α—干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂效果及安全性分析

2018-02-07叶南芳王淑能

中外医学研究 2018年2期

叶南芳+王淑能

【摘要】目的：探析宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果及安全性。方法：选取笔者所在医院2014年10月-2016年4月收治的120例宫颈糜烂患者，按照随机数字表法分为两组，即微波组、联合组，各组60例。微波组患者予以微波治疗，联合组患者予以α-干扰素栓联合微波治疗，对两组患者的临床疗效、创面恢复时间、阴道流血时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计比较。结果：联合组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于微波组患者的78.3%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间均明显短于微波组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无明显不良反应；联合组患者半年、1年复发率分别为3.3%、10.0%，均明显低于微波组患者的13.3%、25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果更加确切，具有操作简单、恢复快、复发少、安全可靠的特点，可作为首选治疗方法在临床中应用与推广。

【关键词】宫颈糜烂； α-干扰素栓；微波；临床疗效；安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0150-02

宫颈糜烂就是宫颈部位发生慢性炎症反应的病理改变，同时也是引发宫颈癌的危险因素[1]。一般而言，宫颈糜烂是指宫颈口阴道处外观呈红色颗粒状变化。因为宫颈柱状上皮细胞的抵抗力比较差，导致其易受外界病原体的感染，进而引发炎症。引发宫颈糜烂的病原体主要为病毒，其中单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒较为常见[2]。尽早对宫颈糜烂予以彻底治疗，就可以有效预防宫颈癌的发生，极大地提高患者生命安全。目前临床治疗方法非常多，但疗效并不相同[3]。本文通过对笔者所在医院收治的宫颈糜烂患者的临床治疗进行研究，发现采用α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果及安全性较高，具有一定的研究价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对笔者所在医院2014年10月-2016年4月收治的120例宫颈糜烂患者予以分组研究，按照随机数字表法分为两组，即微波组、联合组，各组60例。所有患者均符合文献[4]《妇产科学》中关于宫颈糜烂的诊断标准。微波组患者年龄23～46岁，平均（29.4±3.8）岁；病程2个月～4年，平均（1.2±0.5）年；宫颈糜烂程度：轻度15例，中度32例，重度13例。联合组患者年龄21～47岁，平均（29.1±3.7）岁；病程2个月～4年，平均（1.3±0.3）年；宫颈糜烂程度：轻度14例，中度35例，重度11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。两组患者均知晓本次研究目的，且自愿参加，签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法

两组患者均在月经干净后3～7 d接受治疗，术前予以血常规、凝血功能、白带检查，并禁止性生活24 h。

微波组患者予以微波治疗，即采用多功能微波治疗仪进行治疗，探头频率为2 450 MHz，输出功率在50～70 W，具体操作如下：患者取膀胱截石位，放置窥阴器，充分暴露宫颈，对外阴、阴道、宫颈予以常规消毒，并用5%的冰醋酸擦拭宫颈，使病灶部位更加清晰，之后用微波探头接触糜烂面，稍微施压，从宫颈下唇开始，由宫颈外口向外周进行推移，一直到正常宫颈组织2 mm处，采用同样的方式处理宫颈上唇，最后将针状电极置入宫颈管3～5 mm处，进行辐射凝固1周，一直到糜烂面呈现白色或者黄色痂壳样。完成治疗后，局部涂抹龙胆紫。每次治疗时间不可超过20 min，1次/d，1个療程为10 d，连续治疗2个疗程。

联合组患者予以α-干扰素栓联合微波治疗，即在微波治疗（同对照组操作一致）5 d后，给予α-干扰素栓置于阴道深部，每隔1 d给药1次，1个疗程为6次，连续治疗2个疗程。在治疗中，应注意经期停药。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效、创面恢复时间、阴道流血时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计比较。

