围术期护理对手术治疗子宫肌瘤患者临床护理满意度及心理功能的影响观察

马静 杨绍平

【摘 要】目的：探讨围术期护理对手术治疗子宫肌瘤患者临床护理满意度及心理功能的影响。方法：收集我院2017年2月-2018年1月90例手术治疗子宫肌瘤患者，数字表法分组，对照组用遵医护理，试验组用围术期针对性护理。比较两组满意程度；肛门平均排气的时间、恢复肠道功能时间、伤口完全愈合时间、疼痛VAS状况；护理前后心理功能；并发症。结果：试验组满意程度、心理功能、肛门平均排气的时间、恢复肠道功能时间、伤口完全愈合时间、疼痛VAS状况、并发症方面相比对照组更有优势，P<0.05。结论：手术治疗子宫肌瘤者实施围术期针对性护理效果确切。

【关键词】 围术期护理对手术治疗；子宫肌瘤患者；临床护理满意度；心理功能；影响

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-154-01

Abstract Objective：To explore the effect of perioperative nursing on clinical nursing satisfaction and psychological function of patients with uterine fibroids undergoing operation. Methods： From February 2017 to January 2018， 90 patients with uterine fibroids were collected. They were divided into two groups by digital table method. The control group was given compliance nursing， and the experimental group was given pertinent perioperative nursing. Compare the two groups of satisfaction； anal average exhaust time， recovery of intestinal function time， wound healing time， pain VAS status； psychological function before and after nursing； complications. Results： Compared with the control group， the experimental group had more advantages in terms of satisfaction， psychological function， average time of anal exhaust， time of recovery of intestinal function， time of complete wound healing， VAS status of pain and complications， P < 0.05.Conclusion： perioperative nursing is effective in the treatment of uterine fibroids.

Key words：Perioperative nursing on surgical treatment； Hysteromyoma patients； Clinical nursing satisfaction； Psychological function； Influence

子宮肌瘤为女性器官中最常见的良性肿瘤。其发病机制尚不清楚，临床表现为疼痛，阴道分泌物增多，子宫出血，贫血等症状， 中年妇女是最常见的。如果不及时治疗，就会发生月经紊乱。甚至子宫肌瘤可产生不孕，对患者生活质量产生严重不良影响。在严重的情况下，将导致不孕，这将对患者的生活质量产生重大影响。临床上经常使用手术治疗，但预后并不理想。而手术后有效的护理对治疗效果具有重要作用[1-2]。本研究分析了围术期护理对手术治疗子宫肌瘤患者临床护理满意度及心理功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年2月-2018年1月90例手术治疗子宫肌瘤患者，数字表法分组，试验组年龄28～52岁，平均年龄（41.87±6.23）岁，子宫肌瘤直径3.8～10.2cm，平均（5.64±1.07）cm；对对照组年龄29～52岁，平均年龄（41.67±6.10）岁，子宫肌瘤直径3.5～10.1cm，平均（5.62±1.02）cm。两组一般资料可比。

1.2 方法 对照组用遵医护理，试验组用围术期针对性护理。第一，心理护理干预。大多数子宫肌瘤患者知道他们生病后会有焦虑和恐惧。护理人员应积极与患者沟通，了解子宫肌瘤病人内心情况，耐心倾听患者的抱怨，回答患者的疑虑，使其明确子宫肌瘤发生机制、子宫肌瘤手术方法和术后并发症知识，和患者家属沟通，解释子宫肌瘤的相关知识，治疗方法和效果，消除患者的不良情绪，并介绍成功案例，促使患者提高自信心。第二，术前准备。应在手术前检查患者的阴道分泌物情况，并进行外阴清洁，避免术后感染的发生。手术前，指导患者进食易消化的食物。在手术当天，术前6h禁食禁水，预防术中恶心呕吐。第三，术后护理。

术后监测患者的生命体征，若有异常需要及时汇报医生。手术后告知患者可以早期进行活动，使肠胃蠕动促进消化，从而避免肠粘连，促进排气，改善静脉回流。嘱咐患者多饮水，并进行膀胱清洁，预防尿路感染的出现。疼痛的患者需要给予镇痛泵或者止痛药物，或通过转移注意力等方式帮助减轻疼痛[3]。

1.3 观察指标 比较两组满意程度；肛门平均排气的时间、恢复肠道功能时间、伤口完全愈合时间、疼痛VAS状况；护理前后心理功能；并发症。

1.4 统计学方法 SPSS21.0版本软件统计， t、x2检验， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意程度分析 试验组对比对照组满意程度更高，P<0.05。如表1.

2.2 护理前后心理功能分析 护理前两组心理功能接近，P>0.05；护理后试验组心理功能的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 两组肛门平均排气的时间、恢复肠道功能时间、伤口完全愈合时间、疼痛VAS状况分析 试验组肛门平均排气的时间、恢复肠道功能时间、伤口完全愈合时间、疼痛VAS状况更有优势，P<0.05，见表3.

2.4 两组并发症分析 试验组并发症更少，P<0.05。如表4.

3 讨论

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，其依赖于雌激素生长，常见于50岁左右的女性，其主要表現是白带增多、疼痛、出血等，少数无症状，且部分患者可出现不孕。

近年来，子宫肌瘤发病率逐年上升，对患者的健康造成一定的危害。临床上，子宫肌瘤的切除手术是主要的治疗方法，但术后导致内分泌失调，影响夫妻关系和家庭健康[4-5]。手术治疗是目前最常用的治疗方法[6]。子宫肌瘤患者围术期有效护理对病情恢复具有非常重要的作用。针对性护理干预是一种新型的护理工作模式，注重患者的个人身体，同时也注重患者的心理状态的调节，可帮助患者提供良好的护理服务，使其更好度过手术期，改善心理功能，提高对护理服务的满意度[7-8]。

本研究中，对照组用遵医护理，试验组用围术期针对性护理。结果显示，试验组满意程度、心理功能、肛门平均排气的时间、恢复肠道功能时间、伤口完全愈合时间、疼痛VAS状况、并发症方面相比对照组更有优势，P<0.05。

综上所述，手术治疗子宫肌瘤者实施围术期针对性护理效果确切。

参考文献

[1] 甄小芸，刘春丽.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018（09）：1120-1122.

[2] 姚宁璐，张雪梅，白雪.妊娠合并子宫肌瘤患者的手术治疗子宫肌瘤术围手术期护理[J].中国肿瘤临床与康复，2018（09）：1139-1142.

[3] 温芳.优质护理模式对卵巢囊肿腹腔镜手术患者术中机体应激反应的影响[J].现代医用影像学，2018（04）：1250-1251.

[4] 张宿迪，李早红.手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的应用[J].中外医疗，2018（23）：126-128.

[5] 王梅英.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：291.

[6] 吕莉，肖新益.子宫肌瘤术后临床综合护理对患者睡眠质量及负性情绪的影响[J].中外医学研究，2018，16（22）：75-76.

[7] 章萍，葛宜群.心理护理联合疼痛护理改善子宫肌瘤患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（07）：816-818.

[8] 张慧娟.个体化心理护理在子宫肌瘤病人护理中的研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2018（56）：85+88.