一例猫耳螨病的诊治

(宿迁市宿豫区畜牧兽医站, 江苏 宿迁 223800)

1 病原

耳螨，也称为耳疥虫，是猫和狗常见的耳道寄生虫，大多数病例发生在耳道内，少数发生在头部、颈部和尾部。犬耳螨呈椭圆形，雄虫体长0.35～0.38 mm，雌虫体长0.46～0.53 mm。口器短圆锥形，刺吸式，4对肢较长。雄螨每对肢末端均有带柄的吸盘，柄短，不分段。雌螨第四对肢体发育不全，部分突出于身体边缘。雄螨的尾突不发达，并且尾突上长有许多长毛。

2 流行病学

耳螨在猫和狗之间有特别高的传染性，尤其是密切接触更容易被感染。家庭中有1只猫或狗感染了，所有的猫和狗都需要同时开始治疗。任何年龄的狗和猫都可以被感染，但是年轻的猫比狗更容易被感染。犬猫感染较普遍，猫的耳螨比犬高发得多，幼年动物比较易感，而且还可感染红狐，灰狐，北极狐，貂，雪貂，狼獾，白尾鹿等动物。

3 致病机理

猫耳道里的耳螨最严重时可以达到上千只，但是犬耳道的耳螨数量就相对较少一些。宠物感染耳螨后，耳道里的肥大细胞和巨噬细胞会大量增加。在感染2个星期之后，会产生大量的IgE抗体，从而导致过敏反应。可能会造成二次细菌或真菌的感染。

4 症状

患了耳螨的患者会有严重的瘙痒和局部过敏反应。这些症状一般都集中在耳道，头部和颈部，严重的情况可能全身瘙痒。耳朵的瘙痒一般表现为用后腿挠耳朵或甩头摩擦耳部，皮肤出现抓痕，抓痕大多会出现在耳朵附近，颈部和尾巴根部等。身体会有一些脱毛。造成耳部淋巴液外渗或出血，常见耳部血肿和淋巴液积聚于耳部皮下。外耳道被红或者黑色的痂皮样渗出物堵塞。渗出物由油、血、炎症和耳螨组成。细菌的继发感染可能造成病变可深入中耳、内耳、脑膜等。病情严重时可能继发耳部病变致使听力受损，失去平衡出现痉挛或者转圈运动等症状。检查时患者耳部疼痛，甚至于抗拒耳道检查。靠近还可以闻到耳道内传出阵阵异味。

5 诊断

宠物出现外耳炎，耳道内有大量耳垢和发痒时可怀疑本病。通过检耳镜检查发现运动的螨虫，把取出可疑的病例的耳垢或者在待检部位刮取一些样本放在显微镜下观察，如果发现螨虫即可确诊。

6 治疗方法

根据宠物的性格体型和症状选择是否需要麻醉，向耳内滴入石蜡油，先溶解耳垢，待耳垢软化后再清除耳道内的脏污。在耳道内滴注或者擦涂双甲脒等可以杀死螨虫的药物，同时配以抗生素滴耳液进行辅助治疗。

7 预防

宠物的住处要保持干燥透光通风。经常打扫，定期消毒可以大大降低宠物患病的风险。患病犬猫必须及早与其他健康宠物隔离，防止感染。宠物洗澡时不要让水进入耳朵，如果有水进入立刻擦干。

8 其他可导致外耳道发炎的疾病

其他形式的耳朵感染还有可能是细菌和真菌感染引起的。过敏引起的耳道炎症如异物性外耳炎,过敏性外耳炎。皮脂溢性疾病引起的外耳道发炎。跳蚤、虱子、螨虫引起的皮肤病，包括疥螨，蠕形螨等。免疫性皮肤病如皮肤红斑狼疮、全身性红斑狼疮、落叶状天胞疮等。

9 病例介绍

2018年1月5日上午，1只英国短毛猫银渐层，烘烘，雄性(已去势)6 kg，4岁，到笔者所实习宠物医院就诊。可以看出猫咪精神沉郁，坐立不安，根据主人描述可知病猫从2017年12月上旬开始出现后爪抓挠耳部，甩头的现象，主人观察耳部后发现有少量黑色分泌物，到附近常去的宠物美容店咨询后买了一些药品。用药治疗后，症状减轻。近段时间又开始出现频繁甩头的现象，并且发现猫咪耳部有出血，还有一些是抓挠耳部后造成的抓痕，耳廓外部脱毛，并且明显感觉到猫咪耳朵变厚变红。耳道内有异味。故带病猫来医院就诊。

