丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的效果分析

黄克军

（横县中医医院，广西横县530300）

冠心病心绞痛的发病基础为冠状动脉狭窄，表现为血流短暂性或急剧性中断，进而导致心肌供血不足[1]。其多发于中老年人，常采用西药治疗。丹参酮IIA磺酸钠注射液是治疗该病的辅助药物，其从丹参中提取而来，具有较佳的活血化瘀疗效。相关学者指出，采用该药治疗冠心病心绞痛可显著缓解病痛感，进而提高患者的生存质量。本文旨在探究以上理论的实践性，并取得以下结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年8月-2017年8月间收治的200例冠心病心绞痛患者为研究主体。划分为A组和B组，分别100例。A组中，男61例，女39例；年龄 46-79岁，平均年龄为（57.64±1.02）岁；合并症中，糖尿病33例，高血压30例；病情类型为，稳定型心绞痛39例，不稳定型心绞痛61例。B组中，男59例，女41例；年龄45-80岁，平均年龄为（58.15±1.13）岁；合并症中，糖尿病29例，高血压27例；病情类型为，稳定型心绞痛47例，不稳定型心绞痛53例。对比上述数据，不存在差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方 法

B组给予常规药物治疗，口服阿司匹林片（北京曙光药业有限责任公司生产，批号：国药准字H11021028），β-受体阻滞剂以及单硝酸异酯类药物。A组加用丹参酮IIA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司生产，批号：国药准字H31022558）治疗，剂量为每次50mg，每日1次，采用静脉滴注方式，1个疗程为2周。此外，所有患者均坚持低脂饮食，并给予高血压或糖尿病患者降压或降糖治疗。

1.3 观察指标

观察患者的治疗总有效率与心绞痛发作频次。

1.4 疗效评价标准

治愈：症状彻底消失，治疗后12导联心电图的ST段压低值与导联数总和显著改善；显效：症状显著好转，治疗后12导联心电图的ST段压低值与导联数总和显著好转；有效：症状有所好转，治疗后12导联心电图的ST段压低值与导联数总和有所改善；无效：症状无变化甚至加重。治疗后12导联心电图的ST段压低值与导联数总和无变化[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，心绞痛发作频次用（±s）表示，经t检验，治疗总有效率用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗总有效率

A组的治疗总有效率为96.0%，B组为85.0%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

2.2 对比心绞痛发作频次

A组治疗前的心绞痛发作频次为（12.91±0.15）次，B 组为（12.88±0.29）次，对比差异无显著性，无统计学意义（t=0.9188，P=0.3593）。A组治疗后的心绞痛发作频次为（3.51±0.19）次，B 组为（7.14±0.53）次，对比有差异，有统计学意义（t=64.4729，P=0.0000）。

3 讨 论

心绞痛的发病原因是心肌短暂性缺血，以胸痛为常见临床症状，发作诱因为过度体力劳动或是其他应激行为[3]。其发病机制表现为：一，血小板功能具有亢进性，即多种因素导致血小板的生存时间减短，出现血小板聚集现象，使释放反应充分激活，进而释放出大量的血小板球蛋白、凝血酶等物质，最终进一步加剧血小板聚集，形成血栓[4]。二，心肌缺氧或是缺血会引发心肌SOD（超氧化物歧化酶）活性降低等反应，使自由基分泌过量，促使脂质过氧化物升高，从而加速SOD的损耗速度，形成缺氧。因此，冠状动脉的有效扩张和心肌供血量的增多成为该病的治疗关键。

西药治疗能够显著改善患者的血瘀程度，使疼痛症状得到缓解。但其治疗方式单一，效果并不显著，且易出现反复发作等情况。中医认为，冠心病属“心痛”与“胸痹”范畴，可采用活血化瘀药物提高治疗效果。丹参酮IIA磺酸钠的药物来源为丹参，经由先进的分离技术提取而成，再经过磺化处理，可轻易溶于水，在提高冠状动脉血流量、调节心肌代谢紊乱、改善心肌耐缺氧性、加强心肌缺血的血流灌注能力以及阻断血小板聚集等方面具有显著作用，能够明显降低冠心病的反复发作率[5]。此外，冠心病心绞痛可能造成心肌结构不同程度的损伤，使蛋白含量发生下降。而丹参酮IIA磺酸钠能够降低内皮细胞素的有效释放量，使患者体内的一氧化碳含量得到提升，调节冠状动脉的原有张力，保持正常的心肌血流灌注量，最终降低血栓的发生几率[6]。

治疗后，A组的治疗总有效率为96.0%，B组为85.0%（χ2=7.0369，P=0.0080）。A 组的心绞痛发作频次为（3.51±0.19）次，B 组为（7.14±0.53）次（P＜0.05）。由此可知，丹参酮IIA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病心绞痛具有较为理想的治疗效果，可降低疼痛的发作频次，使患者尽快康复，可积极推广。

参考文献

［1］ 赵淑君,齐小玲.丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液联合银杏叶提取物治疗冠心病心绞痛疗效及安全性分析 [J].中国基层医药,2014,6(15):2379-2380.

［2］ 程峰,杨凌.丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛的临床观察[J].北方药学,2013,9(9):56-56,57.

［3］ 吴智文,龙明智,章海燕等.丹参酮IIA磺酸钠对不稳定性心绞痛患者治疗前后 MCP-1、TNF-α、PPARγ、hs-CRP 的影响[J].中国循环杂志,2013,4(z1):228-228.

［4］ 肖庆龄,杜艳梅,刘克琴等.丹参酮IIA磺酸钠注射液重症肺炎患者C反应蛋白及降钙素原的影响 [J].实用临床医药杂志,2016,20(9):151-152,154.

［5］ 汪浩.丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,3(9):5294-5294.

［6］ 李增祥,张琼琼.丹参酮IIA磺酸钠联合稳心颗粒对冠心病心绞痛并发室性早搏临床症状的疗效观察 [J].白求恩医学杂志,2017,15(1):52-54.