碎碎念冬去春来水痘多

2018-02-12苏卫

○苏卫

冬去春来，正是“水痘”的流行季节，不少孩子和成人都会遭到水痘病毒的袭击。水痘病情多数比较缓和，正确治疗加上精心护理，常可在7～10天内痊愈。但如果掉以轻心，或是防治不当，出现了并发症，则往往会引发严重后果。因此，虽然水痘防治年年说，今年仍要碎碎念。

♦传染性强，发现即隔离

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，从发病前1～2天到疱疹结痂为止，都有很强的传染性。

水痘主要通过空气飞沫传播，患者打个喷嚏或咳嗽，喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。在学校，孩子们“亲密”接触机会多，没抵抗力的孩子若接触了水痘患者飞沫则很容易感染。有时候，班里出现1例水痘，虽已被隔离，但仍可能有10%～30%的暴露孩子会感染水痘。

此外，接触被水痘患者的水泡液、呼吸道分泌物污染的物品也可能感染。需要注意的是患有带状疱疹的成人也是水痘的传染源之一，当成人得了带状疱疹后，同样要适当隔离，避免传染给小朋友。

孩子感染了水痘，首先一定要马上隔离，最好在家休养，直到身上的疹子完全结痂并脱落。水痘为自限性疾病，一般来说7～10天即可自愈。对于轻症患者通常不需要特殊治疗，主要是隔离患者防止传播流行。但对于毒血症状比较明显的患者应及时就医，避免出现严重并发症。

接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。但是，任何疫苗都不能保证百分之百不发病，一是注射水痘疫苗后两周后才会产生抗体；二是疫苗都有一定的保护期限和保护率，超过5年效果就会慢慢减弱。

近年来，水痘疫情有了一个新情况，不断发现曾打过一剂疫苗的孩子仍然生了水痘。不过，接种了水痘疫苗的孩子，患水痘时病情相对较轻，水痘肺炎、脑炎等严重并发症的发生率也会降低。

总之，即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”，世界卫生组织最新建议最好接种2次水痘疫苗。也就是1～1.5岁接种1次后，在4～6岁再接种1次，这样保护效果就能达到95%～99%。青少年、成人及水痘密切接触患者的人，也应进行疫苗接种。

大伙印象中，水痘是小孩子得的病，其实成人同样也会得水痘。由于现在预防到位，小时候未得过水痘，体内的抗体是接种而来，防病效果远不如患病后所产生的抗体，且随着年代久远，抗体水平在下降，成人感染患病的较以前多了不少。

校园、集体宿舍、军营可谓最招此魔君喜爱的三大宝地，一旦感染一个，很快就会如燎原之势倒下一片；另外，照顾患水痘孩子或患带状疱疹者（特别是行动不便的老人）的家人、保姆，往往在举手之间容易招惹病毒。

成人患水痘多有免疫力低下的问题存在，就诊的患者中，绝大多数有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等情况；此外，月经期、年老、患有肿瘤、艾滋等其他疾病，也可能成为水痘的诱因。

成人患水痘通常比儿童要严重得多，高热、头痛等症状更加显著，全身中毒症状更重，皮疹数目更多，且更容易出现肺炎、脑炎等并发症，如不及时有效治疗，甚至可能继发败血症等危及生命。据统计，成人水痘因并发症而死亡的发生率是儿童的数十倍。因此，成人患水痘尤其要重视治疗。

孕妇尤其要注意预防水痘，因为这会直接影响腹中的小宝宝。如在妊娠20周内孕妇发生水痘，胎儿受损的概率大约为2%，包括中枢神经系统和眼部缺陷、四肢发育不良、新生儿死亡等；产妇生产前4天到产后2天发生水痘，由于新生儿未能从母体获得抗体，有发生严重水痘的危险，如不予治疗死亡率高达30%。

打算要宝宝的准妈妈，如果之前从未患过水痘，也未接种过水痘疫苗，建议在准备怀孕的至少3个月前接种水痘疫苗。

对已经出水痘的，须特别注意以下几点护理方法：

1.注意保持皮肤清洁。有人认为水痘期间不能洗澡，其实这种想法不正确。出痘期间，更要保持皮肤清洁，一定要勤洗澡，洗完澡用柔软的毛巾或纱布把身体擦干净。之后涂些止痒的药膏；要尽量避免抓破疱疹发生感染。如果孩子很小，可给孩子戴上棉质手套，防止抓破疹子而发生皮肤感染。

2.长水痘的时候，不能用阿司匹林退热，否则易引发并发症。如要用退烧药，请按照医生的建议用药。

3.患病期间病人用过的被褥、毛巾、餐具，穿过的衣服，孩子玩过的玩具等都要用曝晒、煮沸等方式杀毒，防止病毒感染家人。(编辑/李靖)