肉驴结症的诊断与治疗

刘志强

（辽宁省建平县哈拉道口镇动物卫生监督所，辽宁 建平 122415）

驴结症又称肠便秘或肠阻塞，是由于肠道运动机能紊乱粪便停滞，阻塞肠道是草食动物的一种比较常见的消化系统性疾病。驴较少发生，若发生也以大肠秘结较为常见，该病占疝痛病的50%左右。常发病部位有小结肠、骨盆弯曲部、左下大结肠和胃状膨大部。

1 发病因素

（1）饲料方面因素，饲草质量差，草节过长、坚硬粗糙难消化，草中含有泥土或者有霉变，劣质饲草有麦秸、高粱秸、花生蔓等粗纤维过多咀嚼不碎是难以消化的；（2）饲养管理方面因素，饲喂次数不固定和时间不准确，还有过饥过饱、突然改变饲养方式或更换饲草料等均可引起本病。还有饮水不足，消化液分泌减少，影响正常消化功能；（3）长期运动不足，造成肠道蠕动机能减退或下降等均能引起本病发生；（4）气候和体质方面因素，因天气突变，如突然刮风、下雨、下雪等强对流天气，机体一时不能适应，引起消化紊乱。体质老弱咀嚼不充分，引起消化功能紊乱或减退而发病。

2 临床症状

精神不振，呆立。食欲减退转废绝，初期排粪干少，尿频。有腹痛表现，由于阻塞部位不同表现的症状各异。表现前踢刨地，回头观腹，倒地打滚，起卧频繁，站立不安。病驴口腔干燥有苔，中后期发绀。听诊肠蠕动音减弱或消失，病初有听到有金属音。体温没有变化，呼吸浅表，眼结膜潮红，中后期发绀。肠阻塞部位不同表现不同的继发症，小肠阻塞易继发胃扩张，小结肠和骨盆曲、盲肠、胃状膨大部阻塞易引起肠臌气。

3 诊断方法

根据腹痛症状是诊断的根本，详细观察临床表现加以确认，还要根据排便减少或停止，肠音强弱或消失等初步诊断。鉴别病有：肠扭转、肠冷痛、原发性肠臌气等。综合诊断，直接确诊通过直肠检查，触摸到结粪块为依据。

4 治疗方法

治疗的原则是通（疏通）、静（缓解疼痛）、减（缓解继发症）、补（补液和强心）、护（护理）。

4.1 疏通方法

疏通肠道有4种方法。（1）应用液体石蜡口服，根据体重大小以500～1500mL为宜，一次投下，同时配合鱼石脂15～20g，白酒20mL、大黄末40g混合温水服下。（2）还可以配合应用大承气汤：大黄50g（后下）、芒硝100g、厚朴30g、枳实30g，水煎服或为末开水冲调，候温灌服。（3）配合硫酸钠300～500g，温水800～1500mL灌服。（4）灌肠和直肠检查，灌肠应用软皂水800mL从肛门投入。直肠检查是用手触摸肠管增加肠蠕动，同时手能触摸结粪块，并将其压扁或打扁，使其药物快速通过阻塞部位，起到治疗作用。上述4种疏通结粪治疗方法可以根据阻塞部位灵活应用，或者两种以上联合应用。

4.2 止痛措施

应用止痛药，如安乃近、安溴、安痛定等。建议不要应用大剂量抑制平滑肌收缩药物，在治疗过程中根据疼痛的强度、间歇性来判断病情的发展的阶段，合理配合疏通药物治疗。同时还有利于与其他病鉴别诊断。

4.3 减压

结症的中后期会出现胃扩张和肠臌气。出现胃扩张要及时导胃，减少胃内压力，同时缓解并发症；继发肠鼓气后应及时在腹两侧肷部用放气针放气，减少腹内压缓解病情。

4.4 补液和强心

随着病情的发展，病畜主要出现脱水和酸中毒问题，因此引起心脏衰竭等一些并发症，所以做好结症的辅助治疗工作十分重要，特别是病程后期。补液用药：复方氯化钠1500～2500mL或者等渗葡萄糖生理盐水2000mL，5%碳酸氢钠注射液1000mL左右，10%右旋糖酐1000mL，根据脱水和酸中毒的严重程度确定剂量。还要配合辅助强心药物，利尿药物等。静脉滴注。

4.5 加强护理

在病畜起卧频繁、打滚、牵遛时，要防止摔伤和肠扭转的发生。护理时既要有适当运动，又要预防意外发生；同时要多饮水，不能饲喂一丁点草料，已试采食，这样容易造成二次阻塞。结块疏通后不要急于饲喂草料，1～2d后应逐渐增加饲喂，主要以易消化的饲草为主。同时还要防止用大量的泻药后而继发肠炎，后期的饲养管理十分重要。

5 预防措施

预防肉驴的肠阻塞，平时多给饮水，减少或者不给不易消化的饲草。日常饲喂要有规律，应做到质量统一，还要定时定量，切记突然暴饮暴食。

6 结束语

该病的治疗难点如下，（1）疏通药物的选择，以石蜡油为主，配合中药腹泻药如大承气散、芒硝等，中药应用多会出现结症治愈后，易继发肠炎。（2）补液和强心，结症中后期的重点，出现丢失水和盐，同时造成酸中毒问题，补水和解酸中毒是治疗的关键，否则酸中毒致死。（3）护理工作，防止疼痛时造成摔伤和肠变位问题。还运动时要适量，过渡运动会造成身体机能降低，结粪疏通后不能及时排除体外，这是肠麻癖所致。