蓝光、复方氯霉素洗剂联合治疗寻常型痤疮效果观察

刘海辉

【摘 要】目的：观察蓝光、复方氯霉素洗剂联合治疗寻常型痤疮效果。方法：选取我院在2016年7月至2018年7月期间收治的106例患寻常型痤疮患者，采用随机数字法分为对照组和治疗组，治疗组照射蓝光联合外用复方氯霉素洗剂，对照组仅予以照射蓝光治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：实验结果显示，治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论：蓝光联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮有效率较优。

【关键词】寻常型痤疮；蓝光；复方氯霉素洗剂

【中图分类号】R758.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

痤疮是一种会累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要特征为结节、囊肿、瘢痕、丘疹、粉刺等，常见于青少年群体，而随着近年来生活压力的增大、人民生活水平、饮食结构以及生存环境的变化，导致患有痤疮的人数不断上升，而且青少年情感较为敏感，痤疮会影响患者的自信心，对患者的正常和社会行为造成负面影响，临床中治疗痤疮主要采用系统系服药，但随着细菌耐药性的不断增加，导致出现了各种各样的不良反应，因此需要寻找一种更为安全有效的治疗方法[1]。本次研究选取我院在2016年7月至2018年7月期间收治的106例患寻常型痤疮患者，按照入院顺序分为对照组和治疗组，给予两种不同的治疗方式探究蓝光与复方氯霉素连用治疗痤疮的效果，现将研究主要内容和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年7月至2018年7月期间收治的106例患寻常型痤疮患者，采用随机数字法分为对照组和治疗组，每组各53例。其中，对照组中男性31例，女性22例，年龄17-32岁，平均年龄为（21.9±5.23）岁，病程在3个月-15年，平均病程在（3.2±1.1）年；治疗组中男性26例，女性27例，年龄18-30岁，平均年龄为（21.7±5.12）岁，病程在4个月-16年，平均病程在（3.4±1.3）年。两组患者的性别、年龄等基本数据间差异并不具备统计学中的意义（P>0.05），不具有可比性。

两组患者临床观察及诊断，均已确诊为寻常型痤疮（痤疮综合分子系统评分均小于30），患者的面部、躯干、前额等部位出现脓疱、粉刺、丘疹等。排除了由于患有其他疾病而服用光敏性皮肤病药物、高血压类药物、神经病药物等光敏性药物的患者，排除对氯霉素或者乙醇过敏的患者[2]。

1.2 方法 对照组仅予以照射蓝光治疗，治疗组患者每周行两次治疗仪蓝光照射，治疗过程中，治疗仪与患者面部保持2-8cm的距离，同时注意对患者眼睛的保护，可采用眼罩遮盖眼睛，治疗仪的蓝光波长为（415±5）nm，标准剂量设置为48J/cm2，输出强度则为40mW/cm2。

治疗组照射蓝光联合外用复方氯霉素洗剂，蓝光照射方法同对照组一直，在此基础上给予外用我院自制的复方氯霉素洗剂进行治疗，每天两次。两组治疗均以8周为一个疗程[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果（治愈：炎性皮损消退程度较治疗前大于90%；显效：炎性皮损较治疗前消退程度在60-90%之间；有效：炎性皮损较治疗前消退程度在40-60%之间；无效：炎性皮损较治疗前消退程度小于40%。治疗总有效率为治愈、显效、有效人数之和与总人数的百分比）和不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 实验中所有对比数据采用通过SPSS22.0软件处理之后，所有的计量资料使用表示，采用t检验；所有计数资料采用检验。采用（P<0.05）表示差异较大，具备统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 根据对比统计数据结果显示，治疗组的治疗总有效率92.45%要明显高于对照组的71.70%，两组数据差异具备统计学中的意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 不良反应对比 对照组患者中有1例出现轻微疼痛、2例轻度红斑，均无需特殊处理；治疗组中出现1例轻度红斑、1例轻微疼痛，无需特殊处理，两组均无瘙痒情况出现。两组的不良反应发生率差异不具备统计学中的意义（P>0.05）。

3 讨论

临床中痤疮常见于青少年群体，且发病部位多为背部、胸部以及面部等皮脂腺较为丰富的部位，主要表现为不同程度的粉刺、瘢痕等皮损现象，痤疮会影响患者的面部美观，多数患者会因此出现心情低落、自信心下降等心理损害，不利于青少年的健康成长。现代医学认为，痤疮是由买囊口过度角化、皮质分泌过多、免疫反应过度以及痤疮丙酸杆菌增值等多种因素综合所导致的毛囊皮脂腺疾病，除上述因素外，日常生活中的酗烟酗酒、精神压力过大、化妆品使用不当以及辛辣甜腻食物摄入过量等也会对疾病产生诱发和促进作用。

临床中常采用口服用药和患病部位涂抹等传统的方法进行治疗，但其存在病程长且不良反应多等严重弊端，因此，大多数患者对此类治疗方式表示排斥甚至不愿接受此类治疗，因此物理治疗是最为适当的治疗方式。

本次研究中将106例患者进行分组治疗，探究蓝光与复方氯霉素洗剂联用治疗寻常型痤疮的临床疗效，结果显，两者联用的治疗效果更为显著，患者的粉刺和脓疱减退明显，在治疗持续8周后的治疗总有效率高达92.45%，且无任何明显的不良反应。研究中采用的蓝光波长峰值为415nm，可有效穿透患者的表皮、真皮以及皮下组织，灭杀痤疮丙酸杆菌，蓝光也可以增加表皮细胞的数据，促进胶原的形成，从而增快感染阻滞和炎性反应阻滞的修复速度；而另一种药物为复方氯霉素洗剂，是一种复方制剂，其主要成分为乙醇和氯霉素，临床主要采用复方氯霉素洗剂治疗痤疮、毛囊炎和脂溢性皮炎等疾病具有显著的溶解皮肤角质和抑制真菌继續生长的作用，有研究显示复方氯霉素洗剂对痤疮丙酸杆菌具有较强的抑制作用，其同时具备轻度的脱屑、减低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸以及角质溶解等作用，尤其适用于油性痤疮患者。两者联用可有效提升治疗效果，减少粉刺和脓疱等，且在治疗过程中发现，两者联用不会产生严重的不良反应，因此安全性较高，值得临床采用[4]。

综上所述，蓝光联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮有效率较优，且患者无任何不良反应发生。

参考文献

伍健华，李红杏，卢雪华，等. 蓝光联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮的疗效观察[J]. 吉林医学，2014，（28）：6223-6224.

米宁，陈焕英，邓微. 一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮的疗效观察[J]. 中国医药指南，2010，8（31）：16-17.

李家晓. 中西结合治疗寻常痤疮的疗效观察[J]. 右江医学，2013，41（3）：364-364.

刘英，胡廷应，龙恒，等. 红蓝光联合药物治疗寻常性痤疮疗效观察[J]. 皮肤病与性病，2013，35（3）：167-168.