二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性

胡同善

（深圳市光明新区人民医院，广东 深圳 518106）

产妇在妊娠期间，由于抵抗力减弱，内部激素紊乱等原因，容易产生各种并发症，妊娠期糖尿病就是其中非常常见的的一种。妊娠期糖尿病多见于产妇妊娠中晚期，容易导致如胎膜早破、妊高症。巨大儿等并发症状，对母婴健康产生较大危害[1]。本次研究通过我院2015年7月至2016年1月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者进行分组治疗，对实验组患者采用了二甲双胍进行治疗，对比分析其临床治疗效果及安全性，取得满意效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年6月至2016年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者100例进行研究，通过抽签分组的方式分为对照组50例和实验组50例，其中对照组年龄21～36岁，平均年龄为（25.87±7.12）岁，在孕周15～23周期间发病的有15例，24～32周期间发病的有24例，33～41周期间发病的有11例，初产妇有32例，经产妇有18例；实验组患者年龄22～35岁，平均年龄为（24.23±8.12）岁，在孕周15～23周期间发病的有12例，24～32周期间发病的有23例，33～41周期间发病的有15例，初产妇有32例，初产妇有28例，经产妇有22例。两组患者性别、年龄、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用诺和灵30R（诺和诺德（美国）公司，国药准字J20050012）对对照组患者进行治疗，药量：早晚饭前半小时各一次对患者进行皮下注射，每次20 U；根据患者实际变化予以调整。在饮食控制的基础上采用口服二甲双胍片（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030952）对实验组患者进行治疗，药量：1.5 mg/d。所有患者均接受为期四周的治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组患者不良妊娠结局发生情况，血糖变化及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采取SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良妊娠结局发生情况比较

经过治疗后，对照组患者不良妊娠结局发生率（12.0%），实验组患者不良妊娠结局发生率（14.0%），差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者不良妊娠结局发生情况比较 [n（%）]

2.2 两组治疗后血糖变化比较

经过治疗后，两组患者空腹、餐后2 h血糖水平均有明显下降，但对照组患者血糖水平下降程度大于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后血糖变化比较（x±s）

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

治疗过程中，对照组中出现1例腹痛患者，1例腹胀患者，不良反应发生率为4.0%；实验组中仅出现2例腹胀患者，不良反应发生率为4.0%，两者差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

产妇在妊娠期间，体内孕激素、雌激素量会有较为明显的增长，导致对胰岛素产生强烈的抵抗作用，使得胎盘内胰岛素加快降解速度，由此引发妊娠糖尿病。在发病期间，如未对产妇进行及时的降糖治疗，不仅可能造成产妇剖宫产、早产及高血压综合征等并发症状，也会导致胎儿长期处于高血糖状态，过度发育，形成巨大儿[2]。因此，目前医疗界在不断探索妊娠糖尿病预前、治疗、预后方法，降低妊娠糖尿病风险[3]。

在目前的妊娠糖尿病临床治疗中，多采用控制患者血糖水平的办法，通过各种药物提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，从而维持患者较为正常的血糖水平[4]。二甲双胍是一种主要由盐酸二甲双胍药物成分组成的降糖药物，它通过促进受体与胰岛素的结合，改善患者对胰岛素的抵抗及敏感性，能有效降低患者血糖水平，维持产妇较为正常的血糖情况，从而起到保障产妇及胎儿的健康作用[5]。本次研究结果显示，经过治疗后，经过治疗后，对照组患者不良妊娠结局发生率（12.0%），实验组患者不良妊娠结局发生率（14.0%），差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组患者空腹、餐后2 h血糖水平均有明显下降，但对照组患者血糖水平下降程度大于实验组患者，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中，对照组中出现1例腹痛患者，1例腹胀患者，不良反应发生率为4.0%；实验组中仅出现2例腹胀患者，不良反应发生率为4.0%，两者差异比较无统计学意义（P＞0.05）。这说明了采用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病，能有效降低患者血糖水平，减少并发症的发生，降低患者不良妊娠结局的产生，疗效显著。

综上所述，采用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效较为显著，能有效改善患者不良症状，减少并发症的发生，降低患者不良妊娠结局的产生，安全性较高，值得大力推广。

[1] 许 蓉,许 燕,张子东.二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果与安全性[J].中国社区医师,2017,33(21):47-48.

[2] 尹晓丹,边海燕,金媛媛.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性研究[J].中国医药指南,2016,14(36):22-23.

[3] 顾晓静.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性评估[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(01):155-156.

[4] 龚 伟,王宏吉.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):90-91.

[5] 岑振考,杨华丽,陈方耿.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性[J].现代诊断与治疗,2015,26(04):814-815.