氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病效果探讨

邵佳佳

【摘要】目的 针对社区老年原发性高血压合并糖尿病发病率居高的现状，对氨氯地平+缬沙坦的治疗效果进行探讨。方法 选取2015年1～2017年6月，到我社区卫生服务中心治疗的70例老年原发性高血压合并糖尿病患者，将患者分为两组，观察组（n=35）和对照组（n=35）对比研究。对照组患者使用氨氯地平治疗，观察组患者使用氨氯地平+缬沙坦治疗。对比两组患者的SBP、DBP、FBG、2hPF、FINS、ISI等指标。结果 治疗后，观察组血压（119.36±6.75）/（89.25±4.24）mmHg，对照组血压（138.70±6.88）/（98.73±6.94）mmHg；差異显著（P<0.05）；且观察组患者FBG、2hPF、FINS等指标均低于对照组患者，ISI指标高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 氨氯地平+缬沙坦联用治疗，能够有效控制社区老年患者血压和血糖水平，提高胰岛素敏感性，效果显著。

【关键词】氨氯地平；缬沙坦；原发性高血压；糖尿病

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

原发性高血压是社区老年人的高发病，调查显示，近年来，患者合并糖尿病的发病率较高，高达8%～40%，且还在不断上升，是患者生命健康的重要威胁。本文将选取2015年1～2017年6月，到我社区卫生服务中心治疗的70例老年原发性高血压合并糖尿病患者，对氨氯地平+缬沙坦的治疗效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～2017年6月，到我社区卫生服务中心治疗的70例老年原发性高血压合并糖尿病患者，其中，男性35例，女性33例，平均年龄（65.44±8.78）岁，高血压平均病程（5.24±2.47）年，糖尿病病程（5.55±1.98）年，血压（165.32±15.23）/（102.45±8.24）mmHg。将患者分为两组，观察组（n=35）和对照组（n=35）对比研究。

1.2 方法

所有患者治疗两周前，均停止使用其他同类药物治疗，消除其他因素干扰。对照组患者使用氨氯地平治疗，口服，10 mg/次，1次/d；观察组患者使用氨氯地平+缬沙坦治疗，氨氯地平使用方式同对照组一致，缬沙坦：口服，

80 mg/次，1次/d；两组患者均4周为1疗程，共两个疗程。

1.3 评价标准

检测并对比两组患者的SBP、DBP水平，以及血糖（FBG、2hPF）、胰岛素水平（FINS）、敏感指数（ISI）等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况

治疗后，观察组血压（119.36±6.75）/（89.25±4.24）mmHg；对照组血压（138.70±6.88）/（98.73±6.94）mmHg；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血糖及胰岛素指标

观察组患者FBG、2hPF、FINS等指标均低于对照组患者，ISI指标高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

3 讨 论

高血压是一项全球性公共卫生难题，是心血管危险因素之一，可能诱发患者心脏病、脑梗死、心衰、肾衰等多种靶器官病变，威胁老年患者的生命。研究显示，老年原发性高血压可能与饮食不节、吸烟饮酒等不良生活习惯、精神紧张等因素有关[1]。根据老年原发性高血压患者的临床表现，发现主要有血压波动大、脉压大、收缩压升高、昼夜节律异常症状。同样，糖尿病也是重要的心血管危险因素，危害较大，因此，老年原发性高血压合并糖尿病患者的危险性和严重性必须引起重视，提高治疗的针对性，控制血压水平，防止出现心脑血管并发症。

根据在糖尿病防治指南建议，患者血压不应超过

130/80 mmHg，同时，合并病症患者通常血压迅速下降耐受性较差，在治疗时，应坚持个体化治疗原则，保证用药安全性，降低不良反应，使患者血压得到平稳的控制[2]。氨氯地平是一种长效钙通道阻滞剂（CCB），能够扩张外周动脉，起到良好的降压效果，同时，氨氯地平对人体靶器官还具有保护作用，安全性高，无绝对禁忌症。缬沙坦是临床上常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），具有较高的稳定性和长效性，影响糖代谢，保护肾功能，降压效果持久且不会干扰胰岛素分泌，两者联用能够增强血压控制效果[3]。

在本次研究中，观察组的血压控制水平要优于对照组，且FBG、2hPF、FINS等指标均低于对照组患者，ISI指标高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；表明联合用药效果要优于氨氯地平单独治疗，能够有效控制社区老年患者血压和血糖水平，提高胰岛素敏感性。

参考文献

[1] 张 慧，翟超楠.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病效果观察[J].河南医学研究.2017（03）.

[2] 王廷珍.采用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果[J].临床医药文献电子杂志.2017（17）.

本文编辑：李 豆endprint