肾炎康复片与缬沙坦联合对糖尿病肾病临床疗效评价

杨珊 刘晓华

糖尿病肾病即糖尿病肾小球硬化症，是临床常见且严重的糖尿病并发症，更是诱发终末期肾病的重要诱因。因此，积极预防、积极控制糖尿病肾病发生以及发展是临床防治糖尿病重点工作内容之一[1-2]。现研究工作旨在探讨肾炎康复片与缬沙坦联合对糖尿病肾病临床疗效并作评价分析。现将结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年7月—2017年7月就诊的糖尿病肾病患者中挑选100例作为本次研究的参与对象，并依据患者就诊时间，单月就诊划分为对照组，双月就诊划分为研究组。对照组：有50例；男性患者有34例，女性患者有16例；年龄48～69岁，平均年龄为（53.47±3.45）岁；体质量：50～68 kg，平均体质量为（62.60±4.50）kg；病程时间：2～10年，平均病程时间为（5.44±1.50）年。研究组50例；男性患者有35例，女性患者有15例；年龄47～68岁，平均年龄为（53.50±3.39）岁；体质量：50～68 kg，平均体质量为（62.43±4.60）kg；病程时间：2～10年，平均病程时间为（5.50±1.39）年。两组性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组糖尿病肾病患者均接受常规对症治疗，包括调节血糖水平，调节血压水平，调节血脂水平等，并重视患者饮食搭配，以低盐饮食、低蛋白饮食为主，积极控制患者空腹血糖水平维持＜7 mmol/L[3]。对照组糖尿病肾病患者在此基础上单一使用缬沙坦治疗。缬沙坦用法及计量为：一日1次，每次80 mg，持续治疗3个月。研究组糖尿病肾病患者在此基础上使用肾炎康复片联合缬沙坦治疗。缬沙坦用法及计量与对照组相同。肾炎康复片用法及计量为：一日3次，每次5片，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察对比两组的临床疗效及24小时尿蛋白含量、尿微量蛋白排泄量。

临床疗效为：显效：患者经药物治疗后病情已控制，临床症状缓解；有效：经药物治疗后病情逐渐稳定，24 h尿蛋白含量逐渐减少；无效：病情进一步加重，临床症状无改善。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 22.00进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组治疗总有效率为90.00%（45/50），研究组治疗总有效率为90.00%（45/50），包括34例显效（占68.00%），11例有效（占22.00%），5例无效（占10.00%）；对照组治疗总有效率为74.00%（37/50），包括20例显效（占40.00%），17例有效（占34.00%），13例无效（占26.00%）；两组比较著差异具有统计学意义，χ2=5.263 2，P=0.021 8。

2.2 两组治疗前后24 h尿蛋白含量及尿微量蛋白排泄量比较

研究组与对照组治疗前的24 h尿蛋白含量分别为（3.50±0.65）g/d、（3.48±0.70）g/d，两组比较差异无统计学意义，t=0.134 9，P=0.893 0；研究组与对照组治疗后的24 h尿蛋白含量分别为（1.51±0.28）g/d、（2.10±0.45）g/d，两组比较差异有统计学意义，t=7.190 5，P=0.000 0。研究组与对照组治疗前的尿微量蛋白排泄量分别为（705.80±72.50）mg/d、（705.50±73.20）mg/d，两组比较差异无统计学意义，t=0.018 8，P=0.985 1；研究组与对照组治疗后的尿微量蛋白排泄量分别为（485.30±58.60）mg/d、（613.40±60.30）mg/d，两组比较有差异有统计学意义，t=9.815 4，P=0.000 0。

3 讨论

糖尿病肾病的病情隐匿，常规临床检查指标均对肾脏损害敏感性不高，因此临床以采取微量白蛋白尿检测以判断。综合性分析糖尿病肾病以综合性分析免疫损伤、代谢异常、炎性反应，以尽早对糖尿病肾病预报，并给予积极防治[4]。

临床对于糖尿病肾病治疗方案以积极控制原发病为治疗原则，并辅助改善患者尿蛋白水平类型药物为主[5]。缬沙坦属于选择性高度作用与Ⅰ型受体药物，可以抑制介导肾上腺球细胞释放醛固醇，而且无任何激动性作用，具有降压效果，临床以作为常用糖尿病肾病的辅助治疗药物[6]。在中医药角度，糖尿病归属于“热毒”“痰湿”范畴，临床治疗原则为“以坚持扶正、祛邪相结合”。肾炎康复片是属于中医药物，药物成分中的西洋参具体降血糖、调血脂等作用功效，肾炎康复片的诸药配伍可以有效降低蛋白尿，促进肾血流，对于糖尿病肾病患者可以有效延缓其肾脏功能持续恶化的作用功效。肾炎康复片联合缬沙坦治疗，可以起效良好协同作用，减少尿中蛋白含量，从而有效降低尿白蛋白流失，有效改善疾病症状，有效预防肾脏进一步受损，有效控制疾病以免持续发展[7-8]。

综上所述，临床结合糖尿病肾病疾病特点，在给予常规对症治疗的同时联合使用肾炎康复片、缬沙坦治疗可以改善患者24 h尿蛋白含量、尿微量蛋白排泄量，提高其临床治疗效果。

[1]徐丹丹，何攀，朱清，等．肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的有效性及安全性[J]．糖尿病新世界，2017，20（6）: 176-177．

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[3]赵建平．肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效研究[J]．糖尿病新世界，2016，19（19）: 57-58．

[4]袁艳华．肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果分析[J]．中国实用医药，2015，10（33）: 128-129．

[5]张晓强．肾炎康复片对糖尿病肾病患者蛋白尿的治疗价值评估[J]．中国保健营养，2017，27（29）: 49．

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[7]王晓红．肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价[J]．蚌埠医学院学报，2014，39（1）: 81-83．

[8]谢林．浅析肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价[J]．中国继续医学教育，2015，7（29）: 196-198．