围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果

沈珂珂，林霜霞

手术室是重要科室，很多疾病都需要通过手术的方法治疗。同时，手术室具有患者流动性大，工作任务繁重，容易发生不可预料事件等特点。患者在进入手术室后，容易产生紧张、焦虑及害怕等情绪，具有较大的心理波动，可能影响手术效果[1]。为了确保手术的顺利进行，使患者手术安全及预后良好，围术期精细化护理可以以减少患者发生不良事件，提高患者满意度，取得更为理想的应用效果。本文探讨围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宁波市鄞州区第二医院2015年3月至2016年3月收治的手术患者188例，采用随机分组的方法分为对照组和观察组，各94例。纳入标准：均为手术患者，对本研究均知情并同意。排除恶性肿瘤患者，患有手术禁忌症，治疗及护理依从性差。对照组男41例，女53例；年龄24～71岁，平均（39.7±4.4）岁。观察男44例，女50例；年龄26～72岁，平均（40.4±4.6）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方法。患者入室后，对患者生命体征进行监测。根据手术需要进行麻醉，并正确摆放患者体位。手术完毕后待患者完全清醒，将患者送回病房。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理基础上，采用围术期精细化护理方法护理。具体如下：（1）对护理人员进行定期培训，详细讲解精细化护理的优势、意义及内涵等，让护理人员能够清晰的认识到精细化护理的意义，并真正理解细致、精确的含义，从思想上重视精细化护理[2]。同时注重提高护理人员的精细化护理能力，使护理人员掌握熟练的护理技术，在工作中能够保持严谨的态度，注意各方面的护理细节。在护理操作中，必须遵循“三查七对”标准，对手术流程、主治医师等加强了解，从而更好的配合医生完成手术。（2）对精细化护理制度进行制定和完善，建立相关的标准规范，在护理中加强管控，确保护理规范的有效落实。应对护理人员定期进行考核，分理论、实践两个方面进行，确保护理人员能够正确执行精细化护理。（3）对手术室环境进行精细化护理，手术室环境对于手术结果有着直接的影响。要严格确保手术器械无菌，严格按照规定消毒处理。同时要定期进行空气消毒，减少患者发生感染的概率[3]。对于术中使用的药品、器械等，要严格检查，手术鞋等重复使用物品，要定期清洗消毒。医生和护士进入手术室，都要严格遵循规定流程，仔细洗手、消毒、更衣后方可进入。

1.3 观察指标 观察记录两组患者不良反应发生情况（包括感染、尿道损伤、直肠损伤及阴道损伤等），记录两组患者的护理满意率。

1.4 统计方法 采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料以率表示，采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后出现感染2例，直肠损伤1例，阴道损伤 1例，不良反应发生率4.26%；对照组术后出现感染7例，尿道损伤1例，直肠损伤4例，阴道损伤3例，不良反应发生率15.96%。两组不良反应发生率差异有统计学意义（2=5.85＜ 0.05）。

观察组非常满意52例，满意38例，不满意4例，满意率95.74%；观察组非常满意35例，满意41例，不满意18例，满意率80.85%。两组护理满意率差异有统计学意义（2=8.70＜ 0.05）。

3 讨论

手术室是一个十分重要的科室，同时也是治疗或抢救患者的特殊场所。围手术期指的是从患者进入手术室开始，准备手术、进行手术、完成手术，直到送回病房的全过程，在整个围手术期，手术室护理管理工作都十分关键。在手术室当中，如果设备、人员等出现问题，将会影响手术的正常进行，甚至威胁患者的生命安全。因此，在手术室当中，必须采取有效的护理管理措施，确保手术的顺利进行[4]。手术室护理管理是一项较为复杂的工作，对于护理人员的责任心、耐心、细心都具有较高的要求。

本文结果显示，采取围术期精细化护理的方法进行手术室护理管理，观察组患者不良事件发生率为4.26%，低于对照组的15.96%（＜ 0.05）；观察组患者的护理满意率为95.74%，高于对照组的80.85%（＜0.05）。因此，针对手术室的特殊性，可以在手术室护理管理中，应用围术期精细化护理的方法，通过优化护理管理和深度挖掘细节，提升护理规范性，降低发生护理差错和不良事件的概率，使手术室护理管理质量得到提升，患者满意度得到提高，进而取得更理想的应用效果。

总之，在手术室护理管理中，对于围术期精细化护理的应用，应当从细节之处着手，对相应的规范和标准进行建立，具体包括人员行为、器械准备消毒等相关内容，从而使手术室护理行为得到规范和约束，确保护理人员操作的规范性，降低发生不良事件的几率。另外，要注重对护理人员的培训，使其能够从思想上认识到精细化护理的意义和作用，从而在工作中严格要求自己[5]。同时加强护理人员护理技能的培训，提高护理专业化程度和水平，使其能够更好的执行和落实精细化护理。

[1] 高飞.围手术期亲情护理在手术室护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1)：95-96.

[2] 潘惠颜.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(10)：152-153.

[3] 范萍,张成凤.手术室护理管理中应用围手术期亲情护理服务的效果观察[J].健康之路,2015(1)：314.

[4] 陈琴,夏丽.手术室护理管理中围手术期亲情护理服务的应用效果探讨[J].社区医学杂志,2016,14(12)：72-73.

[5] 万卫红,谢琴,胡丹.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用[J].当代医学,2016,22(17)：111-112.