肉牛皱胃阻塞的病因、临床症状、诊断及治疗措施

李 刚

(黑龙江省讷河市老莱镇农村经济技术服务中心，黑龙江 讷河 161346)

1 病因病机

肉牛饲喂较多精料会导致消化道的内环境发生变化，生成过多的酸性物质，造成pH值明显减小。其中长链脂肪酸(如丁酸)会影响胃肠活动，导致真胃运动驰缓，从而引起发病。如果给牛饲喂混合的精料和粉碎处理的粗料，会导致瘤胃兴奋性降低，影响消化和反刍，使食物在前胃没有经过充分消化就运送至皱胃，但其对于皱胃又显得过于粗糙，不容易消化，造成后移困难，经过一段时间就会越积越多，从而出现发病。

2 临床症状

病牛表现出精神萎靡，鼻镜干燥，食欲废绝，部分病牛有食欲，反刍次数减少或完全停止，肚腹明显膨大，尤其是右侧相对更加明显，少数还伴发瘤胃鼓气。触诊右侧肷窝发现有波动感，并可听到振水声，左肷窝部结合进行扣诊和听诊，可听到如同叩击钢管发出的清朗铿锵音。有时能够排出少量棕褐色的糊状粪便，并散发恶臭味。通过直肠检查，可在瘤胃右侧触摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的皱胃体。体温在发病前期基本正常，发病后期有所升高，眼球凹陷，心跳加速。

3 诊断方法

该病的诊断主要是根据病牛的临床症状，其通常具有前胃弛缓的症状，但按照前胃弛缓采取保守疗法却无法治愈。病牛发生较为严重的脱水，排出的粪便具有某些特征，叩诊左侧具有钢管音表明瘤胃积液、积气。综合上述情况，判断可能是某段胃肠发生阻塞。如果触诊右方发现清晰的轮廓，就能够确诊。如果触诊右方有时无法摸到非常清晰的皱胃轮廓，此时可先让病牛呈左侧卧地保定，之后再触诊皱胃，具有较好的效果。

4 治疗措施

药物治疗。为刺激胃肠蠕动，加速血液循环，避免脱水和自体中毒，病牛静脉注射由500 mL 10%氯化钠注射液、100 mL 10%葡萄糖酸钙、30 mL 20%安钠咖制成的混合溶液。为消积化滞，抑制腐败发酵，可内服20 g鱼石脂、500～1000 mL石蜡油、300～400 g硫酸钠、50 mL酒精。也可采用中药疗法，取50 g石斛、50 g厚朴、50 g木通、50 g枳实、50 g沙参、50 g醋香附、100 g滑石、200 g芒硝、40 g京三棱、50 g麦芽、50 g莪术、40 g青皮、100 g郁李仁、100 g大黄、50 g山楂、2个瓜篓，加水煎煮，在药液中再添加250 mL植物油，混合均匀后给病牛一次性灌服。

手术治疗。当病牛使用药物治疗无效时，要立即采取皱胃切开术。病牛呈左侧卧保定，全麻后术者持刀在右侧肋弓下距离右侧最后肋骨末端25～30 cm的位置，于肋弓保持平行切一长度为20～25 cm的切口，使皱胃露出，并对切缘皮肤采取缝合固定，之后切开皱胃，并铺垫橡皮洞巾，掏取适量的胃内容物，然后冲洗皱胃。即通过皱胃切口将胃导管一段插入，另一端连接漏斗灌入适量温水，注意在灌水的同时用手使胃内已经干涸的内容物松动，在出现一定空间后，术者要握住导管端伸入到胃腔内，然后让助手将漏斗高举，通过采取结合温水浸泡以及手指松动的方式让干涸内容物变得足够软，可随着液体流到切口外。注意皱胃各个部位的干涸内容物都被掏松，并用水冲出，尤其是必须冲出幽门窦处的干涸内容物。另外，病牛通常伴有瓣胃梗塞，因此皱胃冲洗结束后，术者要握住胶管并通过皱胃到达瓣皱胃口，继续由漏斗将温水灌注到瓣皱胃口，且灌水的同时也要用手指促使干涸的内容物松动，并逐渐对瓣胃沟冲洗，使瓣胃沟内的干涸内容物被完全冲开，接着再冲洗位于瓣胃叶片间的干涸内容物。注意还要冲出处于网瓣胃口的干涸内容物。通常需要使用300 kg温水。冲洗结束后取下洞巾，将皱胃上黏附的草渣用0.1%新洁尔灭消毒液冲洗，用舌钳使切口合拢，接着对皱胃壁用生理盐水冲洗。检查切口四周，一切正常后进行缝合，第一层皱胃切口要采取全层连续缝合，接着用生理盐水冲洗，然后缝合皱胃的第二层，再使用生理盐水冲洗，将其还纳于腹腔内。最后缝合腹壁切口，对腹直肌、腹横肌、腹膜都采取连续缝合。

术后护理。病牛手术后要尽量抑制皱胃蠕动，为此要禁食3天，此时只供给少量的温水。同时，每天静脉滴注4瓶500 mL 25%葡萄搪、4瓶500 mL 0.9%生理盐水、10支1 g维生素C，上、下午各用药1次；配合口服吡哌酸胶囊(每粒含量0.25 g)，每次20粒，每天3次，还要口服30片黄连素片(每片含量为0.1 g)、50片乳酶生片(每片含量为0.1 g)、30片复合维生素B片(每片含主要成分3 mg维生素B1、1.5 mg维生素B2、0.2 mg维生素B6、10 mg烟酰胺、1 mg泛酸钙)，每天3次，连续使用5天。另外，病牛术后2天内听诊结合叩诊两肷部，此时依旧有钢管音，但从第3天开始完全消失，腹围逐渐缩小，食欲在第5天开始恢复，瘤胃蠕动音增强，每天可反刍咀嚼超过45次。