脆弱的儿科，缓慢的改革

@神叨叨：海已填，岛已造，房已建，生米已煮成熟饭，原生态环境已不可能恢复到原貌。暂停了项目之后又该怎么办呢？这是一个巨大的难题。

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《流感冲击下脆弱的儿科》

在医院科室中，儿科医生工资最低，工作最累，这是医生的共识，所以能改行的想办法改行，已当上的也多有抱怨。医院想创收，政府要考虑社会因素，这是个无法解开的结，归根结底还是体制的问题。（江阳大道）

看到天津海河医院儿科三名医生病倒的新闻时，我才后知后觉到流感肆虐了快两个月。翻看微博和底下的评论，各地家长抱怨声一片。我和编辑商量后，决定先去新闻的中心天津海河医院了解情况。

医院儿科门口的暂停告示已经撤了，使我感到意外的是，这个三甲医院的儿科竟只有一个门诊诊室，原来该院儿科并非强项，最近病人增多，但仨医生一起生病也是赶巧了。新闻被热议，但事件本身已经没那么重要，它更像导火线，触发了家长们对儿科的“积怨”。

在这儿没找到答案，那干脆去天津儿童医院“抓人”，病人肯定多。结果家长平静地告诉我，等待时间长，儿童医院一直这样啊。问了多个家长、一个医生，又和保安套近乎才知道，其实1月中旬流感最高峰已经过去了。

即便这样，医生也着实辛苦。在天津我想采访一位刚下内科门诊的医生，他举着塑料袋里的干粮对我说：“我没空，没吃饭呢，我还要马上去急诊。”然后头也不回地溜了。晚上我在急诊刻意寻找，在围着5名家长的诊室里发现了他。据保安说，高峰期的晚上急诊会来三五百人。

儿科医生少，采访的医生都承认，但这不仅仅是原因，更是结果。今冬流感比往年严重，高烧反复，家长带孩子都涌向医院，有的儿科门诊一半都是流感患儿，儿科的老问题此时被彻底放大。

流感是否非得去医院，甚至是三甲医院？医生给出答案，不用，三天内在家对症吃药。但国内分级医疗效果不好，社区医院不看儿童流感，大部分流感病毒没特效药等诸多原因，人们更愿意去大医院排长队，这更会凸显儿科医生少。因为儿科医生少，病人多，忙不过来，导致人们排队时间更长，恶性循环。

采访到的医生已经到了不想吐苦水的地步，问题反复说，体制不变，没用。美国一位儿科医生的话让我印象深刻，世界各国基本上都没解决医疗问题，但几乎没有一个跟中国差不多的国家有儿科问题。他认为，儿童是弱势群体，医改难，但儿科可以先拉出来改革，树立典范。但这涉及多部门和利益。流感年年有，“脆弱的兒科体系”会不会还是媒体报道的标题？endprint