大型综合医院治安管理实践与探索

杨传架，陈 磊，杨 汛，沈 坚，金为民，刘 军，吴锦华，沈 兵

(上海交通大学附属第一人民医院南院后勤保障处,上海 201620)

随着经济发展，生活水平提升，民众对于健康问题日益关注，到医院检查或治疗已经成为常态。随着就医人员快速增长，医院安保工作的压力也持续增加。医院本质上是半开放的公共场所，其性质决定医院环境的复杂性与危险性，安全保卫人员不仅要保障医患双方的安全，还要对医院的财产安全及危险物品的监督管理工作。现阶段医院的安保工作还存在诸多不足，为了保障给患者提供舒适安全的就医环境，需要相关部门不断完善医院的安保工作。

1 医院的治安问题

1.1楼宇对外开放难以监督医院的住院病区大多完全开放，且探视时间限制相对宽松，人员进出较随意，由此造成较多安全隐患。例如住院患者经常会离开床位去接受治疗和检查，一些不法分子就会利用时间差冒充患者家属进行盗窃；还有一些社会人员到病房内散发粘贴小广告、推销药品等，如果发现患者睡着或离开时也会顺手牵羊进行偷盗；甚至会有极个别与内部保安、保洁人员勾结，窃取患者钱物和医院公用物品。

1.2门急诊人满为患难以管理大型综合医院门急诊区域安保难度更大。首先，人员结构复杂，老、弱、病、残、孕居多，人员年龄跨度大。其次，来院就医的患者及家属一般均专注自己的事情如排队、挂号、取药、检查、治疗，整体防范意识不强。再次，来院就医的病患通常身边会带有一定数量的现金，这会吸引很多不法分子的注意。

在数千上万的门急诊就诊病患及家属的人群里，时常会有不法分子混迹其间，利用病患忙于就医，疏于对自身财物看管而进行盗窃的；也有利用患者及家属病急乱投医的心理，冒充好心人，将患者骗至不正规医院医治，赚取利益，最终导致患者耽误病情，损失钱财；还有利用病患的同情心，冒充聋哑人、假和尚、假医务人员乞讨或骗取钱财的；更有贩卖号源的“黄牛”，从病患身上牟取暴利。

医院安保人员并不能凭借自己感觉精准判断来员的身份，甄别不法分子。同时，开诊期间，门急诊人员密度大，医疗设备及运送工具多，在发生突发状况时，安保人员如果不能及时疏导难免会造成混乱甚至易造成踩踏。

1.3医疗纠纷日益增多随着社会进步，民众的法律意识及维权意识日益增强。但整个社会的诚信体系尚在重构过程中，加之舆论媒体的片面报道，当下医患之间的信任度不高。因此，在医院就诊的过程中，少数病患及家属一旦判断诊治结果未达到预期，就会认为自身权益受损，极易与医院产生纠纷。而少数医务人员表达能力欠佳，或因工作负荷大而没有时间与病患充分交流，造成沟通不畅，医患信息不对称，也容易诱发医患纠纷。极端情况下可能产生过激行为，甚至出现刑事纠纷。

社会上出现“医闹”这一特殊的群体，冒充患者家属利用医疗纠纷向医院勒索钱财。“医闹”群体通常和存在医疗纠纷的患者和家属互相利用，向医院施压，以达到牟利的目的。在医院聚众滋事、大声吵闹，有的甚至在医院内拉横幅、损坏物品、堵塞大门，私设灵堂等，严重扰乱医疗秩序，使医院安保的压力巨大。

1.4安保人员配置不足相对于医院的业务量及人流量，多数大型综合医院的安保人员相对不足。而安保人员的薪酬较低，导致人员流动性增加，优秀安保人员难以长期留用，最终使得整体安保人员的素质良莠不齐，安保人员的数量相对不足，而医院的安保工作也更加困难。

1.5技术防范能力差部分医院的技术防范基础设施比较落后，对照技防标准存在一定差距，有相当部分尚在使用模拟摄像设备，监控部位布置的不合理，主要出入口的图像辨识率不高，甚至无法看清进出人员体貌特征，监控资料保存时间不足30天。个别医院内部的科室建立小监控系统，没有纳入统一管理，监控长期无人照看。还有极少数医院监控室内部管理混乱，无关人员随意进出，值班人员对技防运用操作不够熟练，对应急预案掌握不足，不能及时处置突发事件。

2 解决措施

2.1更新技防设备加强监督随着现代安全科技水平的不断发展和升级，利用高效的安全科学防范技术可以有效弥补安保人员的不足，极大地帮助医院提高安保能级。尤其在医院门急诊、病房等人流量大、人员混杂的场所，技防建设显得尤为重要。

