护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响

梁玉华

【摘要】目的 观察护理干预在阑尾术后患者中的应用，总结对其首次下床活动的影响。方法 设于本院接受阑尾手术治疗的患者38例为研究对象，随机分为对照组19例行常规护理，分析组19例在对照组基础上加入针对性护理干预，比较两组临床干预效果。结果 分析组患者24 h内首次下床活动率为94.74%（19）、明显高于对照组68.42%（19），P<0.05；分析组下床活动时间（18.5±6.8）h明显短于对照组（29.5±7.8）h（P<0.05）。结论 针对性护理干预应用于阑尾术后患者中效果确切，有助于促进患者早期下床活动，具有重要实用与推广价值。

【关键词】针对性护理；阑尾炎；手术；首次下床活动

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

阑尾炎在我国外科中属常见疾病，也是发生率最高的急腹症之一。阑尾手术是主要治疗手段，术后早期下床活动是保证患者肠蠕动恢复、预防肠粘连、伤口愈合的关键[1]。本文就以分析针对性护理干预应用于阑尾术后，观察对患者早期下床活动的影响为目的展开研究，设于本院接受阑尾手术治疗的患者38例为研究对象，旨意在于为临床护理方案选择提供参考，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年6月间于本院接受阑尾手术治疗的患者38例为研究对象。本组患者入院均行相关检查确诊为甲状腺疾病，均施以同种手术方法治疗。本组患者中男24例，女14例，年龄18～60岁，平均年龄（35.6±9.8）岁；随机分为分析组与对照组各19例，两组患者一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，分析组在对照组基础上加入针对性干预，具体内容包括心理干预、术后疼痛护理、协助下床活动护理、诱导排尿护理等，以此完成改善患者下床活动时间。

1.3 疗效判定标准

对两组患者首次下床活动时间予以统计，同时记录24h内完成首次下床活动的人数，以此评估患者护理干预对患者首次下床活动的影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析组患者24 h内首次下床活动率为94.74%（18）、明显高于对照组68.42%（13），P<0.05；分析组下床活动时间（18.5±6.8）h明显短于对照组（29.5±7.8）h（P<0.05）。

3 讨 论

阑尾炎是一组因多种因素综合形成的炎性改变的疾病，在青年患者中最为多见，男女之间比例又以男性居多，另外临床中急性阑尾炎更为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病[2]。手术治疗中加入护理干预可巩固临床治疗效果已被大量研究证实，本次研究旨意在于分析护理方案的不同对患者首次下床活动时间有无影响[3]。

从本次研究结果中可见，分析组患者24 h内首次下床活动率为94.74%（18）、明显高于对照组68.42%（13）（P<0.05）；分析组下床活动时间（18.5±6.8）h明显短于对照组（29.5±7.8）h（P<0.05）。分析原因为针对性护理干预，顾名思义该护理方案更具针对性，包括疾病机制、治疗方法、术后预防重点等特异性施以针对干预，以此达到促进患者早期下床活动的目的。在王清珍[4]的研究报道中得到同样证实。分析其护理细节如下：①心理干预：患者入院后因疾病的认知度有限，加上医院环境陌生等综合因素下可出现明显负性心理表现，如焦虑、抑郁等，护理人员需在及时介入，做好患者思想工作，助其负性情绪缓解、减轻。同时为其普及疾病机制、手术方法、术后可能存在的并发症及展开创伤排尿训练等，以此达到协助患者树立积极面对疾病的信心。②术后疼痛护理：阑尾手术后患者多见存在创面疼痛，以术后1～2 d最为明显，由于疼痛因素导致患者不愿意、不敢下床活动，同时对排尿可加剧疼痛而出现畏惧排尿等，最终可能引发尿潴留的发生。因此护理人员需加强对患者疼痛教育，包括普及导致疼痛出现的原因、缓解疼痛方法、止痛药的作用等。另外可采用观看滑稽影视、幽默书刊等分散注意力缓解疼痛。③协助下床活动护理：向患者普及早期下床活动的重要性，如可促进肠蠕动功能恢复、预防肠粘连等，同时指导其活动度适中，并告知其适宜的活动度不会对手术切口造成影响，可促进血液循环、伤口愈合与及时排尿等，其中重视协助患者完成。④诱导排尿护理：对手术完成后6h左右仍未自主排尿者，护理人员应予以检查其膀胱充盈情况，届时可行诱导排尿措施，通过条件反射诱导排尿、热水袋敷膀胱区、针刺引导排尿等措施。

综上所述，针对性护理干预应用于阑尾术后患者中效果确切，有助于促进患者早期下床活动，具有重要实用与推广价值。

参考文献

[1] 张 洋.护理干预对54例阑尾术后患者早期下床活动的效果观察[J].大家健康（学术版），2015，9（11）：175.

[2] 陶应美.围术期护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3437-3438.

[3] 郭春霞，趙明利，杜 娟.围术期系统护理对阑尾手术后首次下床活动的影响[J].河南外科学杂志，2016，22（03）：142-143.

[4] 王清珍.探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中外女性健康研究，2016，（06）：92，99.

本文编辑：刘帅帅endprint