常规护理和急诊快捷护理流程用于急性脑卒中患者急诊抢救中的效果比较分析

王雪梅 姚娟娟 窦晓芬

【摘 要】目的：总结并归纳常规护理和急诊快捷护理流程用于急性脑卒中患者急诊抢救中的效果。方法：本文挑选68例急性脑卒中患者纳入研究，以抽签法将其分为快捷组和对照组，对照组进行常规护理，快捷组在常规护理的基础上结合急诊快捷护理流程，比较两组接诊到确诊、确诊到开始治疗的时间以及患者的致残率和致死率。结果：进行各自护理以后，结合急诊快捷护理流程的快捷组患者在诊到确诊、确诊到开始治疗的时间以及患者的致残率和致死率方面，均遠优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在急性脑卒中患者的急诊救治中，急诊快捷护理流程可显著缩短接诊到确诊的时间和确诊到治疗的时间，提高患者的急诊效果，降低急性脑卒中患者的致死率和致残率。

【关键词】 常规护理；急诊快捷护理流程；急性脑卒中；急诊抢救；效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-176-02

急性脑卒中是常见的神经系统疾病，是急诊科常见的疾病，临床具有较高的致死率和致残率，对患者的生命安全及其治疗后的生活质量有严重的威胁[1]。因此，探寻一种快速而便捷的急诊护理流程是非常必要的，本文总结并归纳常规护理和急诊快捷护理流程用于急性脑卒中患者急诊抢救中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文于2016年10月至2017年10月挑选68例急性脑卒中患者，以抽签法将其分为快捷组和对照组，每组分别为34例，快捷组：男13例，女21例；年龄39～74岁，平均（59.97±1.75）岁；患者从发病到入院时间为4～24 h，平均（12.51±1.94）h；对照组：男12例，女22例；年龄40～73岁，平均（60.08±1.73）岁；患者从发病到入院时间为5～23 h，平均（12.47±1.87）h。两组样本在年龄、性别和发病时间上，都呈现以P>0.05的情况，组间可进行比较。

1.2 纳入标准、排除标准 a）纳入标准：①满足以下三点之一：确诊为急性脑卒中者；②排除其他严重器官疾病者；③年龄小于80岁者。

b）排除标准：①神经功能损害严重者；②脑干功能消失，表现为瞳孔散大等症状者；③伴有糖尿病着；④患有严重器官病变、不耐受手术治疗者；⑤本身患有残疾者。

1.3 方法 在护理方法上，对照组进行常规急诊护理流程，包括医院接诊、挂号，经过分诊，对患者进行病情评估等步骤。

快捷组在常规护理的基础上结合急诊快捷护理流程，具体流程如下：①提前确定每一名患者的责任护士，接诊时由责任护理负责接触患者及其家属，在接诊后15 min内对患者进行病情评估和相关急救措施，检测患者意识、呼吸、瞳孔等生命体征，并将记录的信息准确交接给急诊医生和其他护理人员；②接诊后20 min内，完成对患者的心电图、血液、CT检查，由相关专科医生进行现场诊疗，根据检查结果进行诊断，确定患者的最佳治疗手段，及早对患者进行治疗；③确定患者满足手术指征后，护理人员应在30 min内完成患者的备皮、抽血、皮试等工作，通知手术室同时进行手术准备，将患者送入手术室进行治疗；④术后加强对患者的各项体征进行监测，同时积极与患者及其家属沟通，取得其信任，疏导其情绪，建立和谐的护患关系。

两组患者均持续护理1个月，比较两组接诊到确诊、确诊到开始治疗的时间以及患者的致残率和致死率。

1.4 观察指标 对患者随访1年，统计两组患者最终的致死率和致残率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据，接诊到确诊的时间和确诊到开始治疗的时间以（x±s）表示，行t检验，随访1年的致死率和致残率以%表示，行x2检验，若出现P<0.05的情况，则存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组接诊到确诊的时间和确诊到开始治疗的时间比较

进行各自护理以后，结合急诊快捷护理流程的快捷组接诊到确诊的时间和确诊到开始治疗的时间均远短于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。

2.2 两组随访1年的致死率和致残率的比较 进行各自护理以后，结合急诊快捷护理流程的快捷组随访1年的致死率和致残率分别为2.94%和8.82%，均远低于对照组的17.65%和29.41%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表2。

3 讨论

此项试验中，快捷组接诊到确诊的时间和确诊到开始治疗的时间均远短于对照组。表明急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中患者的救治中，可显著缩短患者急诊时间，对患者有重要意义。本研究结果还显示，快捷组随访1年的致死率和致残率分别为2.94%和8.82%，均远低于对照组的17.65%和29.41%。表明急诊快捷护理流程的远期疗效明显优于常规急诊护理流程，可提高患者的存活率和治疗效果。

综上所述，在急性脑卒中患者的急诊救治中，急诊快捷护理流程可显著缩短接诊到确诊的时间和确诊到治疗的时间，提高患者的急诊效果，降低急性脑卒中患者的致死率和致残率。

参考文献

[1] 顾静， 张娟， 庞大梅，等. 急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用[J]. 川北医学院学报， 2017， 7（6）：951-953.