1.4 临床效果判定标准

（1）临床疗效判定标准，即痊愈：经治疗，患者子宫颈光滑，糜烂完全消失；显效：经治疗，患者轻度糜烂面积缩小不低于50%，重度糜烂转变成中度糜烂，中度糜烂转变成轻度糜烂；有效：经治疗，患者轻度糜烂面积缩小不足50%，或者糜烂面积未改变；无效：经治疗，患者糜烂面积未改变或者增大[5]。治疗总有效率是痊愈率、显效率、有效率之和。（2）复发判定标准：对患者进行随访半年、1年，如果患者病情严重程度超出原来就诊时的病情程度，即可判定为复发[6]。

1.5 统计学处理

所得数据输入统计学软件SPSS 21.0中进行处理，用率（%）形式表示计数资料，并进行字2检验，用（x±s）形式表示计量资料，并进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

联合组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于微波组患者的78.3%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的创面恢复时间与阴道流血时间对比

联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间均明显短于微波组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的不良反应发生情况对比

两组患者均无明显不良反应。

2.4 两组患者的复发情况对比

联合组患者半年、1年复发率分别为3.3%、10.0%，均明显低于微波组患者的13.3%、25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。endprint

3 讨论

宫颈糜烂是一种较为常见的妇科病症，给女性带来了很大的痛苦与困扰，诱发宫颈糜烂的原因非常多[7]，如清洁过度：因为部分女性缺少卫生健康知识，经常用高浓度消毒药物进行阴道清洗；月经持续时间不当：凡是月经周期过短、经期持续过长的女性，其出现宫颈糜烂的可能性非常高；多次进行不正规人工流产：多次进行不正规人工流产会致使宫颈出现不同程度损伤，进而易受到病菌的入侵，诱发宫颈炎。在宫颈糜烂临床治疗中，药物疗法、物理疗法、手术疗法较为常用，其中以物理疗法为主[8-9]。现今，微波、激光、灼烧、冷冻等是较为常用的物理疗法，其中微波治疗以其疗效明显的优势，在临床中得到了广泛应用。在进行物理疗法前，需对患者宫颈刮片予以细胞学检查。

微波治疗原理就是利用高频电磁波予以辐射聚集，定位治疗患者病变的宫颈病灶[10]。在微波治疗中，会在瞬间产生较高的温度，进而灼烧宫颈表面受损的柱状上皮细胞，使其变性、炭化、坏死，以此产生新的复层鳞状上皮细胞，对其予以覆盖，同时对周围微小血管予以灼烧，实现止血的效果[11]。而α-干扰素栓可有效抑制微生物滋长、拮抗病毒，并且发挥调节免疫的功能；同时还可以发挥类似激素样作用，减少患者体内血清雌二醇、孕酮的含量及阴道分泌物的产生，创设良好的阴道内环境；此外，还可以促进宫颈柱状鳞状上皮细胞生长，加快创面愈合，预防二次感染，从根本上弥补了微波治疗的缺陷[12]。

本文研究结果显示联合组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于微波组患者的78.3%；联合组患者半年、1年复发率都显低于微波组患者，此外，联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间明显短于微波组患者，差异均有统计学意义，与彭盛萍[8]报道非常相似。说明宫颈糜烂患者用α-干扰素栓联合微波的治疗效果更好，具有一定的研究价值。

总之，宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果更加确切，具有操作简单、恢复快、复发少、安全可靠的特点，可作为首选治疗方法在临床中应用与推广。

参考文献

[1]王建红.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].临床医学，2013，33（7）：82-83.

[2]宗晓辉.保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂56例[J].中国药业，2012，21（14）：97.

[3]吕连枝.微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（31）：154-155.

[4]許荣梅.微波联合安达芬栓治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（8）：138.

[5]赵素贞.干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂80例临床观察[J].中国实用医药，2014，9（2）：161-162.

[6]徐叶琴.干扰素栓治疗宫颈糜烂的近远期疗效观察[J].海峡药学，2013，25（5）：194-195.

[7]王伟宇.干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察[J].中国医学创新，2010，7（22）：143-144.

[8]彭盛萍.干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].基层医学论坛，2014，18（22）：2910-2911.

[9]庄婷婷.宫颈糜烂患者临床治疗分析[J].中外医学研究，2014，12（1）：140-141.

[10]温展翀，徐干如.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（13）：11-13.