区县级综合性医院临床支持中心运行现状及对策研究*

2018-02-14郑祖英重庆市黔江中心医院重庆409099

现代医药卫生 2018年24期

郑祖英，黄嘉，黄梅（重庆市黔江中心医院，重庆 409099）

【提要】时代的发展和社会的进步要求医院护理工作进行全面的转型，从而为患者提供高质量的服务，促进患者康复和保障患者身体健康。临床支持中心是医院护理工作管理模式的一种探索。该文主要就临床支持中心的概念与特点、临床支持中心在区县级综合性医院运行现状、提高运行质量的方法等四个方面的内容进行论述。

医院护理工作对确保患者恢复性治疗效果、保障患者身体健康、提升患者身体素质等具有重要作用。临床支持中心主要通过有效的管理，集中各方面的资源，缓解临床护理人员人力资源不足的压力，提高护理工作者的专业性和技术性，提高护理质量和水平，并将护理有效时间给予患者，以便更好地服务患者，提高工作效率及患者的满意度，最终有利于我国众多医院实现良好的经济效益和社会价值。随着医疗水平的提升，临床支持中心逐渐拓展至区县级综合性医院，对于提高该级医院医疗水平，开展高质量、专业化的护理工作具有重要意义。本文主要针对临床支持中心概念与特点、在区县级综合性医院运行现状、提高运行质量的方法等进行全面研究和分析，旨在为医院护理工作的进一步发展提供一定的参考。

1 临床支持中心的概念与特点

1.1 临床支持中心的概念临床支持中心通过集中各个中心、科室、病房的工勤人员，通过统一性的调配管理、统一性的服务、统一性的考勤和考评，应用有效资源开展高质量的护理服务，全面提高护理服务质量和水平，最终为保障患者身体健康、体现医院价值发挥重要作用[1]。

1.2 临床支持中心的特点临床支持中心主要有以下三方面特点。（1）人员配备与要求：在护理部统一管理下，临床支持中心需配备至少1名护士长、1名主管，下设仪器班、电话班、患者送检班、标本送检班、外勤班等，由具有较高工作责任心和专业化护理技术的人员组成，在医院护理部指导下开展高质量护理工作。（2）工作宗旨：以患者满意为护理理念、以永恒的服务为自身工作追求，以良好的服务、乐观的微笑促进患者情绪健康；以诚实、规范、严谨、精诚、勤和、崇德为准则，进行全优、全程、全员的护理工作。（3）工作任务：临床支持中心各个工作部门具有不同的工作职责。例如，电话班主要工作职责是接听电话，向各班人员分配工作任务，为患者提供24 h服务；标本送检班主要工作职责是收取各类标本，传送各种医疗用单和所需物品；患者送检班主要工作职责是在患者接受辅助检查，患者转诊、会诊等情况下进行全程陪同[2]。

2 临床支持中心在区县级综合性医院运行现状

21世纪以来，具有诸多优势的临床支持中心逐渐拓展至区县级综合性医院，为提高医护工作质量和水平及提供高水平医疗服务带来了极大的便利，非常符合众多医院在新时期进行现代化改革的需要。但是，从总体上来看，临床支持中心在区县级综合性医院中的应用存在一定的问题，影响了区县级综合性医院的效益和价值，不利于为患者提供持久性的服务。其主要表现有：（1）受传统思维方式的影响，临床支持中心护理管理模式没有得到有效的贯彻、执行，护理效率没有得到有效提高。（2）缺乏有效的组织管理体系，没有对有关人员进行明确分工，没有形成充分的协调配合，导致管理质量和水平较低。（3）没有对有关人员进行高质量的业务培训，影响了护理质量和效率。（4）缺乏有效、合理的考核体系，无法发挥有关人员的工作积极性[3]。

3 提高区县级综合性医院临床支持中心运行质量的方法

3.1 充分进行前期调研工作对区县级综合性医院实际情况进行全面调查研究，能够为建立科学的临床支持中心管理模式奠定基础。（1）全面了解医院各部门职能、临床护理工作需求、医院主要医疗器械及病房数量、患者疾病种类及数量等。（2）对医院主要的运送工具，如轮椅、平车等进行登记，检查其是否具有良好的应用价值，能否满足临床使用的需求。（3）全面分析和研究医院人员管理体制、模式等，为建立现代化、规范化的管理模式提供有效支持[4]。

