护理实习生的心理沟通探讨

周亚丽

【摘 要】 护理专业实习生由于处于新入一个学习环境，身份由一名学生转为工作人员，对新环境及人际关系陌生，又缺乏良好的社会适应能力，导致应激反应，做好入科前的宣教，注重实习过程中的交流，及时与学生沟通进行心理健康的咨询，诱导学生掌握自我调节的能力。

【关键词】 实习生；心理护理

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-187-02

护理专业规范化学习分为二个部分，在校学习课本里理论知识及实践操作为第一部分，大型综合医院为期八个月的临床实践经验为第二部分。而综合临床实习过程是实习生热悉临床工作，逐渐成为一个合格的护理工作人员的过程。实习生活中实习学生逐步一一面对各种社会问题，逐一去调节自身的心理环境模式。渐渐学会自我调节，抗逆境环境中的心理活动，慢慢适应社会，适应人际关系，适应医院大环。如果关系处理不当，产生摩擦或某种歧视，导致应激反应；而和谐、相互支持的人际关系则可缓解工作中的紧张气氛做好岗前心理疏导

1.1 做好护生的岗前培训，岗前培训包括业务培训及心理健康教育。在岗前培训中，心理健康教育尤为重要。因为学生即将面对一个新的学习环境，他们都希望在这个新的环境里有良好的表现，但由于心理的不成熟，沟通能力的缺乏，会出现焦虑的情绪。护生进入临床实习后，所有的生活与前期理论学习期间完全不同，由于对医院的工作环境和科室间的人际关系不熟悉，对临床不同科室护理程序的不了解以及自身准备不足等方面的因素，会出现一定的心理压力的。

1.2 实习过程中，由于需要轮换实习科室，这就需要护生有不断适应新环境的能力，不同的科室，对实习生的知识储备的要求不一样。不仅需要有扎实的专业理论基础，娴熟的操作技能，还需要了解各科室主要医疗仪器设备的操作方法。有些护生护理专业基础知识掌握较好，而护理临床实训能力较弱，特别是遇到急危重症病人的抢救，心理就会高度紧张，因此出现手忙脚乱，不能很好地去执行医嘱，极易受到带教老师的训斥，从而怀疑自己的操作能力。即便在平时做得很好的操作，也会因为心理紧张，而出现操作失误。有些医疗设备，同学们在学校时也没有见过，更谈不上会操作，能否草握这些设备的操作，也加重了她们的心理负担。

1.3 对自己的期望值过高，也容易出现一定的心理压力。特别是实习早期，由于要适应医院环境，适应医院的规章制度，适应临床带教老师，适应患者，会出现心有余而力不足的现象。有些事情想做好，却又不具备良好的沟通协调的能力，因此无法优质地完成任务，有些事情根本不会做。护生在这种情况下，极易出现自我否认。

做好实习过程中心理调适

2.1 护生到临床实习时，除应按学校及实习医院所制定的实习计划执行外，还应根据自己的实际情况，制定一个心理调适计划，计划的内容可包括三个阶段：第一阶段为调整适应期，时间为1个月左右：第二阶段为实践技能的学习及强化期，时间为5个月左右；第三阶段为培养自己独立工作的能力期，时间为3个月左右。这样，护生在临床实习过程中，心理出现压力时，就会自我及时的调整，不会出现焦虑。

2.2 带教老师也应积极进行心理健康咨询与辅导，引导护生学会自我调节，这对预防焦虑发生十分有益。做好实习护生的心理疏导工作，应贯穿在整个实习过程中。让实习护生对自身有一个清楚的认识，并在此基础上有应对和处理问题的能力。积极参加社会实践和文体活动，可以让学生们体现自我价值，激发进取精神，有效缓解实习心理压力。有研究显示喜欢运动的学生焦虑症比例明显低于不1欢运动的学生。

加强沟通技巧的训练

3.1 护生在实习过程中，除了治疗和护理患者，为病人主供服务，还应有与他人沟通的能力。沟通能力已被列为代护理人才的一项必备核心能力风”。沟通包括语言的沟力和非语言的沟通。两种沟通能力在临床实习过程中，都常重要。良好的沟通能力，能建立和谐的护惠关系。

3.2 护生在与患者的交谈中，往往由于临床经验不足，7送大胆表达自己的想法或不会用恰当的语言与患者交谈害怕沟通过程中说错话，引起医疗纠纷。在临床教学中老师应根据实习生的实际情况加强指导。首先，应让实习生熟悉患者的病情，掌握治疗及护理措施，及时发现病人心中的疑虑及困感，指导护生与患者沟通的技巧，让护生深入病房，为患者做好心理护理、健康宣教等。多与病人交谈，并指导护生在交谈中多用通俗易懂的语言，少用医学术语。在操作过程中，尽量让护生独立完成护理操作，在操作过程中，带教老师应做到放手不放眼。指导护生在和病人沟通过程中，应面带笑容，表现出亲和力，从而获得患者的信任和支持。在这种情况下，惠者才愿意主动和护生交流，护生才能收集到有价值的资料，才能做出对疾病正确的护理评估，采取有效的护理措施。

3.3 在与带教老师的沟通与交流中，护生希望得到带教老师的指导、关注和认可。老师的关注和认可度越高，护生的积极性与参与性越高，心理压力越小，沟通能力就会相应地增加。在实习早期，由于护生对带教老师的敬畏，加上新的实习环境，护生很难做到与带教老师处在同平台上进行交流。这就要求带教老师除教护生实践操作外，还要主动和护生进行交流沟通，并注意交流的语气及动作语言。平时应鼓励护生多与病房的其他医护工作人员进行交流沟通。

3.4 实习带教老师在遇到沟通障碍的護生时，应多鼓励，使他们从被关心者转变为关心者。可以试选一名患者进行交流。在交流前，带教老师做好交流前的指导，并让护生在示教室里演示一次，同时组织其他护生进行观摩，并进行现场点评，做到教学相长。然后再面对患者进行真实的演练，当与患者交流不畅时，不要急躁。此时，带教老师也应及时给予指导。

3.5 带教老师在培养护生语言沟通能力时，同时也要加强非语言沟通能力的培养，做好实习护生的心理疏导。让护贷以良好的心理状态投入到实习中。

总之，应做好实习护生角色转换的心理调适，不断提高护理水平，顺利完成实习计划，成为一名真正的合格护士。

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