新形势下医院档案管理工作的新思路探究

2018-02-13郇彩霞

精品 2018年1期

■郇彩霞

山东省青州市人民医院

在当今国际国内社会大发展的大环境下，我国医疗改革不断深入发展，对我国医院档案管理工作既是机遇又是挑战。新形势对我国医院档案管理工作提出了新的更高的要求，医院档案信息不仅关系患者的隐私安全、关系我国医院信息资源的安全，而且是医院考核选拔人才的重要依据，也是关系我国医疗事业不断发展的重要经验支撑。医院档案管理工作不仅涉及信息的整理、设备、场地等硬件方面，也关系着医院人员方面的支持，但是由于我国现实原因，医院档案管理工作，在相当长的时间内，没有得到足够的重视与资金支持，随着社会的发展，新形势下社会对医院档案管理工作提出了新的要求，医院档案管理工作越来越凸显其重要性。顺应时代发展的需要，医院档案管理工作伴随着信息技术的发展，医院档案管理工作有了新思路，即实现医院档案管理工作信息化。

1 新形势下我国医院档案管理寻找新思路的重要性

医院日常事务多而杂，特别是大型综合医院更是如此，而医疗服务关系人的生命安全又是如此特殊，医院提供有效的医疗服务是医院工作的重要组成部分，规范的医院档案管理工作有利于医院更好的提供医疗服务，快速高效的调用医院档案信息不仅有利于医疗工作的高效开展，对医疗研究工作也起着重要作用。但是当前的医院档案管理工作远远不能满足当前患者与医护人员对档案信息的要求，所以寻找新思路，实现医院档案管理工作高效高质发展亟待解决。

1.1 新形势下我国医院档案管理工作中存在的问题

1.2 医院档案管理工作硬件设备配备不足

新形势下医院档案管理工作不仅缺乏专业的医学档案管理工作人员，还缺乏与医院档案管理工作需要相匹配的档案室、档案管理软件系统等设施，大众化的计算机、计算机软件、扫描仪等不能满足当前医院档案管理的需要，缺乏相适应的技术支持，不利于医院档案管理工作的有效优质开展。这与当前技术创新不足与医院对医院档案管理工作不够重视，对医院档案管理工作投入不足有很大关系。

1.3 医院档案管理工作人员综合素质不能满足需要

新形势下的医院档案管理工作，要求医院档案管理工作人员不仅要有档案管理工作能力、一定的医学知识，还要有操作计算机等相关档案管理技能，更重要的是医院与医院档案管理人员的档案管理意识不强，不注重医院档案管理工作人员的继续学习与相关工作技能的培训，造成医院档案管理工作难以有效开展。

1.4 医院档案管理工作体制不完善

首先，医院对于医院档案管理工作没有完备有效的管理规章制度，有的档案管理制度沿用传统的模式，不能满足日益发展的现代医学发展。对于医院档案如何收集整理、如何分类存储、借阅与调用等没有完善的制度，医院档案管理工作存在盲目性与低效性，缺乏必要的经验与科学规划指导，使得医院档案缺乏质量与有用性、完整与高效性。此外，现代医院信息化发展非常迅速，但是缺乏与医院整体相配套信息管理系统，医院各个部门之间难以实现有效沟通，使得医院档案管理低效、繁杂，严重制约了医院档案管理工作的规范化与智能化的科学发展。

2 新形势下我国医院档案管理工作的新思路

首先，加大对医院档案管理工作的投入力度。

现今我国医院的档案管理工作大部分是纸质的的。纸质档案受天气、时间等环境影响，档案管理难度大，且纸质档案占储存空间，查阅不易，不利于医院档案管理的高效开展。而借助现代化信息技术的支撑，大大简化了医院档案管理工作。不仅有利于节省人力物力，也有利于医院档案管理工作科学化、规范化发展。但是，医院档案管理工作的进一步发展，需要专业人员与设备的支撑，需要医院加大对医院档案管理工作的投入，需要从思想上重视医院档案管理工作，进而为医院档案管理工作的高速发展提供基础支持。此外，对医院档案管理工作人员，应加强继续学习等专业技能培训工作，帮助医院档案管理工作人员树立责任意识、服务意识与敬业意识。从技术方法上，要定期为档案管理工作人员提供与档案管理相关技术课程等，并通过实践操作，了解与档案管理相关设备的运用方法与加强对设备的掌握程度；从理论层面，定期或不定期安排档案管理工作人员接受专业的档案信息管理课程教育，并通过多样化方式了解档案管理工作人员对于医院档案管理的认识及实际操作程度；从思想意识方面，安排加强档案管理意识与档案安全意识的会议或者学习活动，并鼓励档案管理工作人员彼此进行经验与思想交流。

其次，完善医院档案管理工作的相关规章制度。

目前，在新形势下，医院档案管理工作要更加规范化、科学化，需要建立完善的医院档案管理制度，包括档案管理制度、人员管理制度、责任制度等，在医院档案管理制度的建立过程中，需要坚持以人为本的理念，综合考虑档案管理相关特点与工作人员思想行为规律等，在医院档案管理制度落实工作中更应该严格按照制度进行管理。医院档案管理制度的完善还要从实际出发，制定符合医院实际发展的制度，并听取医院档案管理类专业人士的建议。

3 提高医院对医院档案信息的可利用性。

3.1 开发医院档案信息的经济与科研价值

医院档案管理的目的在于对医院档案信息的有效利用，而并非是对其进行收集、规整，医院档案管理工作的主要价值是在与对档案信息的开发利用。特别是医院的医疗服务相关的档案信息资料，不仅对患者、对医护相关工作人员都唯借鉴、分析的作用，能够更好作为经验、教训应用于以后的医疗服务环节。所以，医院档案管理工作需要重视对于医院档案信息的开发和利用。