强调适行放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效研究

徐萍

【摘 要】 目的：研究并分析调强适行放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效。方法：本次研究共选取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例复发性妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，并依据患者放疗方式不用将患者分为对照组和实验组，每组患者各40例。对照组患者进行三维适行放疗，实验组患者进行调强适行放疗，对比两组患者放疗效果以及不良反应率。结果：实验组患者治疗效果相比对照组患者更加优良（P<0.05）；实验组患者不良反应程度低于对照组（P<0.05）。结论：调强适行放疗用于治疗复发性妇科恶性肿瘤效果良好，且不良反应情况相对更低，值得临床推广。

【关键词】 调强适行放疗；复发性；妇科恶性肿瘤；三维适行放疗

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-247-01

前言

妇科恶性肿瘤是危害妇女身体、生命健康的重大病患之一，以宫颈癌、子宫内膜癌为常见[1-2]。妇科恶性肿瘤治疗后具有较高的复发概率，对患者生活生产造成极大困扰，不利于患者繁衍生息[3]。目前我国治疗复发性妇科恶性肿瘤最为常见的治疗手段为放射治疗，为了进一步帮助复发性妇科恶性肿瘤患者进行治疗，本文因此展开了相关疾病治疗的研究分析，以下为相关内容表述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究共选取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例复发性妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，并将接受三维适行放疗治疗的40例患者分为一组，并称之为对照组，将接受调强适行放疗治疗的40例患者分为一组，称之为实验组。

其中，对照组患者年龄为26至67岁，平均年龄为（57.3±2.5）岁，病症：子宫颈瘤13例、输卵管肿瘤14例、子宫内膜瘤10例、绒毛膜癌3例。

实验组患者年龄为25至67岁，平均年龄为（57.4±2.7）岁，病症：子宫颈瘤12例、输卵管肿瘤12例、子宫内膜瘤13例、绒毛膜癌3例。

两组患者各项基本信息大致形同，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入与排除标准

纳入标准

（1）均为2次病发。

（2）首次治疗取得较好治疗效果。

排除标准

（1）首次病发患者。

（2）身体状况不能够进行研究的患者。

1.2 方法

三维适行放疗：患者首先接受CT扫描，利用图像重建三维肿瘤图片，确立具体病症病情，然后不同方向设置一系列不同的照射野，采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下方向）上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。

调强适行放疗：患者同样接受CT扫描确定具体病情，然后根据病症对患者选择合适的照射剂量，控制微小病灶需要60Gy，病灶直径3cm时需要75Gy，病灶直径大于3cm时，则要80Gy以上。采用多野等中心技术，在每个照射野内分为许多子野，每个子野的照射强度均不一样，把握好靶区剂量适形性，放射时确保准确，尽量减少周围正常组织受照射。

两组患者在治疗期间接受相同的共情护理，护理人员尽可能保证患者治疗效果达到预期治疗目标。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果和不良反应。

治疗效果以显效、有效、无效为记录标准；若患者病症消失，身体恢复健康则判断为显效；若患者病症逐渐消失，呈现康复趋势，则判断为有效；若患者病症不变或者恶化，则判断为无效。

不良反应记录为口干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、张口困难。每种不良反应分为4种程度：1度、2度、3度、4度，程度越高说明不良反应越明显。

1.4 统计学处理

本文数据均采用SPSS22.0版本处理，使用“%”表示2组的治疗效果和不良反应，使用卡方检验，若存在P<0.05 ，则两组患者治疗后的各项指数对比有意义。

2 结果

（1）对比两组患者治疗效果

实验组患者治疗效有效率为90.0%（共计19例患者为显效，19例患者为有效，4例患者为无效）相比对照组患者疗效有效率77.5%（共计15例患者为显效，16例患者为有效，9例患者为无效）更加优良（P<0.05）。

（2）对比两组患者不良反应

实验组患者不良反应程度低于对照组（P<0.05），不良反应具体内容如下所示：

实验组患者出现口干18例（1度12例、2度5例、3度1例）、放射性口腔黏膜炎7例（1度3例、2度4例）、放射性皮炎6例（1度2例、2度3例、3度1例）、张口困难7例（1度3例、2度3例、3度0例、4度1例），不良反应率为95.0%。

對照组患者出现口干15例（1度4例、2度5例、3度5例、4度1例）、放射性口腔黏膜炎8例（1度2例、2度3例、3度3例）、放射性皮炎7例（1度0例、2度3例、3度4例、4度1例）、张口困难9例（1度4例、2度1例、3度2例、4度2例），不良反应率为97.5%。

3 讨论

妇科恶性肿瘤是女性较为常见的妇科疾病，发病范围遍布全球，我国发病患者以40至50岁以及60至70岁患者居多，患者发病后难以根治，多存在治疗后复发现象，给患者生活以及身体健康带来极大影响[4-5]。

就此，本文展开了调强适形放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效观察的研究分析。本次研究选取了80例复发性妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，并根据区治疗方式不同将其分为两组，一组接受调强适行放疗；一组接受三维适行放疗。

研究过程中全部患者均接受相同的护理方式进行护理，尽可能保证治疗效果能够达到预期目标。治疗结束后，实验组患者治疗效果相比对照组患者明显更高，且不良反应程度低于对照组患者，比较差异有统计学意义。

由此可见，调强适形放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤效果显著，能够达到预期治疗目标，并且相对较为安全，值得大力推广。

参考文献

[1] 黄相艳.调强适形放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：112-113.

[2] 徐颖娟，刘心，娄阁等.根治性放疗后复发性宫颈癌行盆腔廓清术的研究进展[J].实用癌症杂志，2016，31（7）：1213-1215.

[3] 方艳惠.动脉栓塞灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床研究[D].河北医科大学学报，2016，57（13）：1164-1164.

[4] 张健欣，王淑珍，李博等.妇科恶性肿瘤脑转移23例临床分析[J].中华医学杂志，2016，96（23）：1843-1846.

[5] 刘静娟.舒适护理在妇科肿瘤放疗病人中的应用[J].全科护理，2016，14（23）：2439-2440，2441.