医院综合楼暖通及医疗气体设计要点分析

逯建花

（甘肃省工程咨询中心，兰州 730000）

0 引言

通常情况下，大多数医院综合楼建设项目都是布局极为复杂且包含科室较多的，其对医疗工艺有着严格的标准和要求，因此医院机构在进行内部建设时首先要考虑到医疗工艺对温度、空气洁净度等综合要求，还要为医疗病人提供全方位的高质量服务，使得医疗人员技术水平能得到充分发挥，同时也有利于病人身心健康的恢复，从而实现医疗卫生行业的健康发展。

1 案例分析

以某省医院为例，其建立于1953年，是集医疗、科研、康复、保健等于一体的三级甲等中医院，同时又是中医学院的附属教学医院，其内部总包含1 156张病床，设置了18个治病区域，52个医疗科室及87个专科门诊等，目前总体职工大约有1 300多人，总占地面积约为85.368亩，其中业务用房约在71 682 m2左右。为有效改善医院实际应用功能，提升医疗卫生总体服务水平，充分满足人民群众对医疗康复和实际服务的需求，促进医疗事业的健康发展，该医院提出建设综合楼，并针对该综合楼建设方案可行性实施展开了深入研究分析，其中所建设的环节主要包括建筑工程及公用配套设施、场地硬化等室外工程，预计项目总投资额度约在16 043.27万元。

2 针对医院综合楼建设项目暖通设计展开有效分析

2.1 供暖设计

在对医院综合楼暖通进行设计时，需要充分考虑到冬季天气变化情况和病人自身体质等因素，在病房或办公室的卫生间洗浴功能中增设相应散热器帮助其实现供暖需求，以为病人带来舒适性的体验。同时供暖热水管道还应与各病房内风机盘管支管进行连接，保证将其回水温度合理控制在40～50℃之间，而散热器则要采用挂壁式的不锈钢制耐腐蚀散热器，定期在夏季将其阀门关闭[1]。

2.2 节能设计

在进行医院综合楼的暖通设计中包含了众多节能措施，其中一些较为大型的空调水系统通常都会采用相距温差在7℃的冷水，与温差相距5℃的冷水相比较而言，其水泵流量大大降低了，并且空调水系统的水泵和管路也相应减小。同时医院综合楼建设项目还采用了二次泵系统和变频泵等节能手段，这对空调系统的费用投资降低具有一定积极的作用。对地下车库主排风机使用诱导性通风系统自带的废气浓度探测装置自动控制关闭开启，不但能充分满足地下车库的空气环境需求，还能有效降低成本费用。除此之外，对于过季节性的新风来说，往往不经过新风机组处理就投入到室内环境，便于有效抵消室内部分空调热负荷，降低空调新风系统的投资费用。尤其需要注意的一点就是通常余热回收装置主要适用于热水加热、厨房、除氧器等的使用，在病房环境还应该进行专用空调计量装置的设置。

2.3 空调调节系统设计

基于目前实际情况来看，中央空调与局部空调存在明显差距，具体如下：1）中央空调使用效果明显更胜于局部空调，可以做到每室均有管道式空调送风或是风机盘管送回风口[2]；2）中央空调可以向室内输送新风，使房间空气始终保持新鲜状态，而局部空调则无法送入新风，难以保证空气新鲜程度；3）中央空调管理较为方便，而局部空调则分布各处，故障率也相应较高且维修较为困难。同时由于全空气系统主要适用于面积较大场所，因此对其标准要求也是较高，风机盘管+新风系统因其布置灵活性的特点在医院综合楼暖通项目中得到极大应用，便于实现供暖的最佳效果。

3 医院综合楼建设项目的医疗气体设计要点分析

3.1 医用氧气供应系统

基于上述案例分析了解到，该医院综合楼是基于原有基础上建设的，并且其原来是将液氧站作为备用气源和主气源，因此此次综合楼应该增加一套全自动化的10+10瓶氧气作为其内部生命支持的重要备用气源。基于以往生命支持领域氧气用量实际情况来看，该备用氧气通常可满足24 h之内的氧气需求，其终端铜管大小尺寸大约在φ10×0.8。同时基于以往旧楼了解到，其医用管道系统总是存在泄漏现象，所以液氧管道的压力必须将其合理控制在0.8 MPa之间，并严格按照医院相关规范标准落实，对医院综合楼的氧气使用管道进行二次减压稳压装置的安装，保证其额定压力在0.4 MPa左右，氧气管理中的构件主要包括阀门、减压阀、过滤器、压力表及其他附件等[3]。

3.2 医用真空供应系统

基于目前实际情况来看，医用真空系统在当前医疗卫生行业中具有十分重要的作用，特别是在手术室、ICU生命体征观察等方面均有着突出性影响，能实现大流量且不间断的供应，因此在进行医院综合楼建设时也应该在真空设置上进行备用电源的安排。同时要将负压机房设置在地下结构中，保证机房占地面积在28～30 m2之间，根据最大流量进行计算得出，一般真空负压机组最多可选择4台润滑真空泵，其中平均每台真空泵的流量约在109.36 m3/h左右，随着真空系统使用数量的增加，真空泵实际数量也会得到一定提高，从而保证每台真空泵都能得到其自身最大利用率。除此之外，基于一体化机组原理背景下，电机频繁启动停止会对电网运行产生强烈冲击与破坏，一般当单台真空泵流量已达到最大状态时，那么其他真空泵也可满足流量标准要求，而对于医院综合楼的真空泵来说，其必须满足任何一部分系统出现故障其余环节都能正常工作运行的要求。尤其需要注意的一点便是医用真空一体化机组主要是由真空泵、中央控制中心及网络报警设备等组合而成，其不但具有管理维护方便的优势，而且还能大大节省其实际占地面积，从而为医疗卫生事业的更顺利展开提供良好保障。

