军队医院履行社会责任的思考

卢振军

(军委后勤保障部信息中心选培办，北京 100842)

社会责任是指组织通过透明和道德的行为，为其决策和活动对社会和环境的影响而承担的责任[1]。医院的社会责任指医院在维持自身生存和发展的基础上，为满足特定的社会需求，在维护公共卫生、保证医疗服务质量和可及性、完成政府指令性任务及提高社会效益方面所承担的责任[2]。军队医院是国家医疗卫生资源的重要组成部分，是履行社会责任的重要力量。军队医院在履行抗震抗洪抗旱、抢险救灾防疫、国际医疗救援、对地方医院定点帮扶、社会救助和日常医疗卫生保健等社会责任方面，都发挥重要作用。

1 军队医院履行社会责任的重要意义

1.1提升社会声誉的有效渠道良好的社会声誉是医院牢固的基础和根基，也是重要的无形资产[3-4]。相对其他军队单位，军队医院是军队的窗口，其军民融合的社会属性、直接服务保障人民生命健康的特殊地位，因此军队医院的社会声誉不仅是影响军队医院本身竞争力的核心要素之一，也是影响军队声誉形象的重要因素[4]。资料显示，企业社会责任与企业品牌信任度、顾客忠诚度皆呈显著正相关关系，即企业社会责任履行成果越好，顾客对品牌的信任度和忠诚度就越高[5]。随着信息传播渠道的多样化和普及性，军队医院履行社会责任的后发效应越来越明显，其社会声誉与履行社会责任同样呈正相关关系。

1.2提高救治水平的重要举措综合看，提高日常医疗诊治水平和战场救治水平是军队医院的首要任务[6]。医疗水平的大幅度提升，一方面需要医务工作者扎实广博的理论指导，另一方面需要大量的临床实践操作。丰富实践经验的获得，需要患者的多样性和病种的复杂性，也需要在处理临时突发事件的实战中积累丰富经验。军队医院履行社会责任，是对自身医疗服务水平的涵养与培育，是提高战场救治水平的重要保证。

1.3回报社会的重要体现医院投入其全部财力、智力和精力促进医院自身发展的同时，要牢牢记住医院的社会责任[7]。军队医院是军队的组成部分，就是为了保护公众及国家利益而存在。军队医院在履行抗震抗洪抗旱、抢险救灾防疫、国际医疗救援、对地方医院定点帮扶、社会救助和日常医疗卫生保健等社会责任的过程中，既体现其姓军为兵的军队属性，也体现其服务于民的价值理念，军队医院积极履行社会责任是发展进步的基本前提，同时也是可持续发展的必然要求，是回报社会的重要体现。

2 军队医院履行社会责任的存在问题

2.1履行社会责任认识模糊虽然社会责任概念的提出早在19世纪，但在一个多世纪后，不论是国际还是国内，对此却一直都没有定论，特别是军队医院应当承担的社会责任、必须要承担的和可以选择性承担的、承担的社会责任外延，这些问题国家和军队政策层面都没有准确地划定范畴。

2.2履行社会责任不平衡各级组织对军队医院履行社会责任没有刚性制度约束和理性衡量指标，导致在这方面也存在二八定律，即20%的军队医院履行全军军队医院承担的80%的社会责任。各层级、各医院原有传统和现任领导思想认识，是影响和制约军队医院履行社会责任的重要因素，传统好、领导思想认识水平高，则履行社会责任就多；相反就少，甚至没有。

2.3履行社会责任能力不全面我国发展面临着速度变化、结构优化、动力转化的新常态，军队医院也面临着规模结构和力量编成改革的新形势[8-9]。总体看，各军队医院普遍存在对履行社会责任没有进行系统考虑，实践形式过于单一的问题。大部分医院履行社会责任仅停留在日常简单的医疗卫生方面，甚至个别医院履行社会责任的趋动力只是单纯的利益；军队医院在履行社会责任中，普遍存在主动创新能力不够强、业务能力不够突出等问题。

2.4履行社会责任的宣传效果不够明显理论上说，军队医院履行社会责任对本身有积极正面的影响。军队医院在履行社会责任中表现也越来越突出，但一方面囿于自身单位特殊性质、履行社会责任的特殊性质，使宣传不够广泛深入；另一方面也受限于军队宣传须层层审批的制度、各级领导的重视程度和自身对新媒体的把握程度，使军队医院履行的社会责任在宣传中大打折扣。

3 建 议

3.1提高思想共识尽管国内外对社会责任的内涵还没有清晰的界定，对军队医院承担社会责任的具体内容也没有被社会广泛接受的正式解答，但军队医院应当履行社会责任已经成为社会各界的共识。一是国家需要倡导和实施社会责任制度，重新调整和完善新时期医疗机构服务的宗旨和价值取向[10]。二是军队医院应该提高对社会责任的认识，做好全面统筹、过程监管、舆论引导和风险管控。三是军队医院在积极主动履行社会责任的同时，也要系统理智、从整体上把握军队医院应履行的社会责任、实践思路和行动手段，跟踪负责履行社会责任的全过程，对应承担的责任既不逃避也不冒进，实现履行社会责任效果的最大化。

3.2借鉴经典案例军队医院履行社会责任无论是对社会还是对自身都有深远影响，然而如何履行社会责任却是一门深奥的学问。集智攻关、分领域打造经典案例是确保军队各级医院在履行社会责任过程中不偏离、不走样，顺利推进的重要方法。国内医院在社会责任履行过程中形成不少成熟做法，比如，原解放军第302医院援助非洲抗击埃博拉病毒、原解放军总医院救助先天性心脏病儿童等都积累丰富的经验，都是可以借鉴的经典案例，可以弥补个别军队医院思想偏离、标准不高、程序混乱、能力不足的问题。

3.3注重创新发展加强医院社会责任管理，推进医疗卫生事业又好又快发展，提升医务人员医德医风建设水平，确立良好的行为准则，保障患者的有效权益，已成为社会共识[11-12]。军队医院要根据政策规定积极创新发展，因地制宜、与时俱进地履行社会责任。一是创新履责模式。改变以往单打、点对点的履责模式，深入、广泛开展军民融合，军地携手共同承担社会责任。二是拓展履责领域。除现有领域外，在平台建设、资源互享、人才培养、技术合作等方面创新履责内容和领域。三是创新履责方式。军队医院应根据所处地域、履责内容设计履责方案，并在履责过程中，根据社会问题进行分析和调整，创造最优成果。