老年疝气患者行腹腔镜治疗围术期护理效果

文章选取48例患者且深入分析了给予老年疝气患者实施腹腔镜治疗及围术期护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取我院2016年8月—2017年8月的48例老年疝气患者，均实施腹腔镜治疗，利用随机数字表法分组，观察组24例患者年龄60～78岁，中位年龄68.4岁，男女比14∶10，双侧、单侧病灶患者例数分别是11例、13例；对照组24例患者年龄61～80岁，中位年龄68.1岁，男女比13∶11，双侧、单侧病灶患者例数分别是12例、12例。对比分析两组患者入组时组间数据，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组（24例；常规护理）：按照院内常规护理流程严格执行。观察组（24例；围术期护理）：给予患者实施心理疏导、术前准备、基本护理、疼痛护理、出院指导。

（1）心理疏导。由于患者年龄较大，未能充分了解疾病相关性知识，护理人员需要安慰患者、鼓励患者，需要针对患者个性情况进行针对性心理疏导[1-2]，可有效缓解患者存在的焦虑情绪、紧张情绪、抑郁情绪等，使患者信任护理人员，积极配合护理，利用通俗易懂的语言给予患者实施健康教育，另外，叮嘱患者家属辅助护理人员关心患者，关注患者内心状态，对严重不良情绪患者实施及时疏导[3-4]，利用成功案例法促使患者治疗信心有效建立。（2）术前准备。护理人员需要密切监测患者各项生命体征变化并每隔6 h进行1次体温测量，给予患者体质量监测，称重操作时机是患者晨起空腹、排尿后，称重过程中需要尽可能减少患者衣物重量以确保称重准确性，术前，禁食禁水并做好时间安排，分别为术前8 h、术前4 h，若情况需要，可利用安眠剂辅助。（3）基本护理。术后，协助患者采取平卧位并将患者头部偏向一侧以避免发生窒息[5-6]，确保患者呼吸道通畅并密切监测患者各项生命体征，麻醉后，给予患者身体约束以避免发生坠床等意外事件，麻醉苏醒后，给予患者适量温开水服用并给予患者实施流食喂养，逐渐过渡至普食。（4）疼痛护理。可利用毛巾垫在患者膝关节下促使下肢屈曲并减少切口疼痛[7-8]，对于麻醉苏醒后患者而言，需要采取半卧位并做好病房护理、心理疏导。（5）出院指导。护理人员需要叮嘱患者做好保暖工作及自行护理工作，减少用力排便，促使患者切口正常愈合并叮嘱患者避免剧烈运动。

1.3 效果评定

满意度：利用本院自拟调查问卷统计，分为不满意、一般、满意。

1.4 统计学办法

使用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，以率表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

临床分析发现，观察组患者下床活动时间（1.02±0.16）d、住院用时（2.63±0.54）d、并发症发生率（尿潴留、疼痛）8.33%（2/24）、满意度95.83%（23/24）均明显更佳，将其对比对照组患者下床活动时间（2.56±0.68）d、住院用时（6.66±2.29）d、并发症发生率（尿潴留、疼痛）33.33%（8/24）、满意度66.66%（16/24），差异具有统计学意义（t=10.799 8，8.391 2，χ2=4.547 4，6.700 9，P＜0.05）。

3 讨论

老年疝气在临床上多见，病情较为复杂，需要给予患者及时有效处理，可有效避免疝块变大、病情恶化、嵌顿发生、绞窄疝发生，可有效避免危及患者生命安全，需要给予患者实施腹腔镜治疗及围术期护理，可有效控制患者病情发展，效果理想。老年腹腔镜疝气手术属于微创手术，手术效果较为理想，术后疼痛较轻，术后恢复快速，但是，需要做好患者相关术后恢复观察，给予患者实施围术期护理，可获得理想护理效果。

本组研究结果：观察组患者下床活动时间、住院用时、并发症发生率、满意度均明显更佳。

综上，给予老年疝气患者实施腹腔镜治疗及围术期护理，可获得理想护理效果。

[1]杨银娣．小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J]．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2647-2648．

[2]姚娅玲．综合护理干预在腹腔镜小儿疝气围术期护理中的应用效果分析[J]．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（59）：198-199．

[3]薛凌娟．老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理[J]．河南外科学杂志，2016，22（5）：148-149．

[4]丁桂兰．腹腔镜下小儿疝囊高位结扎围术期护理[J]．河南医学高等专科学校学报，2013，25（4）：472-473．

[5]陈蜀媛，蒋文英．小儿腹腔镜疝气围手术期的舒适护理[J]．医学信息，2016，29（21）：130-131．

[6]吴鸿雁．个体护理在老年患者腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期的护理体会 [J]．中国医药指南，2011，9（18）：144-146．

[7]邹金楠．35例腹腔镜食管裂孔疝修补术老年患者的围手术期护理 [J]．医学信息，2016，29（23）：156-157．

[8]段翠芳．老年腹股沟疝患者日间腹腔镜修补术护理观察[J]．河南医学高等专科学校学报，2017，29（4）：375-376．