额颞大骨瓣减压术对高血压基底节区脑出血合并脑疝的应用效果分析

刘明

【摘要】目的 探究对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法 选取2013年4月至2015年2月，我院接收并给予额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的高血压基底节区脑出血合并脑疝患者36例作为研究样本，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，探究对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的临床治疗结果。结果 依据ADL分级标准对临床情况进行评分，术后三个月：ADLⅠ级2例，Ⅱ级9例，Ⅲ级13例，Ⅳ级7例，V级3例，死亡情形患者2例。结论 对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，能够有效改善患者高血压基底节区脑出血合并脑疝病症的发展情况。

【关键词】额颞大骨瓣减压术；高血压基底节区脑出血；脑疝；临床疗效

【中图分类号】R651.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

高血压基底节区脑出血合并脑疝的治疗具有选择性，如果是少量出血，可以采用内科治疗，包括必须卧床，使用止血药、脱水药，保持水和电解质的平衡，稳定血压，注意保持呼吸顺畅[1]。如果出血量较大，需要给予开颅手术清除血肿。本次研究将我院于2013年4月至2015年2月接收并给予额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的高血压基底节区脑出血合并脑疝患者36例作为研究样本，探究对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的临床治疗结果。现报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

选取2013年4月至2015年2月，我院接收并给予额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的高血压基底节区脑出血合并脑疝患者36例作为研究样本，选取患者中包含男性患者21例，女性患者15例，年龄在41～65岁，平均为（49.21±3.63）岁，出血量为25～68毫升，平均出血量为（49.3±5.1）毫升。从发病开始到来院进行治疗之间的时间为1～10小时，平均时间为（4.5±1.7）小时。

1.2 治疗方法

首先在患者患病一侧的颧弓上对耳屏前一厘米位置处选择手术切口，随后将患者蝶骨嵴作为中心，作颅骨切除处理，切除面积不低于12 cm×12 cm。对硬脑膜作充分悬吊处理，运用X形或弧线形对硬膜作切开处理，进入患者血肿腔内，将腔内积血缓慢吸出，若存在少量渗血情形，则应给予压迫止血处理[2]。清除结束后将引流管置于患者血肿腔内，若患者术后仍存在较大量血肿残余，给予引流操作。待患者血肿彻底清除，并给予对应止血处理后，应对患者硬脑膜作修补、缝合处理。

1.3 观察指标

收集患者臨床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，探究对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的临床治疗结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，依据ADL分级标准对临床情况进行评分，术后三个月：ADLⅠ级2例，Ⅱ级9例，Ⅲ级13例，Ⅳ级7例，V级3例，死亡情形患者2例。如表1所示：

3 讨 论

高血压性脑出血是由高血压疾病引发的并发症，病症十分严重，发病人群的年龄多在50岁到60岁之间，而且以男性患者居多。一般来说高血压性脑出血病人发病是因为高血压病人进行了过度的体力劳动或者脑力劳动、情绪激动等情况而致使体内血压快速升高，脑血管承受不住过高的压强而破裂出血。高血压性脑出血的发病率极高，死亡率也极高[3]。患有高血压疾病的中老年患者在过度活动之后或者情绪激动的情况下容易发病，会出现失语、偏瘫等神经性功能缺失，严重情况可能会导致头痛，甚至是意识模糊，最终可能引发脑出血，此时最好进行CT检查以便确诊。

本次研究选取我院接收并给予额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的高血压基底节区脑出血合并脑疝患者36例作为研究样本，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，研究发现，依据ADL分级标准对临床情况进行评分，术后三个月：ADLⅠ级2例，Ⅱ级9例，Ⅲ级13例，Ⅳ级7例，V级3例，死亡情形患者2例。

综上所述，对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，能够有效改善患者高血压基底节区脑出血合并脑疝病症的发展情况。

参考文献

[1] 刘龙生，黄昌尧.额颞大骨瓣减压术在高血压基底节区脑出血合并脑疝中的应用[J].中国现代医生，2013，51（18）：156-157，160.

[2] 司金春，肖志强，许志杰，等.颞部小骨窗血肿清除术与传统大骨瓣开颅治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的疗效对比[J].中国医师杂志，2015，17（1）：106-108.

[3] 官 卫，马 涛，刘春波，等.简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的研究[J].临床神经外科杂志，2016，13（4）：267-271.

本文编辑：刘帅帅endprint