3.2 科学组织管理体系的建立区县级综合性医院建立科学的组织管理体系，可以全面提高护理水平，更好地保障患者获得高质量服务。（1）进行科学的组织管理：区县级综合性医院应充分参考大型医院已建立的临床支持中心管理模式，明确自身工作的主要目标、工作范围、工作职能、工作流程、工作制度、工作方向等，由护理部对临床支持中心进行直接管理，并全面指导日常工作。（2）进行人员的选拔：医院应根据人员编制数量和财力水平进行人员选拔。一般而言，与市级综合性医院相比，区县级综合性医院患者数量少，患者疾病种类也较少。因此，区县级综合性医院可以简化临床支持中心部门设计，只设立电话班、患者送检班、标本送检班、内勤护理班即可完全满足工作需求。通过各班人员间的紧密配合，提高护理质量和水平，更好地满足患者的需求[5]。

3.3 专业化临床运行模式的建立区县级综合性医院需要应用合理的方式建立专业化、科学化的临床运行模式，提高护理服务水平。（1）服务范围的设定：区县级综合性医院临床支持中心应开展药物配送、检查标本领取、检查预约、手术单及会诊单运送等基本服务工作，充分发挥工作人员的能力，为患者提供高质量的护理服务。（2）护理组的运行模式：医院需根据患者特点及开展的诊疗服务项目，将临床支持中心的护理人员进行分组，明确每位护理人员的责任，由护士长和主管进行统一调动，确保充分的机动性，以完成临时外勤任务，并在紧急情况下为临床一线提供服务[6]。

3.4 开展全面的人员培训以服务水平临床支持中心应开展全面的人员培训，提高人员服务水平，更好地为广大患者提供帮助。（1）岗前培训：包括基础培训和基本护理技能培训。基础培训包括劳动纪律、行为规范、工作职责、工作范围、工作内容、患者以标本的运送工作等。基本护理技能培训包括各种类型临床护理设备、设施、用具使用方法，护理工作流程，护患沟通和交流技巧等。（2）在岗培训：定期对在岗人员进行必要的安全教育、岗位技能培训，全面提高其护理工作质量和水平。开展必要的安全教育工作，可促进工作人员树立良好的安全责任意识、进行专业化的交接班、坚持严密的患者查对制度、避免意外情况的发生。对工作人员进行必要的思想政治教育，可全面提高其业务素质和能力，与患者建立良好的沟通关系，更好地为患者服务[7]。

3.5 进行科学的考核以提升员工积极性科学的考核对于提升员工积极性有重要作用。（1）严格依照《临床护理支持中心管理考核细则》对考核内容进行细化和标准化，确保考核工作的质量和公平。（2）对薪酬进行量化，保障薪资的合理分配。例如，患者送检班应依照工作量、工作质量、工作难度和服务科室满意度确定薪酬，做到有劳有得、多劳多得。对有突出贡献的人员进行特别奖励，进而激发全体工作人员的积极性。（3）医院对临床支持中心的工作进行定期或不定期检查，一旦发现问题，及时责成相关工作人员进行改进，提高护理服务水平和效率[8]。

4 提高区县级综合性医院临床支持中心运行质量的意义

提高区县级综合性医院临床支持中心运行质量具有重要的意义。（1）提高了工作质量和效率，有助于更好地为广大患者提供服务，有利于患者早日康复。（2）节约了护理工作的人力，提高了护理工作的质量，降低了护理工作的成本，有利于区县级综合性医院取得良好的经济效益和社会价值，助推医院的进步和发展。（3）应用科学的管理制度和运行机制，有利于充分发挥临床支持中心工作人员的工作能力，提高服务水平，为广大患者提供高端服务。例如，临床支持中心护士长、主管明确每位工作人员每日工作内容和主要职责，有利于各自发挥业务能力，提高解决问题的积极性，提升临床支持中心运行质量，为更多的患者提供专业化护理，减轻患者病情，增强医患感情，有利于维护患者就医秩序和安全。（4）高水平服务工作的开展，提高了护理人员及其他岗位工作人员的综合素质，也为医院的发展奠定了更好的基础。例如，护理人员熟练应用各种护理器械，对患者进行专业化的护理，提高了患者满意度[9]。