2.1.1 充分提高治安防范的科技含量 发挥先进科学技术在治安管理中的运用 医院要根据属地公安提供的报案数据，在技防方面进行科学规划布置，对安全薄弱位置及案件多发部位加装监控和紧急按钮，同时实施重点部位重点监控，重点时段重点监控。

2.1.2 要跟随时代科技的发展 大胆应用先进科技武装技防建设 如人脸识别系统，针对一些经常来院的可疑不法分子(如医托、惯偷、医闹等)进行抓拍，通过智能分析发出警报,并锁定行动轨迹进行跟踪，提高保安人员的主动权。

2.1.3 建立智能人员拥挤分析系统 由于医院人员密集，如果不及时疏导易造成人员挤伤或踩踏。通过该系统对现场进行分析向监控发出拥挤警报，监控根据报警位置进行疏导，从而做到及时发现，尽早介入，有效处置。

2.1.4 与属地派出所建立医警联动网络平台 该系统主要有主动发现、快速处置、治安防控三大模块组成。在主动发现方面，属地公安将医院监控分为重点、关注、一般三个监控级别予以标志，并按暴力伤医、扰乱秩序等不同应用进行分类，优选社保队员开展视频巡逻并指导医院保安和监控中心协作配合。建立24小时视频加实兵叠加式巡逻机制。在快速处置方面，平台设定一旦医院触发紧急报警按钮，屏幕自动切换出报警位置和周边的三处邻近图像，警方可以根据事发地实际情况开展应急措施，调配警力快速到场，也可以通过音频点对点开展前期处置。在治安防控方面，医院监控室可以将嫌疑人推送给派出所，由民警进行甄别；派出所也可以将辖区内嫌疑人或不法分子相关信息在医院内备案，提高监控效率。

2.2加强人防建设医院要严格根据需求设定合理的岗位，配备足够的安保人员，充分利用群治群防的方法，落实各区域安全员和安全生产第一责任人组成的安全信息网络。各安全员负责本科室的安全信息收集，对本科室的安全状况进行评估预判，对本科室的隐患进行查改，针对一些潜在纠纷及其他安全隐患的及时向保卫部门报告，保卫部门根据各科室的安全状况进行分级，并根据等级对安保人进行布控。等级高的加派保安力量，同时根据安全等级增加巡查频率。逐级签订年度安全生产责任书或承诺书，把责任落实到位；安全生产责任书应明确规定部门年度事故控制考核目标、年度安全生产工作重点等具体事项，落实安全生产目标考核机制，层层传导责任，层层抓落实。

2.3加强对医务人员和安保人员的培训医院要加强对医务人员的培训，重视医患沟通制度，提高与患者沟通的技巧。在严格执行各项医疗规章制度，严格按照诊疗规范进行诊治的同时，多一些耐心、多一些关心、多一些热心。同时提醒医务人员提高自我防范意识，冲突往往就在一瞬间，每一个人都要对危险具有敏感性，如有明显纠纷和暴力前兆的，应提早与保卫部门做好沟通，与护士站、候诊台做好沟通，保卫部门及时加派安保人员。此外，还应培训医务人员在岗时要熟知应急处置流程，学会呼叫保安，使用应急器材，明确应急报警按钮和摄像头的位置，在发生纠纷时尽量引至有摄像头的区域。

定期对保安人员业务培训和安全防范宣教工作,强化保安人员应急处突意识，时刻保持警惕，确保发生突发事件能快速到场、及时处置。

2.4加强医警协作与属地公安部门保持良好的工作关系，属地分管民警与院保卫科对接，分管所长与院分管副院长对接。充分发挥驻院警务室的作用，医院保卫部门定期向属地公安报送安全情况，分管警官每周来院了解情况，及时了解医患纠纷和安全状态。一旦发生不良事件，医院保卫部门立即与派出所分管警官联络，分管警官立即到医院现场。医务人员及相关部门负责人应积极配合警官现场处置。

3 小 结

医院作为一个开放的公共场所，有其特殊的社会属性，对于安保的保卫力量要求很高，据研究分析，现阶段我国大型医院的安保工作还存在很多问题。例如，医院人员的流动性过高，盗窃现象频发；医疗用品危险性高，难以监督和管理；安保人员力量不足，安全防范能力差；防范方式落后，监控设备不够先进；重点部位排查不足等。

医院应为患者提供更加安全舒适的就医环境，需采取一系列措施：更新录像设备，提高技防水平，加强监控，有效减少盗窃案件的发生；对重点部门加强管理，加强对医务人员和安保人员的相关知识及技能培训，加强安保队伍的建设；为提高医务人员与安保人员的安全防范意识，对全体人员进行定期的安全教育培训；加强医警联动，强化警务站功能；同时利用高科技为先进设备建立完善的防护系统，确保医院信息的保密性及人员的安全性。