3.3 医用空气供应系统

通常主要适用于医疗卫生用途的空气主要包括器械空气、医疗空气、牙科空气及医用合成空气等，其中医疗空气主要就是指通过医疗专用管道来向患者提供空气供给，充分保证该空气总体质量，如无油、无水及无菌等。一般基于医院综合楼角度来看，应将医疗空气机组设置在地下环境下，保证其占地面积在25～25 m2左右。其采用无油涡旋式一体化机组，这与医用真空机组存在一定相似之处，将每台医疗空压机流量严格控制在59 m3/h左右，保证医疗空气供应系统任何一环节出现故障现象时其他机组能充分满足仍然提供供给的要求，其中医疗空气终端铜管尺寸大小约为φ10×0.8[4]。除此之外，该医疗空气机组的进气装置具体情况如下：1）应将进口位置集中设置在室外区域，使其能够远离医疗空气限定的污染物区域；2）保证进口位置能够超出室外高度的5m左右，并使其与医院综合楼建筑物的门窗等结构距离在≥3 m范围内，还要进行防虫罩的设置。而牙科空气作为医疗空气供应系统中相对较为独立的系统之一，应将其设置在5层结构以上，并且因其并不属于生命支持系统的任何一环节，因此其对于故障问题出现后的继续供应和压缩机备用等总体要求较低。同时因牙科空气总体需求量较大，特别是具有教学功能的综合楼牙科，平时因教学而导致牙椅使用率极高，因而应对其进行独立压缩机组的设置，保证其排气压力≥0.7 MPa。

3.4 医用二氧化碳汇流排系统

通常二氧化碳气体主要适用于内镜等科室，应对其进行全自动二氧化碳汇流排5+5瓶气体的设置，并保证其能在断电或其他故障现象出现后仍然保持正常供应。此外应注意，医用二氧化碳在进行实际供应时一旦供气量到达一定标准便会出现气体结冰等情况，如果不对其及时采取相应措施手段，不但会影响到气体的正常供应，还会带来非常严重的后果。因此这就需要在进行医院综合楼建设时能够合理选择二氧化碳汇流排设备，并对周围环境温度变化和实际供应量等因素充分考虑，将二氧化碳终端铜管尺寸大小控制在φ10×0.8。除此之外，对于牙科负压系统来说，因其与医用真空系统的标准要求存在较大差距，通常不会共同使用，基于相关标准规范应对其进行独立空间的设置，并配装汞合金分离装置，保证每台牙椅下都包含着φ10×0.8正压空气管和φ28×1.2的真空负压管，负压管道能够直接连接到干式真空泵，从而将医院综合楼所产生的污水直接收集到污水处理中心[5]。

4 结语

综上所述，医院综合楼建设布局极其复杂化，并且还包括着众多类型建筑及使用功能，因此对医疗卫生工艺等方面有着严格标准要求，如对建设项目的暖通设计和医疗气体设计等都应加大重视程度，充分保证其布局功能设置的合理性，不断提高医护人员专业水平，从而便于为患者提供更加舒适、方便的医疗服务，使其身心健康能够快速恢复。

[1]侯会芹.浙江大学医学院妇产科医院科教综合楼暖通空调设计[J].中国医院建筑与装备，2013（03）：83-84.

[2]王华强.医院综合楼暖通空调设计[J].中华建设，2012（11）：86-87.

[3]李勋，刘福连，许世杰，等.中山医院肝肿瘤及心血管病综合楼暖通空调设计[J].暖通空调，2011（01）：80-84.

[4]罗琳，张静，马萍.医疗气体设计中的几个问题[J].给水排水，2005（08）：72-74.

[5]解勇.东营市人民医院综合病房楼暖通空调设计[A].全国暖通空调制冷2008年学术年会论文集[C].重庆，2008.

住建部：2018年工程建设规范和标准编制计划

2018年工程建设规范和标准计划由住房城乡建设部会同有关部门、各行业标准化管理机构认真总结工程建设标准化工作实践经验，借鉴国外先进做法，并广泛征求意见后制定而成。该计划充分体现工程建设标准体制改革的总体要求和工作部署，规划和构建了工程建设规范体系，将推进工程建设标准化工作持续健康发展：

1.立项138项国家工程建设规范，形成了覆盖交通、水利、电力、信息、农业、医药卫生等三十多个领域、各工程项目和建设环节的工程建设规范体系框架。项目类别均为研编，要求2019年6月前完成，严格落实和把控改革任务要求和时间节点。

2.首次立项两本城建建工全文强制性产品标准研编，分别是中国建筑科学研究院等单位承担的《建筑门窗和幕墙产品及制品基本技术要求》和中国建筑标准设计研究院有限公司等承担《无障碍及适老建筑产品基本技术要求》，适度提高关键产品底线标准，促进质量提升。

3.推荐性国家标准和行业标准项目均未列入计划，持续推进建立政府主导制定的标准与市场自主制定的标准协同发展、协调配套的新型标准体系。

4.立项6项工程建设标准翻译项目和1项国际标准制订项目，加大中国标准翻译力度，组织制定国际标准，落实“一带一路”战略，推动中国工程建设标准国际化，提高中国标准在国际上的话语权。