整体护理干预对高血压合并主动脉夹层患者的护理效果

马素霞+李雪梅+王晓葵

【摘要】目的 探讨整体护理干预在高血压合并主动脉夹层患者中的护理效果。方法 取高血压合并主动脉夹层患者90例，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用常规方法护理，观察组采用整体护理干预，采用血压计对2组护理前、后血压水平进行测量，比较2组护理效果。结果 观察组护理后摄盐、饮食、运动、戒烟限酒依从性与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并主动脉夹层患者治疗过程中采用整体护理干预效果理想，值得推广应用。

【关键词】整体护理干预；高血压；主动脉夹层；护理效果；血压波动

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

高血压属于心血管疾病发生、发展的独立危险因素。主动脉夹层（AD）是高血压患者常见的并发症，是指主动脉内的血液途径血管内膜破口进而进入主动脉中层，从而最终形成的血肿，具有发病急骤、病情复杂，临床表现为胸痛、休克及压迫等。临床上高血压合并主动脉夹层患者不同疾病会相互加重，进一步加剧疾病的发展，导致临床死亡率较高，使得患者及家属对护理提出了更高的要求。为了探讨整体护理干预在高血压合并主动脉夹层患者中的护理效果。取医院收治在高血压合并主动脉夹层患者90例，报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

取高血压合并主动脉夹层患者90例，随机分为2组。对照组45例，男29例，女16例，年龄42～79岁，平均（64.51±4.53）岁，病程1～10年，平均（5.47±1.21）年。高血压分级：2级30例，3级15例。Stanford分型：A型22例，B型23例。观察组45例，男27例，女18例，年龄41～80岁，平均（65.03±4.57）岁，病程1～11年，平均（5.51±1.23）年。高血压分级：2级28例，3级17例。Stanford分型：A型24例，B型21例。

1.2 方法

对照组：采用常规方法护理。给予患者常规治疗前的疾病检查，积极向患者宣传、教育高血压、主动脉夹层疾病相关知识，治疗期间动态监测患者生命体征，加强患者疾病监测。观察组：采用整体护理干预。（1）心理护理干预。高血压合并主动脉夹层患者发病前、后心理波动较大，护士积极热情接待患者，善于采用鼓励、理解、支持的言语帮助患者树立战胜疾病的信心，加强患者心理评估，根据评估结果给予相应的心理干预，消除患者内心的不安情绪。（2）健康教育干预。高血压合并主动脉夹层疾病相对复杂，入院后护士根据患者的性别、年龄、教育程度等给予个别咨询、书面指导等方式进行健康宣传教育，告知患者高血压、主动脉夹层的独立危险因素、并发症、药物干预措施等，纠正患者对疾病认识存在的误区。（3）生活方式干预。高血压、主动脉夹层对生活方式的要求较高，根据每一位患者生活习惯进行正确的指导、干预，叮嘱患者戒烟、戒酒，并根据患者治疗后恢复情况指导患者锻炼，每周运动3～5次，20～60 min/次，以患者耐受为宜。采用0～1分2级评分法对2组护理后摄盐、饮食、运动、戒烟限酒依从性进行评分，1分为依从，0分为不依从。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后摄盐、饮食、运动、戒烟限酒依从性分别为93.33%、95.56%、91.11%及93.33%，与对照组（摄盐、饮食、运动、戒烟限酒依从性分别为80.00%、77.78%、80.00%及82.22%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

整体护理干预是临床上常用的护理方法，护理过程中主要从心理护理干预、健康教育干预、心理护理干预及疾病护理干预等多角度、全方位为患者护理，能根据每一位患者实际情况制定相应的护理干预，有助于充分发挥患者中的主观能动性，促进患者早期恢复。通过心理护理干预能动态了解患者发病前、后的心理变化情况，能根据对患者的心理评估消除患者内心的负性情绪，降低心理波动。通过健康教育干预则能让患者对高血压、主动脉夹层等疾病有一个全面的认识和了解，知晓住院期间的相关注意事项，降低住院期间并发症发生率，缩短住院时间；通过疾病护理干预能让患者严格遵循医嘱按时、按量使用降压药物，避免患者病情反复发展，影响患者治疗恢复。

综上所述，高血压合并主动脉夹层患者治疗过程中采用整体护理干预效果理想，值得推广应用。

参考文献

[1] 洪清雅.高血压合并主动脉夹层患者行整体护理干预的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（21）：282-283.

[2] 吴敏燕，刘惠群.整体护理干预在15例高血压合并主动脉夹层患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23（13）：125.

[3] 康荣叶.高血压合并主动脉夹层的临床护理干预效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（01）：67-68.

[4] 纪 薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（09）：832-834.

[5] 李运梅，夏炳成，王美莲，韦梅英，陈荣姣，韦丽玲，文玉先.家庭护理干预提高社区慢性肾功能衰竭患者生活质量的探讨[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1124-1126.

本文编辑：吴宏艳endprint