9.1 诊断

临床检查体温正常，视诊可见耳道周边红肿，耳垢较多，有红褐色结痂。耳道可以闻到异味。检查过程中病猫表情敏感痛苦，特别抗拒耳道检查。绑定后，用医药棉签深入耳道探查，粘出红褐色分泌物和褐色小痂块，气味腥臭。用无菌手术刀片刮取病变部位皮屑置于载玻片上，滴加少量50%甘油溶液，溶解皮屑，用10倍显微镜镜头观察，显微镜下可见 0.3～0.5 mm圆形白色微黄虫体，结合临床症状综合诊断为耳螨病。

9.2 治疗方案

9.2.1 耳道清洁

治疗之前必须先剪指甲，防止猫咪挣扎抓伤医护人员。用药之前要仔细查看耳朵鼓膜是否完整。使用外用药前需要用宠物专用洗耳液清洁耳道，去除分泌物，如果宠物耳道内有较长绒毛需要剪短或拔除。

9.2.2具体操作

(1)把猫咪抱在怀里，抓住猫咪的四肢绑定好，将耳朵轻轻翻转过来，让猫咪的耳道完整暴露出来。先向耳道内滴加洗耳液，停留几秒，让洗耳液流到耳道深处。用手指捏一捏耳朵外面，并轻揉耳根，帮助洗耳液更好发挥作用。病猫可能会甩头，部分耳垢伴随洗耳液甩出，可以用棉签擦掉外耳及耳道内的脏东西，再用蘸过洗耳液的棉签深入耳道内粘出耳垢。棉签要探到耳道里面大约1 cm的地方，手法一定要轻柔，按照猫咪耳道的“L”型结构，不要硬性的捅进去，以免弄疼、弄伤猫咪。治疗时注意猫咪的状态，一定要让猫咪保持在一种舒适的环境下再开始治疗，防止猫咪不舒服挣扎抓伤医护人员或者跑掉无法完成治疗。

(2)用同样的方法清洗另一只耳朵。

(3)擦拭干净后挤出一定量的治疗药膏(0.2～0.3 mm)，挤入猫咪的耳道中。停几秒钟，按照上述相同方法按摩猫咪耳朵使药膏在猫咪耳道中混合均匀。

(4)按照上述治疗方法持续用药2周左右的时间，至少上药1次/d，猫咪就应该痊愈了。上药期间注意不要让猫咪抓挠耳朵或舔食药液，最好给猫咪带上伊丽莎白项圈。

(5)患病动物在进行治疗时也要控制全身感染，以消灭其他部位的螨虫。应用除虫聚酯喷剂粉剂或者药浴液也可以，1次/周，连用4周，或使用非泼罗尼喷剂，2次/周。

9.2.3 药物治疗

(1)耳舒：将足够的药液滴入犬猫耳道内，并从耳根的地方慢一点向上按摩，以保证洗耳液的充分吸收。如在外耳道油残留液体，请用棉签清洁，日常护理，可使用2次/d。有耳炎时，使用耳舒进行清洁，然后将耳肤灵加入耳道内。

(2)耳肤灵：每隔1 d用药1次，耳螨连续使用五周直到康复为止，耳肤灵是一种抗菌作用的新霉素，主要成分是复方制霉菌素，主治因寄生虫感染而导致的病症。

9.2.4 治疗结果

连续用药1周后，病症好转，耳道内分泌物减少，用后腿抓挠次数明显减少，耳朵红肿增厚现象基本消失，耳道内原有异味已经不怎么能闻见。用药2周后耳道中无异味无分泌物无充血红肿，建议在巩固治疗3 d。

10 结语

耳螨传染性很高，所有接触过患病宠物的小动物都需要治疗家中如果有1只出现症状，其余宠物也必须做预防治疗，如果家庭有条件的情况下，最好把患病动物进行隔离，防止传染或者发生人畜共患病。