民生变革大幕拉开

刘建华

2018年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，也是改革开放40周年;是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年，更是值得期待的美好一年。教育、医疗、环保、住房、就业……这一年，民生领域将会产生怎样令人期待的变革呢？

“我了解人民群众最关心的就是教育、就业、收入、社保、医疗、养老、居住、环境等方面的事情，大家有许多收获，也有不少操心事、烦心事。”近日，国家主席习近平发表2018年新年贺词时再次对民生问题发出殷殷关切，并强调称，“各级党委、政府和干部要把老百姓的安危冷暖时刻放在心上，以造福人民为最大政绩，想群众之所想，急群众之所急，让人民生活更加幸福美满。”

2018年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，也是改革开放40周年;是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年，更是值得期待的美好一年。教育、医疗、环保、住房、就业等与百姓息息相关的问题不仅是中央未来重点改善的民生领域，也是广大群众期盼的普照阳光。在2018年，这些民生领域将会产生怎样令人期待的变革呢？

力促中西部教育发展

教育是民族振兴、社会进步的基础工程。党的十九大报告指出，努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育。“公平”“质量”无疑将成为今后一段时间，我国教育发展的两大关键词。

从幼儿园到大学，从乡村到城市……关于教育，不同的阶段、不同的地区，有着不同的烦恼。围绕“公平”“质量”，2018年，一系列政策与制度红利相继释放，为不同的受教育者带来共同的实惠。

“年轻父母为什么想尽一切办法涌入大城市？就是因为一线城市有更好的教育资源。”来自贵州的刘清对《小康》记者说，先不论同一所大学对生源地招生分数不一样，单是小学、初中、高中的教学质量，落后地区和大城市的师资力量、教学水平就不是同一个等级的。“他们是真的输在起跑线上。”

小学教师张英告诉《小康》记者，“同一份试卷，不同生源的学生，成绩真的有很大区别。”张英此前在珠海某公立学校做了四年小学数学教师，后因家庭原因，回到家乡韶关某县的一所公立学校继续教书。在回到家乡的第一年，为了验证家乡孩子与珠三角孩子学习的差距到底有多大，她用同一份试卷对孩子们进行了测试，测试结果出来之后，让她很惊讶，在珠海时，当时全班四十多个学生，平均分达到95，而家乡的学生测试成绩上80分已经算是成绩比较好的了。“以前很多家长都以为，珠三角孩子平时测试分数高是因为试题比较简单，而事实上并不是这样的，真的是因为两地教学质量不一样。”张英分析认为，教学质量不一样的原因有很多，其中包含孩子的素质，也包含教师的素质等因素。

质量和公平是教育的最核心矛盾，地区发展不平衡是影响我国教育公平的一个重要因素，在一定时期内，还需不断努力。不久前，国务院教育督导委员会办公室印发了《加快中西部教育发展工作督导评估监测办法》，将县域内义务教育均衡发展和提升中西部高等教育发展水平等纳入督导评估监测的内容。根据该《办法》，加快中西部教育发展工作责任不到位、政策不落实、工作推进不力、工程项目进度缓慢的省份，将被通报。未能如期完成总体目标任务的省份，将依據国务院有关规定进行问责。

目前，许多省份已出台了相应措施：重庆市教委发布了《关于加强中小学管理规范办学行为的通知》，严禁各中小学组织学生在节假日集体上课，或以补差、提优等形式变相组织集体上课或考试等;河南省自今年起将设立奖补资金，支持普惠性民办幼儿园改善办园条件和提高保教质量，鼓励普惠性民办幼儿园积极扩充资源，以解决学前教育财政投入不足的问题。

新一轮改善医疗服务行动计划放大招

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十九大报告指出：“实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”为下一步医疗卫生事业发展指明了方向。

1月3日下午，刘延东副总理在2018年全国改善医疗服务工作会议作出重要批示，充分肯定实施进一步改善医疗服务行动计划在优化医疗服务流程、创新医疗服务模式、提升医疗质量安全、改善群众就医感受等方面发挥的重要作用。国家卫生计生委主任、党组书记李斌指出，通过3年真抓实干，改善医疗服务工作取得显著成效，群众看病就医获得感有效提升。李斌强调，要准确把握新时代中国社会主要矛盾变化，以人民为中心，重点建立预约诊疗等5项工作制度，创新推广多学科诊疗模式等10个方面医疗服务，充分调动医务人员积极性，推动医疗服务高质量发展。

次日，《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（下文简称《通知》）正式发布，要求利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。

根据《通知》，自2018年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。医疗机构设立医务社工岗位，有条件的三级医院可以设立医务社工部门。

