寒冬时节防面瘫

贺军成+刘昂

冬季，天气寒冷温差大，有些人一觉醒来后突觉自己的半边脸很不舒服，一照镜子才发现嘴歪了，眼睛闭不上了，刷牙时还会漏水，于是急忙跑到医院就诊，医生经过一番诊断后结果为：面瘫。

面瘫也叫“面神经麻痹”、“面神经炎”、“周围性面瘫”等，民间则俗称“歪嘴风”、“吊角风”、“鬼吹风”等，其主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，出现口眼歪斜症状，因其严重影响面容形象及身心健康，故科学的防范及治疗尤为重要。在预防和治疗方面，尤其不能陷入以下四个误区。

误区之1：面瘫是因“风吹”

引起的

[科学观点]面瘫是内因与外因共同作用的结果

研究发现，面瘫通常发生在季节变换或温度变化明显的时候。由于面瘫经常发生在人们使用空调、电风扇或睡觉没有盖好被子等情况之后，因此，很多人都认为面瘫是因为面部“受风”引起的。其实，面瘫多是由流感病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染面部神经引起的。此病之所以容易发生在面部“受风”之后，是因为人的面部或全身在受到冷风吹袭之后（尤其是在睡觉时受到冷风的吹袭），其身体的免疫力会下降，从而容易患病毒感染性疾病；同样，人们在疲劳、睡眠不佳、情绪低落或激动、患了感冒或病毒感染性疾病以及女性在妊娠或月经期时，其免疫力也会明显下降，故也容易发生面瘫。要预防面瘫的發生，不仅要避免风寒邪气对面部的直接袭击，还应注意劳逸结合，保持心态平和，加强身体锻炼，注意合理饮食，以增强体质，提高抗病能力。

误区之2：得了面瘫就是患了“中风”

[科学观点]面瘫不一定是“中风”

有些人在患了面瘫之后，由于自己出现了“不能闭眼、不能皱眉、嘴歪眼斜、直流口水”等症状，一下子就懵了，以为自己患了“中风”，从此背上了很大的思想包袱。其实，面瘫分为两种，一种叫“周围性面瘫”，另一种叫“中枢性面瘫”。其中人们常患的是“周围性面瘫”，此病是由病毒感染面部神经引起的。此病患者仅会出现不能皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨和患侧脸部的皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。周围性面瘫的治愈率较高，患者痊愈后留下后遗症的几率较小。

中枢性面瘫则是由“中风”（即脑卒中）等中枢神经损伤性疾病引起的。此病患者除了可出现周围性面瘫的症状外，还可伴有头痛、呕吐、失语、半侧肢体麻木、大小便失禁甚至偏瘫等症状。中枢性面瘫的治愈率较低，患者很容易留下瘫痪等后遗症。由此可见，得了面瘫不一定是患了“中风”。

误区之3：面瘫不可过早做针灸治疗

[科学观点]针灸介入越早越好

一旦发现自己面瘫了，患者也不必过于焦急、害怕，应尽早去正规医院就诊，因为合理的治疗可以缩短病程，早一天治疗就能早一天痊愈。急性期面瘫患者可通过口服皮质类固醇激素和B族维生素，以减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。不能闭眼的患者可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。

同时，患者还应尽早对着镜子进行功能训练，辅以面部肌肉按摩，以促进恢复。过去的观点一直认为，面瘫患者在发病的早期（起病后1周内），其面部神经正发生水肿，因此只能通过注射或口服抗病毒药物、糖皮质激素类药物和B族维生素进行治疗，以缓解面神经水肿的症状，而不宜进行针灸治疗，以免过早、过强的刺激加重面神经局部的水肿，进而损伤面神经，导致病情迁延不愈，甚至引起严重的后遗症。

现在，最新的研究发现，面瘫患者在发病的早期进行针灸治疗并不会损伤面部神经，而且有利于对病情的控制。中医针灸治疗面瘫大多采用的方法是在患者患侧扎针，其原理是采用逆向透穴的针刺方法，以疏散风邪，活血通络，推动经气。因此，面瘫患者在得到确诊后，应在进行药物治疗的同时尽早地进行针灸治疗，这样可以促进病情的恢复，预防后遗症的发生。

误区之4：面瘫不治疗也会很快康复

[科学观点]为防后遗症建议正规治疗

研究表明，面神经在受到损伤后，其再生的速度为每天生长2毫米。面瘫患者从发病到完全恢复一般需要4-6周的时间。不过，虽然面瘫具有一定的自愈性，少部分体质较好、症状较轻的面瘫患者也可以在不进行任何治疗的情况下慢慢痊愈，但对于大部分面瘫患者来说，进行及时、系统、正确的治疗还是必要的。

面瘫从出现症状到治愈，有4个病程发展阶段，大约一个月时间。第一周为面神经麻痹期；第二周病情稳定期；第三周面部神经复苏期；第四周面神经恢复期。即使是发现病情后，立即治疗，也会经历这4个不同的疾病发展阶段。尤其是在第一周，症状会有加重的表现。这不是因为治疗的效果不好，而是疾病发展的正常表现。特别是一些症状较重的患者，若起病早期未进行及时、系统、正确的治疗，不但会使病情痊愈的时间延长，还会增加发生后遗症的几率。正因为面瘫存在一定的复发倾向，故即使已经治愈的面瘫患者，在生活中仍应注意避免上述诱发因素，预防病情复发。

在这里也提醒大家对待任何疾病务必要做到早发现、早诊断、早治疗。生病不可怕，不要过分担心，保持良好的心态，积极配合医生治疗，才是健康的根本。endprint