重症慢性心力衰竭行个体化药物治疗的效果

李丕武

【摘 要】目的：探讨重症慢性心力衰竭行个体化药物治疗的效果。方法：收集我院2017年11月-2018年3月90例重症慢性心力衰竭患者，随机将患者分组，对照组予常规药物治疗，个体化用药组予个体化药物治疗。比较两组治疗效果；人均药物的费用、住院的费用；用药前后症状积分、生活质量SF-36量表得分；用药不良反应发生率。结果：个体化用药组治疗效果高于对照组，P<0.05；个体化用药组人均药物的费用、住院的费用优于对照组，P<0.05；用药前两组症状积分、生活质量SF-36量表得分相似，P>0.05；用药后个体化用药组症状积分、生活质量SF-36量表得分优于对照组，P<0.05。个体化用药组用药不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：重症慢性心力衰竭者实施个体化药物治疗效果好，可改善症状积分、生活质量SF-36量表得分，减少用药不良反应发生率。

【关键词】 重症慢性心力衰竭；个体化药物；治疗效果

【中图分类号】R249 【文献標志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-223-02

重症慢性心力衰竭为常见多发心血管疾病，可对人体健康产生严重影响，危害患者生命安全。但多数的重症慢性心力衰竭患者治疗的依从性低下，可导致住院时间延长和经济费用增加[1]。本研究收集我院2017年11月-2018年3月90例重症慢性心力衰竭患者，分析了个体化药物治疗在重症慢性心力衰竭用药中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年11月-2018年3月90例重症慢性心力衰竭患者，随机将患者分组，个体化用药组男、女占35例和10例。年龄61-79岁，平均（68.75±2.12）岁。对照组男、女占34例和11例。年龄61-77岁，平均（68.71±2.31）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 对照组予常规药物治疗，给予患者吸氧、强心、利尿以及血管扩张等治疗。个体化用药组予个体化药物治疗。可根据患者情况、年龄等选择合适的剂量和药物类型，治疗时间是2周。

1.3 观察指标 比较两组治疗效果；人均药物的费用、住院的费用；用药前后症状积分（0-3分，分值越低越好）、生活质量SF-36量表得分（0-100分，分值越高越好）；用药不良反应发生率。

有效：病情好转，心功能改善级别在一级以上；无效：症状以及心功能均无改善[2]。

1.4 统计学方法 SPSS22.0软件统计，进行t检验、卡方检验，将其作为检验方法， P<0.05代表统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 个体化用药组治疗效果高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 用药前后症状积分、生活质量SF-36量表得分对比 用药前两组症状积分、生活质量SF-36量表得分相似，P>0.05；用药后个体化用药组症状积分、生活质量SF-36量表得分优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组人均药物的费用、住院的费用对比 个体化用药组人均药物的费用、住院的费用优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组用药不良反应发生率对比 个体化用药组用药不良反应发生率低于对照组，P<0.05。其中，对照组不良反应发生率是10（22.22），而个体化用药组用药不良反应发生率是3（6.69）。

3 讨论

目前对于重症慢性心衰的治疗主要采用吸氧、利尿、强心等治疗，在常规治疗基础上给予个体化治疗，可针对患者的情况进行针对性干预，合理调节用药的剂量和类型，可改善患者的病情，最大程度减少各种药物的使用等，从而减少医药费用和缩短住院时间，减少并发症的发生[3-4]。促进患者的心功能改善。目前常用于重症慢性心力衰竭的药物有β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂螺内酯，经合理调节用药量，可有效改善病情和提高用药的经济性，减少不当使用药物或者药物用量过多带来的不良反应，从而确保用药的安全性[5-7]。

本研究中，对照组予常规药物治疗，个体化用药组予个体化药物治疗。结果显示，个体化用药组治疗效果、症状积分、生活质量SF-36量表得分、人均药物的费用、住院的费用、用药不良反应发生率方面相较于对照组更好，P<0.05。

综上所述，个体化药物治疗在重症慢性心力衰竭用药中的效果确切，可改善症状积分、生活质量SF-36量表得分，减少用药不良反应发生率。

参考文献

[1] 苏晓，林松，韦永先，覃涛，余丽菲，招晓俊.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的效果[J].中国老年学杂志，2018，38（07）：1556-1559.

[2] 王学彬，张晓丽，李更新，尹云霞，王峰，韩艳华.重症慢性心力衰竭应用新活素治疗的效果分析[J].当代医学，2017，23（14）：27-28.

[3] 房勇.慢性重症心力衰竭患者基本病因及主要药物治疗情况调查分析[J].医学理论与实践，2015，28（22）：3129-3130.

[4] 赵翔宇.左卡尼汀联合复合辅酶对重症慢性心力衰竭患者CRP、BNP水平及心功能的影响[J].现代医学，2016，44（11）：1560-1564.

[5] 心力衰竭合理用药指南[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，8（09）：19-66.

[6] 冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，8（06）：19-108.

[7] 党立颖.重症慢性心力衰竭患者的个体化药物治疗体会[J].中国医药指南，2016，14（06）：136-137.