“烂嘴角”并非全因上火

刘敏

冬季天干物燥，好多人的嘴角会“破烂不堪”，引发一串“火疱”。有人认为烂嘴角是上火所致，还有人认为烂嘴角是缺乏维生素的表现。东南大学附属中大医院皮肤科主任医师张敬东表示，烂嘴角的原因并非这么简单，有的是天气干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染导致的疱疹，两者是完全不同的。

口角炎与疱疹 界定明确

仔细观察会发现每个人烂嘴角的表现是不同的，有的只是嘴角处出现了干裂，有的则是在嘴角处长出了水疱，甚至有脓水流出。对此，张敬东表示，虽然两种症状都能造成嘴角破溃，但实际上前者是口角炎，后者是疱疹。

张敬东说，口角炎是因为天气寒冷，容易使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，使周围的病菌乘虚而入造成的感染；维生素B 缺乏也会导致口角炎的发生。而疱疹是患者感染了单纯性疱疹病毒所致，一般病毒隐藏在神经节里不会发病，当在劳累体弱、感冒生病后，人体免疫力下降时便会诱发。

接触病毒 不是人人都发病

初次感染单纯疱疹病毒，多是与携带该病毒者有了直接或间接接触，比如接吻、使用别人的餐具等。如果这时皮肤黏膜有一些肉眼可及的破损，病毒就会由此处进入并繁殖，出现临床症状。不过，并不是所有接触到病毒的人都会发病，如果抵抗力强，多数人不会出现症状。

据张敬东介绍，感染单纯疱疹主要表现为口唇周围出现红斑、集簇状小水疱，很快水疱破裂形成糜烂面或浅表溃疡。患者常会感觉不同程度的疼痛。几天后皮损干燥结痂，不留疤痕。虽然表面看起来疾病已经痊愈，但病毒很可能还悄悄潜伏在体内。当某些因素削弱了身体的抵抗力时，如熬夜、过度劳累、精神压力过大、月经来潮、感冒、高热或化疗后等，潜伏的病毒会再次活动，生长繁殖，引起疱疹反复发作，而且常在同一个部位复发。起初局部有灼痒感，随即出现集簇状小米粒大小的水疱，严重的可能溃烂，一周左右会自行消退。

饮食均衡 提高免疫力

张敬东指出，根据患者的不同症状，需要进行针对性的预防和治疗。口角炎多是气候干燥导致皮肤皲裂，因此天气寒冷时需注意预防嘴唇干裂，如涂抹润唇膏。如果已出现口角炎症状，可涂一些润肤露来缓解症状，严重的可涂些抗生素。另外，饮食不均衡，摄入肉多菜少，导致维生素缺乏，此时可口服维生素B2，同时注意饮食均衡，多吃些新鲜绿色蔬菜等。

虽然因感染单纯性疱疹病毒引起的疱疹一段时期后可以治愈，但是为了缩短病程、减少传染给他人的可能，在发病时最好选用一些抗病毒、增强免疫力的药物。如果一年内出现烂嘴角等问题不超过5次，每次可口服抗病毒药物一周；如果一年超过6次，需要连续吃3个月的抗病毒药，服用药物的剂量和具体时间应遵医嘱。疱疹破裂有时具有传染性，所以这时最好不亲吻他人，尤其不要亲吻孩子。平时应注意不随便使用他人接触过的餐具、化妆用具等，以尽量降低传染的可能。

“无论哪种原因引发的烂嘴角，都不要用舌头去舔，因为唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，容易形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。”张敬东提醒说，如果得了烂嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神壓力大等情况会使人体免疫力下降，进而使其加重与反复。endprint