临床研究发现柴胡疏肝汤在治疗慢性胆囊炎的临床应用中效果显著，可以达到疏肝解郁，行气止痛的功效，有效的缓解慢性胆囊炎的临床症状。为此我们86例慢性胆囊炎患者，旨在观察柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效，现将观察情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月到2018年5月入我院治疗的86例慢性胆囊炎患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组43例，男性22例，女性21例，年龄在38岁到58岁之间，平均年龄（47.64±2.82）岁，病程在1年到8年之间，平均病程（4.26±1.06）年；研究组43例，男性25例，女性18例，年龄在45岁带69岁之间，平均年龄（52.37±2.16）岁，病程在1.5年到7年之间，平均病程（4.08±1.22）年，两组患者均诊断为慢性胆囊炎，对本项研究知情，并签署知情同意书，两组患者在性别、年龄及患病年限上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者给予常规西药治疗，对患者的各项生命体征进行监测，治疗前期给予患者药物试敏，确保用药的安全性，给予患者阿莫西林0.5g、潘立酮片10mg和消炎利胆片联合用药，针对部分身体机能较弱的患者，用药剂量遵医嘱。研究组患者给予柴胡疏肝汤（柴胡15g、白芍15g、虎杖15g、川芎10g、陈皮10g、藿香10g、半夏10g、川楝子10g、木香10g、玄胡10g、郁金10g、甘草5g、雞内金3g、金钱草30g）加减治疗，根据患者的症状辩证加减，脾气虚弱患者加茯苓、白术各15g，减虎杖和金钱草治疗；恶心呕吐患者加白术10g、党参15g，山药12g治疗；口苦便秘患者加黄连10g，减去虎杖治疗；湿热较重的患者加黄芩15g、茵陈30g，减藿香治疗；用水煎服，早晚服用，用药期间忌食辛辣、生冷、油腻的食物，严格按医嘱用药，1月为一个疗程[2]。

1.3 评价标准 本项研究采用《中药新药临床研究指导原则》评估标准，观察两组患者治疗有效率，分为治愈（临床症状、体征完全消失，B超显示正常）、显著（症状明显减轻，B超显示炎症区域减小）、有效（症状、体征有好转趋势）和无效（症状和体征无改善）四个指标，有效率越高，表明患者治疗疗效越好[3]。

1.4 统计学分析 本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者治疗有效率等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效情况对比，如表1，给予柴胡疏肝汤加减治疗的研究组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为86.05%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胆囊炎由于是慢性炎症性病变，起病缓慢，多伴有急性胆囊炎或亚急性胆囊炎发作，导致胆囊功能的损害。中医认为慢性胆囊炎主要由于情志不遂，加上饮食不节，导致机体肝胆郁热，疏泄失常，气机不畅，从而引发腹痛、恶心呕吐、大便秘结的症状。中医采用的治疗方法为疏肝解郁，通调气机，选用柴胡疏肝汤加减治疗，根据中医辩证治疗的原理，柴胡疏肝解郁，川芎行气化瘀，白芍养血柔肝，虎杖利湿散淤，川楝子疏肝泄热，陈皮健脾和胃，木香行气健脾，藿香化湿和中，郁金香行气凉血，玄胡活血散淤，甘草补脾益气，鸡内金健胃消食；诸药合用可达调理脾胃，行气止痛的功效，有效缓解慢性胆囊炎的临床症状[4]。王青斗[5]学者研究表明，柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的效果显著，患者临床症状和生命体改善良好，可以有效缩短临床治疗时间，提高患者治疗有效率，值得临床大力推广。本项研究结果显示，给予柴胡疏肝汤加减治疗的研究组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为86.05%，研究组优于对照组，与王青斗学者研究具有一致性，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效显著，有效提高了患者的治疗有效率，缓解患者临床症状，有利于患者恢复健康身体，适用于临床。

参考文献

刘向津.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例临床观察[J].光明中医，2016，31（1）：71-72.

段印会，张春玲，相世和等.柴胡疏肝散在消化内科的临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（13）：154-155.

谢书俊.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎50例疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：30.

司勤.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎患者的临床效果分析[J].饮食保健，2017，4（8）：109-110.

王青斗.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（14）：1958-1958，1959.