中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

段明华

【摘 要】目的：探討中西医结合治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：对2015年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的66例糖尿病肾病患者展开探讨，并且将其分为观察组和对照组各33例，对照组患者接受西药治疗，观察组使用中西结合治疗，对两组的临床治疗效果和肾功能指标进行对比分析。结果：观察组的临床治疗有效率比对照组高，结果差异存在统计学意义（90.9%vs.72.7%，P<0.05）。观察组的肾功能改善情况比对照组突出（P<0.05）。结论：糖尿病肾病使用中西结合治疗的效果比单纯西医治疗优秀，该种治疗方式对患者肾功能有保护效果，血流动力学指标改善明显。

【关键词】 糖尿病肾病；中西医结合；肾功能；血液流变学；临床疗效；观察

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-061-01

慢性病的发病率逐年上升。影响人类健康的三大严重慢性非传染性疾病为糖尿病、肿瘤以及心血管疾病；其中糖尿病在临床上最难以治愈，以往治疗糖尿病多采用西药治疗，此治疗方法虽然能够取得一定的治疗效果，但其副作用很大，不仅对患者的并发症的改善不明显，而且对患者的身心造成了更大的伤害。采取中西医结合的方式可以弥补这个缺陷，不仅可以减少患者并发症的产生，也可以进一步强化患者的降糖效果，稳定患者体内的糖脂代谢平衡。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年1月—2016年1月我院对66例糖尿病肾病患者开展了分析研究，随机分成对照组和观察组，均有33例，观察组患者男性18例、女性15例，年龄41～71岁，平均年龄（56.5±2.7）岁。对照组患者男性17例、女性16例，年龄40～72岁，平均年龄（56.3±2.8）岁。两组一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 六味地黄丸与西药 糖尿病属于“消渴”范围，中医中肾主运化，属于肾亏损即肾虚。六味地黄丸有补肾的作用。熟地黄有滋阴补肾的作用；山茱萸有滋肾益肝的作用；泽泻有降肾浊的作用；茯苓有渗脾湿的作用。六味地黄丸有补阴补肾的作用，所以在六味地黄丸联合西药治疗疗效较好，而且治疗中产生的副作用也少，有很大的治疗价值。

1.2.2 消渴丸与西药 消渴丸是治疗糖尿病的常见药物，消渴丸的主要成分有黄芪和地黄，黄芪有补气升阳、布津摄液的作用；地黄有滋肾养阴、清热生津的作用；消渴丸的臣药为天花粉，具有清热泻火的作用；消渴丸的佐药成分有五味子、玉米须与葛根，玉米须具有清热的作用；葛根具有升阳布津、生津止渴的作用。而西药格列本脲为消渴丸的西药成分作为佐药，具有降血糖的作用。

1.2.3 中药制剂结合西药治疗 六味地黄丸与消渴丸均为中成药，医师可根据患者的病情采取不同的药物治疗。治疗糖尿病常用的中药有熟地黄、玉米须、五味子、天花粉、生地黄等，联合使用发挥了不同的药效：活血化瘀、滋阴补肾、生津止渴等，在保证治疗效果的前提下减少了不良反应的发生，降低了药物的不良反应情况，值得在临床上推广。

1.3 统计学方法 运用SPSS19.0软件分析两组结果，计量、计数资料分别表示为均值±方差（±s）、百分率（%），分别行t、卡方（x2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有19例显效，11例有效，3例无效，临床治疗有效率是72.7%，对照组有11例显效，9例有效，13例无效，临床治疗有效率是60.6%，观察组的治疗有效率比对照组高（x2=5.372，P<0.05）。对照组治疗后的24小时尿蛋白量为（1.22±0.47）g，SCr为（319.1±31.7）mmol/L，BUN为（18.2±3.7）mmol/L，观察组为（1.03±0.39）g，（237.1±31.3）mmol/L，（11.3±4.2）mmol/L，观察组各指标均比对照组低（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是高血糖代谢疾病，患者表现为三多一少。糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，患者因为持续性的高血糖状态而引起了肾功能病变，有蛋白尿、水肿和肾功能损伤等。糖尿病肾病是糖尿病微小血管病变，晚期患者会有严重的肾衰竭。糖尿病肾病患者接受治疗主要是为了降低血糖水平，防止肾小球系膜区扩张，细胞膜通透性增加等病变。临床中糖尿病肾病使用西医治疗的手段为口服降糖药物或者使用胰岛素治疗，西医治疗对患者的症状具有较好的控制效果，但是无法进行根治，中医辨证治疗能够治其根本，并且减少西医治疗的不良反应，辩证和辨病相结合，中西医相结合，能够互补，促进患者的康复。中医中，糖尿病也叫作消渴症，有上中下三消，糖尿病的病因在肺、胃、肾，因此根据不同的病理机制可以分成阴虚燥热式、阴阳与气阴两虚式。此次研究中，我们使用了人参、山药、黄芪，其功效为促进气血顺畅，玄参能够滋阴清热，苍术燥湿化痰，丹参活血，黄连素具有促进胰岛素细胞再生的功效，促进患者的胰岛素功能恢复。

本研究结果提示，实验组总有效率93.33%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组治疗后尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明中医治疗不仅可以提高患者治疗有效率，还可改善患者尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、以及血清肌酐、尿素氮等生化指标。可能是因为中药以辨证论治为理论指导，综合对患者进行调理，能从各个方面改善患者状态，提高免疫力，从而改善病情。

综上所述，中医治疗糖尿病肾病具有良好效果，能提高患者治疗有效率，还科改善患者尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、以及血清肌酐、尿素氮等，前景广阔，值得临床推广。

参考文献

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