针灸+推拿治法治疗脑梗塞的效果研究

陈元霄 赵梅

【摘 要】目的：探讨针灸联合推拿对脑梗塞的治疗效果。方法：从我院在2015年10月到2017年10月间收治的脑梗塞患者中随机选择86例为研究对象，按照治疗方式分成对照组和观察组。对照组患者采用推拿手法，观察组在对照组基础上加用针灸方案，对两组治疗成效进行对比。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05）；对比两组患者各项临床症状缓解时间，数据间存在统计学差异（P<0.05）。 结论：给予脑梗塞患者针灸联合推拿方案，可在提高疾病治疗效果的同时缩短临床症状缓解时间，值得在深入探讨的基础上展开更为广泛的应用。

【关键词】针灸；推拿；脑梗塞；临床症状

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

脑梗塞是临床常见的心脑血管病变，由脑部血供异常、缺血缺氧导致的局限性脑组织病变，发病过程中，患者往往会出现半身不遂、吞咽困难、吐字不清、猝然昏倒等症状表现，既影响患者身心健康和生命安全，也带给患家属及整个社会极大的经济压力[1]。中医疗法历史悠久，源远流长，对脑梗塞疾病的治疗有着深入探讨。为此，我院对收治的部分脑梗塞患者予以针灸联合推拿方式，现将研究详情报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院2015年10月至2017年10月间收治的86例脑梗塞患者为研究对象，依照治疗手段均分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组中有24例男性患者和19例女性患者，年龄在42-80岁之间，平均年龄为（62.8±1.5）岁，病程0.7-8.0年，平均（5.2±0.4）年；观察组中男女患者例数分别为21例和22例，年龄介于40-79岁之间，平均（62.5±1.6）岁，病程0.8-8.2年，平均（5.1±0.5）年。对比两组患者一般资料，未产生统计学层面的数据差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式 对照组患者用推拿方式：合谷、外关、曲池和手三里穴用点法治疗；对风府、肩井、手三里、风池、小海、足三里、丰隆、昆仑等穴位进行捻法推拿；同时采用按、揉、抖、啄、扣等手法对关节伸展、旋转进行被动治疗。每天治疗一次，连续治疗28d。观察组在对照组基础上加用针灸治疗：头部取悬厘、曲鬓和百会穴、上肢取尺泽、内观、合谷等穴；下肢取伏兔、太冲、阴陵泉、足三里等穴位。早期对健侧肢体进行针灸，中期患侧与健侧交替针灸，后期以患侧肢体为主，每次针灸时长在20-30min之间，每天针灸一次，每治疗5d休息2d，连续治疗28d。

1.3 观察指标 两组治疗总有效率和各项临床症状缓解时间。疗效判定标准[2]：显效：各项临床症状和体征表现改善明显，神经功能基本恢复，可自主生活；有效：临床症状和体征得到明显改善，神经功能恢复良好，生活自理能力有所提升；无效：经治疗。临床症状和体征表现未出现明显改变，或病情比治疗前更严重，治疗总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将这86例脑梗塞患者的研究数据置入统计学软件SPSS 22.0中进行处理，治疗总有效率用百分数（%）和x2表示检验，各项临床症状缓解时间用和t表示检验，当所得P值在0.05以下时，意味着数据间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比成效

观察组患者的治疗总有效率为95.4%，与对照组的79.1%相比，数据间存在统计学差异（P<0.05），详见表1。

2.2 两组临床症状缓解时间对比

观察组患者各项临床症状缓解时间明显短于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脑梗塞在中医学领域属于”中风“范畴，多由阴阳失调、鼓动肝风和阳亢怒张等因素所致。针灸方案可奏活血行气、疏通经脉、扶正祛邪之效，可调节阴阳、增加脑组织血流量，改善血液供给，促进组织新陈代谢，可明显缓解肢体麻木、疼痛症状，促进瘫痪肢体功能的恢复。推拿手法通过对患者体表穴位进行按、揉，予以足够的外力刺激，以奏疏经通络之效，利于受损组织修复，促进脑组织血液循环；也可缓解肌肉痉挛症状，减少肌肉萎缩发生风险，加快患者康复速度。针灸和推拿手法联合使用，可充分发挥两种治疗手法的优势，在短时内促进患者的恢复，缓解临床症状[3-4]。

从上述研究中可以看出，观察组治疗总有效率明显高于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05），表明针灸联合推拿可提高脑梗塞治疗效果；观察组患者临床症状缓解时间明显短于对照组，数据间存在统计学差异（P<0.05），这一结论证明在针灸基础上加用推拿手法可明显缩短 脑梗塞患者临床症状缓解时间。

总的来讲，给予脑梗塞患者针灸联合推拿疗法，既可提升疾病治疗效果，也在缩短临床症状缓解时间方面发挥着重要作用，值得在深入探讨的前提下展开推广应用。

参考文献

董凤龙. CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的价值分析与对比评价[J]. 中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：1-3.

杜伟，庞长河，薛亚轲，等. 美国神经重症监护学会《大面积脑梗死治疗指南（2015）》解读[J]. 中华神经医学杂志，2016，15（1）：2-5.

陳振翼，方邦江，刘月，等. 急性脑梗死不同中医证型与NIHSS评分时相性演变的相关性研究[J]. 中国中医急症，2017，26（7）：1129-1133.

李闯，LIChuang. 针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（18）：203-204.