美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床分析

任凤飞

【摘要】目的 研究并分析在帕金森病临床治疗中采用盐酸司来吉兰与美多巴药物联合治疗的方法与效果。方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的72例帕金森病患者作为研究对象，随机将其分成两组，对照组36例，进行美多巴药物治疗，实验组36例，进行美多巴与盐酸司来吉兰药物联合治疗。观察并对比两组患者的治疗效果与不良反应的发生情况。结果 研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高达88.9%，显著地高于对照组66.7%（P<0.05）。两组患者的不良反应发生情况，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 在帕金森病的临床治疗中采用盐酸司来吉兰与美多巴药物联合治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，降低不良反应的发生概率，值得临床推广应用。

【关键词】美多巴；盐酸司来吉兰；帕金森病

【中图分类号】R742.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

作为一种临床比较常见的经系统疾病，帕金森病的好发人群是中老年人群，其具有非常复杂的致病因素与发病机制。截止到目前为止，尚未明确的病因，经过大量实践证明，其与氧化应激环境与遗传等诸多因素具有一定关联。在患者发病后会出现运动迟缓与步态恣态障碍等临床症状。同时会存在非运动性症状，例如睡眠较差与记忆力减退等[1]。因此，患病后会严重降低患者的生活质量，为患者的身心带来巨大压力。为了探讨治疗帕金森病的有效方法，本研究选取我院收治的帕金森病患者72例作为研究对象，对其给予盐酸司来吉兰与美多巴药物联合治疗，并取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2017年7月收治的72例帕金森病患者作为研究对象，其中男42例，女30例，年龄46～82岁，平均年龄（63.4±2.4）岁。病程为2～9年，平均病程（5.2±2.6）年。所有患者均经过检查后判断符合帕金森病的临床诊断标准。全部患者均排除心肝肾功能性障碍、排除消化性溃疡、排除严重精神疾病、排除对所研究药物过敏的患者。随机将72例患者划分成两组，对照组与实验组分别为36例。两组患者在性别、年龄与病情等方面的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对对照组患者进行美多巴药物治疗。初始剂量为62.5 mg/次，2次/d。然后逐渐增加用药剂量，最高剂量为250 mg/次，3次/d，要持续治疗8周的时间。对实验组患者给予美多巴与盐酸司来吉兰药物联合治疗。美多巴药物治疗方法同对照组。美多巴与盐酸司来吉兰治疗的初始剂量为2.5 mg/d，然后结合患者的实际状况逐渐增加剂量，最高剂量为6.5 mg/次，2次/d[2]。

1.3 临床疗效判定标准

显效：经过治疗后，患者的运动迟缓与步态姿势障碍等临床症状完全消失；有效：经过治疗后，患者的运动迟缓与步态姿势障碍等临床症状得到显著的好转。无效：经过治疗后，患者的运动迟缓与步态姿势障碍等临床症状没有任何好转，甚至于发生进一步的恶化。观察并对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较分析

在实验组36例患者中，显效12例、有效20例、无效4例，治疗总有效率高达88.9%；在对照组36例患者中，显效6例、有效18例、无效12例，治疗总有效率高达66.7%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况对比分析

研究结果表明，经过治疗后，两组患者的常规检查，其中包括心电图与血尿常规等没有异常现象存在。实验组36例患者中，失眠者发生1例，口干者2例；对照组36例患者中，失眠者发生1例，口干者3例，两组患者不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。

3 讨 论

帕金森病是神经内科一种比较常见的疾病，其好发于中老年人群。大部分的患者在早期会出现手脚颤抖的临床症状，随着病情的逐渐延长会出现动作迟缓与行动障碍等。其主要临床症状是运动持续与调节障碍。此疾病的病因尚不明确，有研究表明，其致病原因可能是由于中脑黑质多巴胺能神经元发生变性死亡，在此情况下，会大大降低纹状体多巴胺的含量，使得患者的乙酰胆碱功能得到大幅度的降低，有效地增强其乙酰胆碱兴奋功能，随之发生震颤麻痹等症状[3]。

当前，用于帕金森病临床治疗的方法主要包括药物治疗与手术治疗等。其中比较重要与常见的治疗方法即为药物治疗，通常会选择使用左旋多巴制剂类药物，其主要是通过提升患者脑内多巴胺的水平达到治疗目的。药物治疗效果不明显的状况下会采用手术方法治疗，而且还会为患者提供科学、合理的康复治疗与心理护理干预。在进行药物治疗时，先为其进行小剂量的用药，然后再逐渐增加剂量。要尽可能地防范药物不良反应的发生，尽量长时间地控制患者的临床症状，改善患者的病情，提高治疗效果，改善患者的生活质量。此疾病具有发病缓慢、发病隐匿等特点，并且其在发病早期没有显著的临床症状，极易会被忽视，进而造成病情的进一步发展[4]。因此，尽早、准确地发现疾病，并且给予有效的治疗是十分关键的。

其中比较常用的药物之一即为美多巴，此药物治疗早期的帕金森病能够获得比较理想的临床疗效，可以有效改善患者的临床症状，但是却不能够有效控制此疾病的进一步发展。此外，其他大多数治疗帕金森病的药物通常都会引发一定的不良反应，例如胃肠道与精神疾病等。而且临床疗效和药物的使用时间与剂量会存在负相关，最后会导致药物的作用丧失，不能够有效控制患者神经元的发展变性。所以，必须要采取一种疗效更为显著、安全系数更高的药物。作为一种B型的单胺氧化酶抑制剂，盐酸司来吉兰可以充分抑制多巴胺的降解，将其与美多巴进行联合应用可以有效减少美多巴药物的使用剂量与给药的次数[5]。两种药物联合起来使用可以改善晚期帕金森病的临床症状，有效地降低不良反应的发生概率。除此以外，其還可以达到抗氧化应激、降低兴奋性毒性与消炎功能，在此基础上达到有效抑制帕金森病发展的目的。

我们经过研究发现，在实验组36例患者中，显效者12例、有效者20例、无效者4例，治疗总有效率高达88.9%；在对照组36例患者中，显效者6例、有效者18例、无效者12例，治疗总有效率高达66.7%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。经过治疗后，两组患者的常规检查，其中包括心电图与血尿常规等没有异常现象存在。实验组36例患者中，失眠者发生1例，口干者2例；对照组36例患者中，失眠者发生1例，口干者3例，两组患者不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。

总之，采用盐酸司来吉兰与美多巴药物联合治疗帕金森病，可以有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，降低不良反应的发生概率，改善患者预后，减轻患者痛苦，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 胡会省，梁 艳.美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效观察[J].临床医学，2015（1）：47-49.

[2] 王庆峰，吴先俊.美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效观察[J].医学信息，2015（38）：41-41.

[3] 赵国东，高明明.美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中华临床医师杂志：电子版，2016（11）：199-200.

[4] 臧广霞.美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的疗效和安全性分析[J].医学理论与实践，2016，29（4）：453-454.

[5] 曾庆银.盐酸司来吉兰联合美多巴对帕金森病患者神经功能及日常活动能力的影响[J].临床医学，2017，37（8）.

本文编辑：刘帅帅endprint