临床病理讨论在病理学教学中的应用和效果

李君梅

【摘 要】 临床病理讨论课作为病理学理论以及实验教学的第二课堂，对于强化学生们病理学相关理论知识的应用也有着一定的积极意义，并能够促进学生们对临床问题的分析跟解决能力，借此来获得良好的病理学教学效果。本次研究中主要就病理学教学过程中临床病理讨论模式的应用效果进行了探究分析。

【关键词】 临床病理讨论；病理学教学；应用效果

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-223-01

病理学作为基础医学跟临床医学之间的桥梁学科，其主要是在解剖学、组织学以及生理学等学科基础上的一种学科，并能够对疾病的病理变化情况跟患者相应功能代谢的改变情况进行充分的理解。可以说病理学是临床课程学习的重要基础，其还有着知识点多、涉及面多以及临床实践多等诸多应用特点，也就要求教师们能够积极采用临床病理讨论的方法来进行病理学的教学，借此来获得良好的教学效果。

1 临床病理讨论课程的授课过程

1.1 进行病例的合理收集跟处理

在进行临床病理讨论课程的教学过程中，需要教师们在结合了理论课程教学进度的基础上，根据章节顺序来进行病例的收集跟整理工作。具体搜集模式可以包含有网络技术、教学收集以及附属医院的临床病理等等，在完成了医学案例的搜集之后，还需要在结合学生们现有知识水平以及接受能力的基础上进行适当的修改。这样也就能够去掉学生们难以理解的特殊表现以及检查报告数据，来通过一种精简跟典型的模式进行病例的有效阐述。比如在对某一大叶性肺炎病例进行描述的过程中，还可以直接将患者的年龄从40岁修改到30岁，这样也就能够彰显出大叶性肺炎病好发于青壮年这一特点，并能够强化学生们对该病例相关知识点的掌握程度。

1.2 进行难易湿度讨论题的设置

讨论题的设置合理性还会直接影响到临床病理讨论教学的教学质量，因此在进行该课题的教学过程中，还需要对学生们的接受能力进行充分的考虑，并需要保障讨论题难度的适宜性。在最初的讨论题设置过程中还需要紧紧围绕教材来进行设置，随后逐步过渡到复杂病因跟机制的分析上面。比如在对下述案例进行讨论时：女，45岁，因腰部不适、胀痛入院，在体检发现右腰部存在有一囊性包块，并存在有波动感。此外在超声检查过程中还有着右侧肾脏体积增大的问题，对侧肾正常，随后行患侧肾切除手术进行治疗。针对该病例，还可以设置有①切除的肾脏出现了那种适应性变化；②导致患者右肾病变的因素包含有那些？等讨论问题，并引导学生们通过自己已经掌握的知识来对该疾病的临床表现进行分析，并对该疾病的发展跟转归情况进行推断。通过该课程的讨论教学，可以让学生们对教材的知识点进行充分的掌握，还可以提升学生们对于病理学这一课程的学习积极性。

1.3 进行课件的精心制作

在进行教学课件的制作过程中，除了进行病史以及检查结果的展示之外，还需要对该病例涉及到的各个学科的知识以及疾病发展流程图等内容进行分析。比如在进行栓塞这一课程的教学过程中，还可以对下述病例进行探讨：患者，女，35岁，足月第一台，自然分娩，在产后3d出院，但是因为身体衰弱一直未曾下床休息，在产后10d出现了咳嗽、咳痰以及右胸疼痛等诸多症状，产后13d还出现了血压骤降以及呼吸困难等症状，在抢救无效后死亡。在对该病例课件进行制作的过程中，除了上述内容之外，还要包含有栓塞的中英文概念、类型以及形成条件等诸多内容。

1.4 课堂讨论过程

在每次临床病理讨论课开始之前，还要求教师们能够利用QQ群等多种模式来将病例资料发送给学生们，然后由学生进行相关资料的提前整理跟分析。在课堂教学过程中，教师们首先通过制作好的课件来进行病史、相关检查结果以及病理学图片的展示，并且对该课程涉及到的相关理论内容进行讲解。最后各小组进行内部讨论，在对所有人收集到的资料进行了归纳总结之后来进行讨论要点的罗列。在完成了小组内部讨论结束之后，需要在教师组织下来进行组建讨论工作。此外在结合了学生们专业特点以及病例难易程度的基础上，还需要进行讨论模式的诊断性选择，借此来获得良好的教学效果。此外每个成员还需要积极进行发言，随后对各组之间具备有分歧的问题进行深入的探讨，这样也就能够让学生们的积极性得到有效的调动。此外在具体教学过程中还需要留给学生们足够多的讨论时间，并需要在组间讨论之后，教师们还要对学生在讨论过程中存在的明显错误进行积极的纠正，随后进行总结与归纳，这样也就能够让学生们对相关课程的论点有充分的了解，借此来获得良好的教学效果。

2 完善临床病理讨论课教学效果的几点措施

2.1 跟传统病理学进度进行同步

为了获得良好的临床病理讨论课教学效果，还可以通过小班授课的模式来进行，每班30人，分为六个小组来进行讨论。分组过程中可以让学生们进行自行分组，这样学生们也相对比较熟悉，对于后续小组讨论工作的顺利开展也有着一定的积极意义。此外在学生们完成了病理基础课程的学习之后，才能够进行临床病理讨论课的进行，并要求讨论的案例能够跟理论课程教学进度基本保持一致。这样才能够加强学生们对理论课所学知识的理解力度，从而做好学以致用。

2.2 彰显出学生们的课堂主体地位

在进行临床病理讨论课程的教学过程中，还需要将学生们的主体地位进行充分的发挥，并积极启发学生们的思考跟积极讨论，并让学生们能够积極参与到小组讨论之中。此外在具体教学过程中，要求教师们在总结时可以给出固定统一的答案，来让学生们的思维跟参与讨论的积极性得到有效的限制。在完成了讨论工作之后还需要为学生们进行知识点的有效梳理，来帮助学生们进行这些知识的有效学习。

结束语

病理学教学作为医科人才培养过程中的重要课程，也是理论知识跟医学临床实践之间的重要桥梁。这也就要求教师们能够对传统病理学教学过程中存在的问题有清晰的认知，并能够积极采用临床病理讨论模式来进行该课程的教学，只有这样才能够获得良好的病理学教学效果，来为我国的医学行业提供足够多的人才。

参考文献

[1] 段泽君，齐雪岭.临床病理讨论在神经系统疾病病理学教学中的作用[J].中国卫生产业，2016，13（27）：113-115.

[2] 费洪新，张英博，刘婷， 等.急性阑尾炎临床病理讨论 在病理学实验教学中的初步应用[J].卫生职业教育，2017，35（4）：46-47.

[3] 代娜娜.临床病理讨论课在病理学教学中的应用价值探讨[J].当代医药论丛，2015，（10）：164-165.