强化细节护理服务模式在神经内科的应用效果探讨

李明+西云清

【摘要】目的 观察探讨强化细节护理在神经内科的应用效果。方法 选取我院收治的患者58例设为观察组，另将同一时期收治的同等数量患者作为对照组，对照组行神经内科常规护理和基础护理，观察组常规护理和基础护理与对照组相同，并同时强化细节护理，比较2组的应用效果。结果 从护理期间意外事件发生率、护理并发症发生率分析，对照组意外事件发生率10.34%，护理并发症发生率12.06%，观察组无意外事件和护理并发症发生，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。从护理满意度、健康教育、服务态度三项指标评比较，观察组的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内科推行强化细节护理干预，降低了护理风险，提高了护理质量和水平，彰显了人性化护理原则，可以在科室内长期应用。

【关键词】强化细节护理；服务模式；神经内科

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、癫痫、痴呆、三叉神经痛以及肌无力等是神经内科的常见病症。这些疾病具有起病迅速、发展快、损害大、病程长、多伴有感觉运动功能障碍，且预后效果差等特点。同时神经内科患者以老年人巨多，生活自理能力、自我保护能力、交流沟通能力较差，因此神经内科护理风险较其他临床科室高，护理难度也大，对护理技术水平和服务质量要求较高[1]。青州人民医院神经内科秉承“以病人为中心”的服务理念，对神经内科的56例患者在做好基础护理的同时强化细节护理，取得了非凡的效果，为提高神经内科护理水平和服务质量探索出了一条行之有效的途径。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年3月～2015年12月我院神经内科将收治的患者58例设为观察组，男35例、女23例，年龄31～85（48.9±9.12）岁；其中脑中风52例，格林巴利综合征患者4例，重症肌无力患者2例。同一时期，该科室收治的58例患者设为对照组，男36例、女22例，年龄32～81（47.5±10.01）岁；其中脑中风51例，格林巴利综合征患者5例，重症肌无力患者2例。两组患者的性别、年龄、疾病构成等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

神经内科常规护理和基础护理观察病情，交代注意事项，建立静脉通道，保持各类管道畅通，保持呼吸通畅，防止并发症发生等。

1.2.2 观察组

常规护理和基础护理与对照组无异。在此前提下，以细节护理的服务模式给予患者护理：①技术细节护理注重教育，加强技术培训，实行责任到组、到人，提高穿刺、插管等基本护理技术的一次成功率；鼻饲饮食时考虑个体差异，膳食营养丰富，结构合理性，注意操作细节，预防误吸、呛咳等不当操作；甘露醇输液时，根据不同时节，甘露醇药物温度保持在35°左右为宜[2]。②心理细节护理：注意观察患者的微表情和体语细节，多与患者交流沟通，耐心解释患者的问题，对于患者的不适感、疼痛感表示同情和理解，让患者找到亲人关照般的心理感觉，觉得自己受到尊重和信任。③环境细节护理：为患者提供温馨、安静、整洁的病房环境，室内温度湿度适宜，自然通风良好，地面干燥，防止患者跌倒，病床护栏随手支起，防备患者坠床[3]。④皮肤细节护理：老年患者行动翻身不便，长时间卧床，容易形成压疮。护理人员要勤观察患者皮肤，保持皮肤清洁和衣被干净平整，及时帮助患者清理翻身变换体位，擦洗身体。⑤生活细节护理：神经内科患者多数年老体衰，伴有行动障碍，护理人员要主动搀扶帮助；为他们在病房内配备老花镜、拐杖、吸管等生活服务器具；提高患者的医院生活舒适度。⑥服药细节护理：神经内科的老年患者，记忆力衰退，有的甚至伴有意识障碍，往往伴有各种并发症，用药种类多，服药程序复杂，护理人员要严格落实“三查七对”，做到“发药到手，看药入口”，同时做好详细用药护理记录。⑦康复训练护理：老年患者动作学习慢，理解水平低，有的伴有语言功能障碍和动作功能障碍，康复训练不易要求过严，要先易后难，循序渐进，耐心指导，切忌心浮气躁，期望目标

过高。

1.3 观察指标

从护理满意度、健康教育、服务态度、护理期间意外事件发生率、护理并发症发生率5项指标来评价护理效果，每项指标满分为100，由低到高，代表由劣到优，数值越大，表示效果越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理期间意外事件以及并发症发生率相比较

对照组意外事件发生6例，发生率10.34%，护理并发症发生7例，发生率12.06%，观察组无意外事件和并发症发生，其2项指标发生率为0，观察组和对照组的此2项数据相比，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度、健康教育、服务态度相比较

护理满意度评分观察组得分95.74±7.88，对照组得分83.3±21.78，2项数据相比有差异（P<0.05）；观察组健康教育90.64±9.12，对照组此项分值是81.22±7.18，该2项数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）；服务态度评分观察组96.14±9.48，对照组78.96±18.58，2项数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

改善护理质量，提供优质的护理服务，这是医疗技术进步和人们美好需求不断提高的社会背景下护理临床需要关注的重要课题[4]。细节护理体现在护理过程中的各个环节的细微之处，通过细致到位的工作，整合护理环节的各个要素，细心观察，精细操作，严格落实护理规章制度和操作规范的同时，展示给患者的是精湛技术水平、良好服务态度、优质的就医环境，让患者与细节中得到上帝般的尊重。这也是在护理服务工作中贯彻人文主义的最佳表现。我们通过强化细节护理，护理期间无意外事件和护理并发症发生，这是服务质量改善的最佳诠释；同时，我们观察组行强化细节护理干预措施，护理满意度、健康教育、服务态度3项指标数据都有明显的提升（P<0.05），说明细节护理的确有助于提升服务水平。细到极致是真情，细到深处是文化。在神经内科强化细节护理，不但降低了护理风险，有助于提高护理质量和服务水平，更有助于养成精益求精的工作习惯，让护理工作更加彰显

人文情怀素养，该项护理措施，可以在神经内科长期推行。

参考文献

[1] 李志娟.精细化细节护理在神经内科的应用效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2759-2760.

[2] 嚴泳屏，肖 蓝，黄雪仪.老年脑卒中患者甘露醇药物治疗的细节护理[J].中国老年保健医学，2015，13（6）：108.

[3] 赵纯武，翁剑平，舒永珍.住院患者对病房环境的适度感评价[J].中国医院管理，2007，27，（11）：33-35.

[4] 姚慧娟.精细化细节护理应用于神经内科患者的效果评价[J].泰山医学院学报，2016，37（9）：1028.

本文编辑：刘帅帅endprint