经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用

努尔哈依夏·阿合曼+沙丽哈·尼合买提

【摘要】目的 探讨经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用。方法 选取隐源性青年脑梗死患者60例，随机分为实验组和对照组，实验组30例患者行经食道心脏超声，对照组30例患者行经胸壁心脏超声，比较两组患者心源性栓塞性脑梗死诊断的准确度。结果 实验组检测出28例患者，准确度为93.3%。对照组检测出23例患者，准确度为76.8%。结论 经食道心脏超声的准确度高，具有广泛的临床推广价值。

【关键词】经食道心脏超声；经胸壁心脏超声；心源性栓塞性脑梗死

【中图分类号】R743.3；R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

脑梗死的发病原因复杂，目前为止我们考虑与血液成分改变、血管壁病变、血流动力学改变等有关，造成脑组织局部供血突然减少，出现脑缺血或脑缺氧的状态，从而导致脑组织发生坏死，出现偏瘫、失语等神经功能缺失[1]。脑CT检在脑部可出现边界清晰的低密度灶，边界欠清晰。本次实验探讨经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用，现进行以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016.4～2017.4本院收治的隐源性青年脑梗死的患者60例，采用随机表法分成两组：对照组、试验组，各组30例。对照组女6例、男24例，年龄22～37岁，平均年龄为（27.1±3.1）岁。实验组女7例、男23例，年龄24～35岁，平均年龄为（26.8±3.2）岁

1.2 选取标准

经诊断，上述患者均与临床诊断标准相符合。排除标准：因全身性疾病、骨质疏松等患者。在确保患者知情的情况下，自愿签订相关协议，并积极配合复查随访工作。

1.3 方法

实验组患者行经食道心脏超声，对照组患者行经胸壁心脏超声，比较两组实验中发现患者心源性栓塞性脑梗死高危、低危人数，判断其诊断的准确率。

1.4 诊断标准

心源性栓塞性脑梗死的诊断标准如下

临床表现：出现头痛、眩晕、恶心呕吐、甚至出现偏瘫、感觉性失语等。

实验室检查：有些血性梗死患者体内红细胞数量增加，后期可能会出现细胞吞噬、白细胞。

影像学检查：脑CT扫描以及脑MBR检查出现低密度灶影或者致密动脉影[2]。

1.5 观察指标

根据临床症状的强度不同可区分为肯定、很可能以及可能，并可区分为高危性以及低危性[3]。

1.6 统计学处理

通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组与对照组检测心源性栓塞性脑梗死的准确度，具体情况（见表1）。其中实验组中检测出28例患者，准确度为93.3%。对照组检测出23例患者，准确度为76.8%

3 结 论

脑梗死也叫做缺血性脑卒中，根据病机的不同，可以将其分为脑栓塞脑梗死、腔隙性梗死以及脑血栓形成3种。诊断脑梗死的病因对于确定脑梗死的治疗过程非常重要，临床上我们将病因未明脑梗塞称为隐源性脑梗死，其中许多隐源性脑梗死最终被确诊为心源性脑梗死[4]。近些年来随着科学技术的发展，经食道心脏超声成为帮助隐源性脑梗死患者早期进行心脏诊断的新技术。经食道心脏超声技术是将探头紧贴食管内靠近心房相较于经胸壁超声检查，经食道心脏超声具有诊断率高，患者的体位、肺气以及胸壁厚度对其影响很小。但是经食道心脏超声也具有一定的弊端，比如经食道心脏超声的检测技术对靠近脊柱的心脏结构观察处于劣势，这主要是由于经食道心脏超声探头位于胸骨旁的四腔切面和剑下四腔切面对最大直径进行测量。本次试验中实验组检测出28例患者，准确度为93.3%。对照组检测出23例患者，准确度为76.8%。由此我们可以得出这样的结论：经食道心脏超声比经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断过程中，能清晰观察心脏形体、结构的改变，准确度较高，具有广泛的临床推广

价值。

参考文献

[1] 古红芳，任 群，刘彦君.经食管心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2016，03（05）：107-109.

[2] 范丽媛.探讨经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死診断中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，03（12）：140-141.

[3] wei-quan luo，zhi-yong huang.After esophageal cardiac ultrasound source sex heart embolism cerebral infarction diagnosis application [J].Journal of contemporary Chinese medicine，2013，22（13）：102-103.

[4] 李新影.经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，09（07）：31-32.

本文编辑：吴宏艳endprint