百级移动单人无菌层流罩在预防恶性血液病化疗后粒细胞缺乏病人肺部感染的效果分析

张艳红

【摘 要】目的：探讨百级移动单人无菌层流罩在预防化疗后粒细胞缺乏病人肺部感染的效果。方法：选我院2017年2月-2018年6月 224例恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制中性粒细胞缺乏的患者（中性粒细胞绝对值≤0.5X109/L）。随机分组，对照组选择常规护理干预，观察组则选择常规护理干预联合医学层流床。比较两组患者肺部感染发生率；总住院日；抗生素使用强度DDD。结果：观察组肺部感染发生率；总住院日；抗生素使用强度DDD和对照组比较有优势，P<0.05。结论：常规护理干预联合百级移动单人无菌层流罩预防化疗后粒细胞缺乏病人肺部感染效果肯定，医学层流床恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制的抗生素使用强度DDD肯定。

【关键词】 百级移动单人无菌层流罩；化疗后粒细胞缺乏；病人肺部感染；效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-038-01

血液系统恶性肿瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，主要通过化疗治疗。然而，化疗治疗可能对肿瘤细胞产生毒副作用，并损害一些敏感的正常细胞，产生骨髓抑制，容易继发肺部感染。为了降低患者感染的发生率并促进其早期康复，需要加强医院环境管理[1-2]。本研究分析了百级移动单人无菌层流罩在预防恶性血液病化疗后粒细胞缺乏病人肺部感染的效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选我院224例2017年2月-2018年6月恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者。随机分组，观察组112例，男62例、女50例。年龄区间20岁-70岁，平均62.21±2.11岁。急性白血病 52例，非霍奇金淋巴瘤30 例，多发性骨髓瘤 30 例。对照组112例，男63例、女49例。年龄区间21岁-70岁，平均62.67±2.55岁。急性白血病 51 例，非霍奇金淋巴瘤31 例，多发性骨髓瘤 30例。两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法 对照组选择常规护理干预：房间设置均为3人间、床间距离1.5米，设一个家属陪护，每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化钠注注射液10ml雾化吸入BID；

观察组则选择常规护理干预：房间设置均为3人间、床间距离1.5米，设一个家属陪护，每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml雾化吸入BID，联合使用百级移动单人无菌层流罩。

百级移动单人无菌层流罩，组成由照明灭菌、空气净化以及操作控制三部分，设置洁净度100 级，气流速度 0.15 ～ 0.25 m /s。每天开启罩内40W紫外线灯照射消毒层流罩内一次，每次消毒的时间半小时。

1.3 观察指标 比较两组肺部感染发生率；总住院日；抗生素使用强度DDD；

1.4 统计学方法 软件版本是SPSS22.0版本， x2、t检验， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺部感染发生率比较 观察组肺部感染发生率低于对照组，P>0.05，如表1.

2.2 两组总住院日比较 观察组总住院日更有优势，P<0.05，见表2.

2.3 两组抗生素使用强度DDD比较 观察组相比较照组抗生素使用强度DDD较低，P<0.05。如表3.

3 讨论

化疗是目前治疗血液系统恶性肿瘤的主要手段之一。由于肿瘤细胞和正常细胞缺乏基本的代谢差异，因此化疗药物不能完全避免对正常组织的损害。患有恶性血液病的患者具有许多细胞和体液免疫功能障碍，化疗后可导致患者骨髓抑制粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值≤0.5X109/L），肺部感染发生率很高[3-4]。通常，需要广谱高效抗生素或多种抗生素的组合来控制感染，但效果欠佳。无菌清洁环境是有效降低肺部感染发生率的关键所在。因此采取保护性隔离措施可以降低肺部感染的发生率。层流床是一个灵活的可移动床。工作时，顶部吸收周围空气，并通过空气净化系统过滤，变成清洁空气。它可以通过高效过滤器过滤除去细菌和灰尘，净化空气，维持较高的清洁度，可更好降低感染的发生[5-6]。

本研究中，对照组选择常规护理干预，观察组则选择常规护理干预联合医学层流床。结果显示，观察组肺部感染发生率；平均住院天数；抗生素使用强度DDD相比较照组有优势，P<0.05。

综上所述，常规护理干预联合百级移动单人无菌层流罩可以预防恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制粒细胞缺乏的肺部感染发生率，效果肯定。

参考文献

[1] 季美华，臧敏，陈进，马海佳，高颖，周文庭.百级层流病房预防恶性血液病患者化疗后感染的回顾性研究[J].中国感染控制杂志，2018，17（02）：116-120.

[2] 余莹，范丽丽，程健，胡莉文.改良八珍汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制临床观察[J].中医药临床杂志，2017，29（03）：377-380.

[3] 张玉，李彦珊，刘舒婷.骨髓抑制期住层流床预防感染的体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：167+169.

[4] 李彦珊.恶性血液病27例化疗后骨髓抑制期住层流床的护理[J].中国民族民间医药，2014，23（23）：115-116.

[5] 杨栎，陈鹏.层流床预防恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制肺部感染的效果[J].解放军医药杂志，2013，25（10）：58-60.

[6] 陈淑婧，李萍.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理[J].检验医学与临床，2011，8（14）：1727-1728.