奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对进展期胃癌的疗效

程晨 樊爱娟 周娟

胃癌是临床中常见的恶性肿瘤疾病，死亡率比较高[1]。因为胃癌患者大多数是体检时被诊断出现，导致整体治疗、预后效果不理想，所以一直以来对于胃癌的早期发现、诊断、有效治疗都是临床热点话题[2]。胃癌是化疗中度性敏感肿瘤，化疗能够一定程度的提升患者的生存时间，这也促使化疗成为临床中治疗胃癌的主要方式[3-4]。对此，为了更好的提高胃癌的治疗效果，本文以我院患者为例，探讨替奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年2月—2018年2月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取36例患者作为本次研究案例。36例患者中男性患者21例，女性患者15例，平均年龄（67.5±5.5）岁。按照随机数字法将36例患者划分为实验组与对照组，每组患者18例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备对比价值。

1.2 方法

两组患者均采取L-OHP130 mg/m2加入到500 ml的5％葡萄糖注射液中进行2小时静脉滴注。

实验组联合卡培他滨进行治疗（药物由上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H20073024），1 000 mg/m2，划分为早晚两次口服，连续治疗14 d。

对照组联合替吉奥进行治疗（药物由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20100135），40 mg/m2，划分为早晚两次口服，连续治疗14 d。

21天为一周期，所有患者最多接受8个周期的化疗。支持治疗采取5-HT3受体拮抗剂预防化疗相关性呕吐，发生2度以上白细胞减少时应用粒细胞集落刺激因子。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者的治疗效果。治疗效果以2017版的《胃癌诊治指南》作为标准，并划分为显效、有效与无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用n（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者显效6例，有效10例，无效2例，总有效率88.89％；对照组患者显效7例，有效9例，无效2例，总有效率88.89％。两组患者总有效率差异无统计学意义（χ2=1.56，P=0.12）。

3 讨论

替吉奥属于氟尿嘧啶类衍生物的抗癌剂，属于口服药物，其主要是以奥替拉西、吉美嘧啶、替加氟为主要成分，其中替加氟属于5-氟尿嘧啶的前体药物，口服时生物利用率比较高，在体内通过二氢嘧啶脱氢酶催化之后可以转化为5-氟尿嘧啶[5-7]。吉美嘧啶能够有效的抑制5-氟尿嘧啶的分解与代谢，疗效的持续时间与静脉注射相类似[8-10]。另外，和5-氟尿嘧啶相比，替吉奥还具备高浓度、高抗癌活性、低毒副作用、用药便捷等优势[11]。

卡培他滨在体内可以转变为5-氟尿嘧啶的氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸脂类抗代谢的药物，能够有效的干预RNA与蛋白质的合成，其药理作用与5-氟尿嘧啶相似，从而实现对药物生物利用率的提升目标[12]。奥沙利铂是顺铂与卡铂之后的第三代铂类抗癌药物，其具备低毒性、高水溶性以及抗癌广谱等优势，和5-氟尿嘧啶有着较高的协同性作用，可以形成铂化的DNA合成与修复从而促使癌细胞死亡。本研究结果也充分证明了奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合替吉奥的临床干预效果，临床应用价值均较为理想。

综上所述，奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的疗效相当，均具备较高的临床干预价值。