中医治疗哮喘的方法及临床价值评估与分析

程延彬+于欢庆

【摘要】目的 阐述中医治疗哮喘的方法，观察治疗效果。方法 选取本院2015年12月～2016年12月收治的哮喘患者68例为研究对象，将患者随机分为中医组与对照组。对照组采用西医方法治疗，中医组采用中医辨证方法治疗。观察两组患者治疗前后肺功能指标及临床疗效的对比情况。结果 治疗后，中医组患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治疗有效率97.06%；对照组FEV1（1.88±0.22）L、FVC（3.00±1.56）L、治疗有效率82.35%。结论 应采用中医辨证治疗方法治疗哮喘，以增强患者的肺功能，提高疾病的治疗有效率。

【关键词】哮喘；射干麻黄汤；定喘汤；茶碱缓释片

【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

哮喘为临床常见的呼吸系统疾病，患者症状以咳嗽、咳痰等为主。视患者临床症状的不同，可将哮喘分为寒哮及热哮等证型。有研究指出，与常规西医治疗方法相比，给予患者中医方剂治疗哮喘，效果更好。本文于本院收治的哮喘患者中，随机选取68例作为样本，观察中医治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月～2016年12月收治的哮喘患者68例为研究对象，将患者随机分为中医组与对照组，各34例。

中医组男14例、女20例。年龄（33～59）岁，平均（40.98±1.78）岁。对照组男15例、女19例。年龄（28～62）岁，平均（41.07±1.81）岁。

两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合哮喘的诊断标准。（2）患者参与研究前未采用任何方法治疗。（3）患者无药物使用禁忌症。（4）知情同意。

1.3 方法

对照组采用西医方法治疗：（1）抗感染、低流量吸氧。（2）给予患者茶碱缓释片口服，0.1～0.2 g/次，2次/d。（3）连续给药7 d。

中医组采用中医辨证方法治疗：（1）寒哮：患者临床症状以痰白、怕冷等为主。可给予患者射干麻黄汤治疗：取射干10 g、干姜6 g、炙麻黄10 g、制半夏10 g、甘草6 g、五味子9 g、大枣12 g等，水煎服，1剂/d。（2）热哮：患者临床症状以呼吸困难、痰黄、烦闷不安等为主。可给予患者定喘汤治疗：取麻黄6 g、白果10 g、苏子9 g、半夏9 g、黄岑15 g等，水煎服，1剂/d。（3）阴盛阳虚：患者临床症以气短、痰稀、面色苍白等为主。可给予患者苏子降气汤加味治疗：取苏子12 g、半夏10 g、前胡12 g、苏叶12 g、当归12 g、沉香10 g等，水煎服，1剂/d。（4）连续给药7 d。

1.4 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后肺功能指标的对比情况，包括FEV1、FVC共2项指标。（2）观察两组患者治疗效果的对比情况，包括显效、有效、无效3项指标。

1.5 疗效判定标准

根据两组患者气促、喘息等临床症状的缓解情况，及肺功能恢复情况，判定治疗效果。显效：临床症状基本或完全消失，肺功能基本恢复正常。有效：临床症状有所缓解，肺功能有所恢复。无效：临床症状未缓解或加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标的对比情况

治疗前，两组患者各项指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。提示患者肺功能均存在异常。治疗后，中医组患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治疗有效率97.06%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果的对比情况

中医组患者治疗有效率97.06%；对照组治疗有效率82.35%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

哮喘为临床常见慢性肺疾病，对患者睡眠质量及生活质量的影响较大。发病诱因包括遗传因素与环境因素两种，發病机制尚不清楚[1]。当患者出现严重急性发作症状时，如不及时治疗，容易导致患者死亡。哮喘控制不佳，反复发作，容易诱发肺气肿及呼吸衰竭等严重并发症，拉低患者的生存质量。

哮喘的西医治疗方法以抗感染、吸氧及给予患者茶碱缓释片口服为主。抗感染能够有效抑制疾病的进展。低流量吸氧是缓解患者呼吸困难等临床症状的主要手段，对患者舒适度的提升，具有积极意义。茶碱缓释片为哮喘常用的治疗药物，具有松弛支气管平滑肌、增强膈肌收缩力的作用，可有效改善患者的呼吸功能，促进疾病康复。本文研究发现，采用西医方法治疗后，患者FEV1（1.88±0.22）L、FVC（3.00±1.56）L、治疗有效率82.35%。提示患者肺功能已有所恢复，治疗取得了一定的效果。

祖国医学认为，哮喘发病与外邪入侵及阴盛阳虚等有关，视患者哮喘的中医辨证分型结果，给予其不同方剂治疗，是疾病治疗的关键。寒哮、热哮及阴盛阳虚等，为哮喘中医分型的常见证型[2]。寒哮者，临床症状怕冷等为主。治疗应以温肺散寒、化痰平喘为主要原则。给予射干麻黄汤煎服，能够有效调和脾胃、止咳化痰，促进疾病康复。热哮者，治疗应以化痰定喘及清热宣肺为主要原则。麻黄、半夏等入药，均具有上述功效[3]。阴盛阳虚者，治疗应以温阳补虚、降气化痰为主要原则。给予患者苏子降气汤加味治疗，效果较好。本文研究发现，采用上述方法治疗后，患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治疗有效率97.06%，与采用常规西医方法治疗相比，临床疗效更高，患者肺功能恢复情况更好（P<0.05）。表明，采用中医辨证治疗方法治疗哮喘，效果较好。治疗期间，需嘱患者保持良好的生活及饮食习惯，积极补充营养，适度运动，增强机体抵抗力。同时，需戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，规律作息，以抑制疾病进展，降低疾病的发作次数，提高疾病的治疗有效率。

综上所述，应采用中医辨证治疗方法治疗哮喘，以增强患者的肺功能，提高疾病的治疗有效率。

参考文献

[1] 殷秀莲，周宏刚，周何龙.穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（11）：1222-1224.

[2] 韩晓华，王丽娟.风咳方联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及临床症状的改善作用[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3203-3205.

[3] 陶 迪，司振阳，张 骠.中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究概况[J].中国中医基础医学杂志，2015，21（04）：485-486.

本文编辑：刘帅帅endprint