下一步，改善医疗服务行动计划将重点在10个方面创新医疗服务，包括推广多学科诊疗模式，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等开设多学科诊疗门诊;针对住院患者探索制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。在地级市和县域内建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。在医联体内，实现电子健康档案和电子病历信息共享，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务，完整记录健康信息。endprint

《通知》明确表示，鼓励有条件的医院为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，以“互联网+”为手段建设智慧医院。地级市区域内医疗机构就诊要实现一卡通。在医联体内实现优质护理服务下沉，医疗机构可以为合作的养老机构内设医疗机构提供护理服务指导，基层医疗卫生机构可以为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。二级以上医院要实现药学服务全覆盖，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核。后勤服务管理要加强，重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。以人文服务为媒介，构建和谐医患关系等。

生态环保高压不改

继2017年成为环保政策“爆发年”之后，2018年1月，环保政策再迎密集落地期。

记者梳理发现，自1月1日起，国家层面，《环境保护税法》、《中华人民共和国环境保护税法实施条例》、新修订的《中华人民共和国水污染防治法》、《生態环境损害赔偿制度改革方案》、《制药工业大气污染物排放标准》等多个环保新政正式实施。地方层面，《四川省环境保护条例》、《海南省水污染防治条例》、《贵阳大气污染防治办法》、《上海市建筑垃圾处理管理规定》、《浙江省污染地块开发利用监督管理暂行办法（征求意见稿）》等相关政策也开始密集落地。

建设生态文明是中华民族永续发展的千年大计。中央经济工作会议指出：“打好污染防治攻坚战，要使主要污染物排放总量大幅减少，生态环境质量总体改善。”同时强调：“重点是打赢蓝天保卫战，调整产业结构，淘汰落后产能，调整能源结构，加大节能力度和考核，调整运输结构。”在之后的环保部党组（扩大）会议上，环保部提出将抓好推动形成绿色发展方式和生活方式、坚决打赢蓝天保卫战、着力开展清水行动、扎实推进净土行动、加快生态保护与修复、改革完善生态环境保护治理体系六个方面工作。

如果把污染防治比作一场攻坚战，那么2018年1月1日起施行的《环境保护税法》无疑就是一个重量级的武器。《环境保护税法》是中国首部体现“绿色税制”的单行税法，自此，我国此前征收的排污费将改为环境保护税。

中国人民大学环境学院教授、环境政策与环境规划研究所所长宋国君表示：“实施环保税是一个根本性的举措。一方面可以倒逼环境监测数据更加真实，另一方面也可倒逼企业提高环保水平。”

今年1月1日起，生态环境损害赔偿制度也开始在全国试行，明确了生态环境损害赔偿范围、责任主体、索赔主体、损害赔偿解决途径等。这意味着，环境有价，不管是单位还是个人，损害了环境就要赔偿，破坏了环境就要进行修复，以往“企业污染、群众受害、政府买单”的现象将得以改善。

党的十九大报告指出：“实行最严格的生态环境保护制度。”有专家认为，2018年，我国环保政策仍将保持高压态势，并形成制度化的严格治理体系。

缓解人民就业、住房矛盾

当前，我国就业的主要矛盾已从总量矛盾转向结构性矛盾。在去年年底的全国人力资源和社会保障工作会议上，中组部副部长、人社部部长尹蔚民明确表示，2018年，必须始终把促进就业作为第一位的工作，最重要的就是进一步完善就业创业政策，推动政策落地见效。要把解决结构性就业矛盾摆在突出位置，全面提升劳动者就业创业能力。要把高校毕业生等青年群体就业摆在就业工作的首位，扎实做好去产能职工分流安置、农村富余劳动力转移就业、农民工返乡创业、就业困难人员帮扶等工作。

党的十九大报告中，一句“坚持房子是用来住的、不是用来炒的定位，加快建立多主体供给、多渠道保障、租购并举的住房制度，让全体人民住有所居”，让很多人激动不已，并对未来充满期待。

按照十九大报告部署，中央经济工作会议将“加快建立多主体供应、多渠道保障、租购并举的住房制度”列为今年要做好的8项重点工作之一。在住房制度方面，租赁市场发展或将成为今年住房制度改革的核心内容。去年年底召开的全国住房城乡建设会议上，住建部部长王蒙徽公布了一系列具体的支持政策，比如在人口净流入的大中城市加快培育和发展住房租赁市场，推进国有租赁企业的建设，支持专业化、机构化住房租赁企业发展等。

有专家预计，根据此次会议，2018年，国家还将在现有政策基础上，出台更多配套政策和调控措施。例如，2018年将针对各类需求实行差别化调控政策，满足首套刚需、支持改善需求、遏制投机炒房等。

“多谋民生之利，多解民生之忧。”2018，中央具体切实的部署，必将为人民群众带来更多的民生红利，让梦想更接近现实。endprint