牛子宫脱出的诊治

黄关华 田陆妹 刘再云 王立华 罗清明

1.湖南省沅江市畜牧水产局

2.湖南省凤凰县畜牧水产局

牛子宫脱出是指母牛子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的一种病症。牛子宫脱出有子宫全脱和子宫半脱两种情况。全脱时，子宫和产道全部脱出；半脱时，子宫的一部分留在骨盆腔内，而另一部分脱出于阴门外。

当前，牛子宫脱出病症时有发生，笔者结合多年的兽医临床，谈谈对这一病症的诊治体会。

（一）典型病例

1.2014年10月，沅江市三眼塘镇曾伟城家一母牛难产，多人同时助力拉出胎儿，随即子宫全部脱出阴门外。笔者至时，母牛横卧地上，脱出的子宫有脸盆大，已发生大出血瘀肿，上面粘附大量垫草、粪便、泥沙，有的宫阜已被牛主错误拽掉，体温只有35℃，母牛己经奄奄一息，不一会儿即死亡。

2.2016年12月，沅江市阳罗洲镇易开云家一母牛分娩时因胎儿一前肢屈曲发生难产，经牛主扭正前肢拉出胎儿。后发生子宫部分脱出，母牛站立后回纳。产后第6天母牛卧地，子宫全部脱出。笔者迅即将母牛驱赶使其站立，并在后肢地面用厚木板插入逐渐抬高20cm，用绳将牛尾拉向一侧固定，两助手用洁净消毒厚塑料布将子宫兜起提高，先直肠排除粪便后，用0.1%高锰酸钾溶液先清洗牛尾根及其周围，再反复清洗子宫，彻底清除杂物及坏死组织，然后对水肿部位进行针刺，促使瘀血及液体排出，使子宫体积缩小，子宫变得柔软，将子宫破裂口缝合，再使用经过消毒的纱布拭干。在荐尾间硬膜外腔注射10 ml 0.2%普鲁卡因进行麻醉。在脱出的子宫上涂抹少许液状石蜡油，确认子宫腔内不存在膀胱和肠管，在母牛无努责时迅即将子宫推入腹腔内，一手顶住推入腹腔的子宫，将手臂尽量伸入子宫中，将子宫角逐步展平复位，并在里面停留一会，确保不因母牛努责重新脱出。子宫内导入青霉素1 000万U，肌肉注射缩宫素100 U，阴门上3/4双内翻缝合4针。阴门两边分别注射10 ml高浓度酒精。之后每日肌肉注射青霉素庆大霉素，灌服补中益气汤。7d后，母牛无努责，直肠检查子宫无内翻，恢复良好，拆除缝合线。

（二）讨论与体会

1.母牛子宫脱出为产后重症，病程急剧，必须及时抢救。如不及时整复，常因子宫损伤大出血而死亡，或因大量血液游滞子宫，体温散失休克而死亡。临床所见，母牛子宫脱出死亡率不低于90%以上。

2.整复顺利与否的关键，是母牛站立，后躯抬高。后躯越高，腹腔器官越向前移，骨盆腔的压力越小，整复时的阻力就越小，操作起来越顺利。临床上，在母牛躺卧时几乎是不可能整复的。

3.注意整复前，应先排空母牛直肠内的粪便，防止整复时母牛努责排便，污染子宫。

4.如确定母牛子宫脱出时间已久，无法送回，或者有严重的损伤及坏死，整复后有引起全身感染，导致死亡的危险，可行子宫切除术，以挽救母畜的生命。

5.子宫脱出整复后，应继续施行抗生素治疗一周左右，防止继发感染。

（三）预防

1.圈养母牛应加强运动，供给营养平衡的日粮，确保含有足够的维生素和矿物质。

2.母牛发生难产，应施行科学的助产方法，不可强拉硬拽，否则有可能导致子宫脱出。

3.母牛一旦有出现阴道脱出或部分子宫脱出，即应迅速治疗。早期治疗母牛痛苦少，恢复快。

4.发生过子宫脱出或阴道脱出的母牛不宜继续留作繁育种用，建议淘汰。

（略）