医疗健康大数据下居民健康信息共享意愿研究

刘秋华

摘 要：随着医疗健康大数据的发展，对居民健康信息的共享研究日益增多，2016年颁布了《促进和规范医疗健康大数据应用发展指导意见》推进医疗健康大数据健康信息平台的开放共享。本文以医疗健康大数据的发展现状和存在的问题为主要研究背景，分析、研究居民健康信息共享意愿，并根据调查研究分析现阶段健康信息的共享程度、健康信息共享存在哪些问题及相应对策。

关键词：医疗健康大数据;健康信息;信息共享;健康信息共享意愿

一、背景

医疗健康大数据涵盖人的全生命周期，既包括个人健康数据，又涉及医疗服务、疾病预防控制、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇集[1]。医疗健康大数据是通过信息互通平台收集居民的健康信息，然后运用数据挖掘实现医疗信息的互联互通，共享医疗信息;通过对大量人群的生活环境、疾病发生过程规律进行数据分析，来预测疾病发生和进行有效控制。

医疗健康大数据所涉及的健康信息不仅包括诊疗中涉及的个人基本信息、就诊史、医疗史、家庭信息、体检记录、既往病史等;还包括了个人的运动、饮食、生活环境、生活习惯等可能影响健康的所有信息。健康信息共享平台上，用户将健康状况、疾病史、患病和治疗经过等健康信息上传至平台，在平台上与其他用户交流共享健康信息，也可以向其他用户或者医护人员进行咨询[2]。

二、问卷的设计与调查

（一）问卷设计

问卷的编制主要是采用自行编制的方法，在问卷编制的准备阶段，首先是查找大量相关的文献资料，通过对文献的梳理和吸取，在此基础上结合医疗健康大数据和居民健康信息共享的特点进行编写。

（二）调查对象

本次问卷调查分为实地调查和网络调查。由《中国互联网络发展状况统计报告》可知，截至今年我国网民规模达8.02亿，10岁至39岁群体占总网民的70.8%。18—40岁年龄段的人大多开始关注自身健康状况，对医疗健康的关注也较多，所以问卷主要向这一年龄段的人发放。本次问卷一共发放248份，其中网络问卷125份，实地问卷123份，有效问卷220份，有效问卷率88.7%。

（三）数据分析方法

本文采用的数据分析方法主要是SPSS分析，包括描述性统计分析和信度与效度分析。

三、问卷分析

1.由分析得出样本各变量Cronbachs Alpha的值高于0.7，KMO统计值为0.628>0.6，同时Bartlett球形检验显著值P值为0.000<0.10;问卷信度效度分析表明信度合适、效度适中，问卷具有可行性。

2.描述性统计分析

由上表可知，从性别来看，本次调查女性居多，在样本中占比超过50%，这可能是由于女性比男性更愿意了解医疗健康，对医疗健康更为关注;从调查的年龄来看，18—40岁这个年龄段占比超过80%，这与中国互联网络信息中心描述一致;从调查的学历来说，本科以上学历占比超过50%，这可能是因为调查中青年占比多，所以受过高等教育的人员较多;从是否从事医疗健康、大数据等相关行业来看，从事相关行业的人员占比较小，但是从事医疗健康相关行业的人员对医疗健康大数据及健康信息共享的了解应该较多。

由图1、图2可知，认为医疗健康大数据健康信息平台存在隐私等安全问题的占20%，占比最多，认为平台覆盖面少、共享平台众多这两项的占17%、16%。认为健康大数据存在推广力度不大的有158人，占比最多，认为不能惠及群众、技术匮乏、覆盖面小的也都有120人以上。这表明居民认为医疗健康大数据、共享平台存在问题颇多，共享平台应该加以完善。

3.影响因素分析

由上述两表可知，p值分别为0.018、0.022都小于0.05，说明居民共享意愿在对医疗健康大数据的了解程度、是否从事医疗行业上存在显著性差异。表明在医疗健康大数据下居民健康信息共享意愿受居民对医疗健康大数的了解程度、是否从事医疗行业等因素影响。这可能是因为从事医疗、大数据行业的人对医疗健康大数据的了解比一般人的了解多，从而使得他们更愿意共享自己的健康信息以及也愿意将共享平台分享给他人;对医疗健康大数据越了解的人越愿意共享健康信息。而数据分析表明居民共享意愿与年龄、年收入等影响不大。

四、 存在问题及建议

（一）影响因素

医疗健康大数据下居民健康信息共享意愿受性别、健康程度、职业等客观因素影响，通过调查发现，居民意愿也与对医疗健康大数据及其共享平台的了解程度、需要程度以及共享平台本身是否完善等因素有关。

（二）医疗健康大数据平台存在的问题

我国医疗健康大数据现阶段处在发展的初级阶段，在发展中存在技术问题、缺乏数据的互联互通、管理宣传方面也不到位，当然也存在隐私泄露、缺乏具体的大数据建立标准等问题，从而导致居民共享意愿不高。

（三）医疗健康大数据平台信息收集建议

对医疗健康大数据健康信息共享平台本身来说，在技术上应该加强相关技术人员的培训，增强技术人员自身能力以减少数据风险。在个人信息方面，应该自动屏蔽居民个人隐私信息，如真实姓名、身份证号码、IP地址、联系方式等信息;加强用户在使用过程中信息流向透明化、完整化，让用户可以及时了解自己共享的信息去向及使用情况[3]。

在管理方面，应该加强与医院、政府的合作，创新平台运营模式，充分考慮健康信息平台生存和良性发展长效机制[4]。通过医生与患者的高度互动，如提供免费咨询;通过共享健康信息获取积分，可以用积分与医生线上问诊等;增进医患关系，加强了人与人之间的交流，以此来提高用户的积极性。

在宣传方面，平台应该联合相关政府部门、医疗机构，共同宣传医疗健康大数据健康信息共享的惠及性和有用性。因为政府部门、医疗机构具有一定的公信力，群众愿意相信他们的言论，这样联合宣传也使得群众的接受程度提高。但在宣传时也要避免虚假宣传。

对政府而言，因为医疗健康大数据健康共享平台众多，良莠不齐;所以政府应当加强管理，对与优秀的平台进行配合宣传，打造出符合大众的标准化的健康信息共享平台;对于不正规的、存在问题的平台进行整改或剔除。

五、结束语

医疗健康大数据下居民健康信息共享意愿受诸多因素影响，其中一部分影响因素是平台自身难以改变的;但是很大一部分是可以通过加强健康信息共享平台的建设改变居民的共享意愿。健康信息共享平台的建设是一项集技术、业务、管理、宣传于一体的复杂的工程。在建设过程中我们避免不了众口难调，但是我们可以尽量建立标准统一、惠及面大的健康信息共享平台;以此促进我国医疗健康大数据的发展。

参考文献：

[1]孟群，毕丹，张一鸣，尹新.健康医疗大数据的发展现状与应用模式研究[J].中国卫生信息管理杂志，2016，13（06）：547-552.

[2]张国明，陈安琪.基于区域健康信息平台的医疗大数据利用探索[J].中国卫生信息管理杂志，2016，13（03）：290-294.

[3]徐丽平. 大数据医疗下个人健康信息共享意愿研究[D].贵州师范大学，2017.

[4]李建魁，史先东，徐梦丹.公众健康信息资源共享服务平台建设思考[J].中国药事，2013，27（03）：258-262.