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脑溢血适合做心肺复苏吗

冬天脑溢血的发病率，特别是死亡率最高，排在所有疾病死亡的第一位，致残率也高。脑溢血常常会导致心跳骤停，发生心脏停跳时能否给病人做心肺复苏？

上期答案

两项由两个城市中超过400个女性参与的研究发现，5岁的儿童如果在胎儿时期母亲接触的多环芳香烃（或简称PAHs）超过平均水平，那么在智商测试中的得分就会较低。这种化合物由化石燃料燃烧产生，在城市中无处不在。那由于空气污染造成的三四个百分点的智商损失到底重不重要？

智商的差异虽然并不是很大，但专家认为这个差异已足够影响孩子在学校的表现，甚至是终生的学习能力。污染带来的这些影响，与低水平的铅暴露基本相当，而铅作为一种导致儿童智力下降的物质早已广为人知。

“胎儿暴露于污染环境与其后认知发展之间的关系是一个成长中的研究领域，越来越受关注”，哈佛医学院环境流行病学家及神经学教授David Bellinger说。研究者们也调整了一些会影响到儿童智商从而造成实验结果偏差的因素，例如母亲的受教育程度和二手烟。不过有一个可能造成干扰的因素，儿童幼年期的铅吸收量当时没有检测，只在胎儿期检测过，胎儿期的铅暴露通常不造成影响。

目前研究者们正将几种不同的环境污染物与大脑发育相联系，找出其中关系。PAHs、铅、汞、烟草燃烧释放的烟等都是全身中毒性毒素，即可以破坏身体内的多个器官系统。

“已广为人知的是空气中的污染物——多种毒素的混合体——会造成新生儿体重过轻，肺功能减弱，肺癌以及哮喘。所以尽管这些研究（即与儿童智商相关的研究）非常新颖，但得出的结果一点也不出乎意料，”科学家们已知包括PAHs在内的许多种化学物质都可以穿过胎盘，但是他们仍不清楚这些物质是如何作用于胎儿发育中的大脑的。大脑形成的过程非常敏感，在这中间很多环节可能会出现问题。

“大脑发育过程中一切都快速地变化着，且这些变化应该循着特定的方式以特定的顺序发生，”科学家解释说。“塑造大脑的过程非常像一连串编排好的舞蹈动作，”这段舞蹈由几百个“演员”组成，每个“演员”都听从信号的指令。污染物则会产生“噪音”影响这个过程，就像对一个电台施放静电干扰一样。

不仅如此，PAHs还可能会直接影响胎儿的DNA。当一个准妈妈吸入了PAHs，这些化学物质会被转化成副产物并在血液中循环，穿过胎盘屏障直接与胎儿的DNA相结合。很重要的一点就是，虽然这些污染物与健康问题密切相关，它们却并非最主要的决定因素。父母如何与他们的孩子互动，如何给予孩子正面激励，才更是重点所在。