心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

陈 佳

（青岛西海岸新区第三人民医院，山东 青岛 266409）

分娩是女性重要的生理现象，但一般会为产妇造成较大痛苦，特别是初产妇，因为未有生育经验，极易出现恐惧与紧张心理。产妇心理状态是否良好，对分娩结果具有直接影响[1]。现对初产妇采用心理护理干预对其分娩方式的影响予以探究，选取本院2016年4月～2017年9月收治的150例初产妇，分为2组分别接受常规护理与心理护理干预，并对护理结果予以比较，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2016年4月～2017年9月收治的150例初产妇，其中75例产妇接受常规护理作为对照组，75例产妇接受心理护理作为观察组。对照组中，年龄最小23岁，年龄最大36岁，平均年龄（25.08±2.36）岁；最短孕期37周，最长孕期42周，平均孕期（38.98±2.16）周。观察组中，年龄最小24岁，年龄最大41岁，平均年龄（25.15±2.46）岁；最短孕期37周，最长孕期42周，平均孕期（39.06±2.87）周。2组产妇平均孕期等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理，如基础护理以及健康指导等；观察组产妇在常规护理前提下加用心理干预，操作如下：（1）环境护理干预。舒适的住院环境可使产妇的紧张情绪明显缓解，应该为产妇提供舒适的住院环境，使产妇在良好的住院环境下待产，感受到温暖。另外，护理人员应该对医院环境、责任医生以及护理人员等及时介绍，使产妇的心态较稳定，在良好状态下配合医护人员的护理操作。（2）行为动作护理。因为初产妇怀孕过程中会呈现不同的心理状态，部分产妇会产生焦虑与抑郁的情绪，所以，护理人员需要对产妇进行行为动作护理干预，在护理过程中指导产妇适当的自由活动，勤和产妇沟通，鼓励产妇，使产妇的自信心明显增强；指导家属多陪伴产妇，对产妇的心理状况充分了解，在日常生活中多鼓励与安慰产妇，有效协调护理人员的护理操作。（3）在对产妇实施心理干预的过程中，还应该强化健康教育。将分娩前后的注意事项向产妇讲解，使产妇做好充分的准备，使其对分娩的陌生感明显减轻。护理人员在日常护理工作中，可在病房内播放轻音乐，使产妇放松心情；指导产妇做呼吸调整练习，每次半小时左右。借助有效的健康教育，使产妇端正态度，积极面对分娩。

1.3 观察指标

对2组产妇的自然分娩、阴道助产以及剖宫产情况观察与统计，并根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对产妇的焦虑与抑郁状态予以评定，分数越高，说明焦虑或抑郁状态越严重。

1.4 统计学分析

采取SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自然分娩、阴道助产以及剖宫产

如表1：观察组产妇自然分娩率74.67%，高于对照组的49.33%，（P＜0.05）；观察组产妇的阴道助产率与剖宫产率分别为6.67%、18.66%，均低于对照组的17.33%、33.34%，（P＜0.05）。

表1 自然分娩、阴道助产以及剖宫产 [n（%）]

2.2 焦虑评分与抑郁评分

如表2：观察组产妇焦虑评分与抑郁评分分别为（33.58±5.84）分、（34.16±6.35）分，均低于对照组的（47.86±6.15）分、（45.78±9.54）分，（P＜0.05）。

表2 焦虑评分与抑郁评分（x±s，分）

3 讨 论

妊娠分娩属于女性必然经历的生理过程，妊娠期间因为部分产妇受到生活与家庭的影响，以及妊娠期间产生的应激反应，会致使产妇的精神状态不佳，还可能产生紧张与焦虑等不良情绪，其都会对产妇的身心健康造成影响，也会影响产妇的分娩方式[2]。我国初产妇越来越多，大部分初产妇因为不具备分娩经验，盲目认为分娩会非常痛，对分娩产生恐惧心理。在产妇精神状态不佳的过程中，会提高机体内的内啡肽、促肾上腺皮质激素以及皮质醇等，极易出现滞产或难产等情况，使产后出血发生率明显增强。另外，产妇精神过度紧张，极易减少胎盘血流量，对胎儿发育造成直接影响，致使宫内窘迫症状的出现[3-4]。

对初产妇实施心理护理干预，可使产妇紧张与焦虑情绪明显缓解，放松心情，以良好的心态面对分娩，使产妇自然分娩率显著提高[5]。本研究结果表明：观察组产妇自然分娩率74.67%，高于对照组的49.33%，（P＜0.05）；观察组产妇的阴道助产率与剖宫产率分别为6.67%、18.66%，均低于对照组的17.33%、33.34%，（P＜0.05）；观察组产妇焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，（P＜0.05），与相关研究结果一致。

总之，初产妇采用心理护理干预，可使自然分娩率进一步提高，使剖宫产率有效降低，改善其焦虑与抑郁状态。

[1] 叶书红.产前心理护理干预对初产妇分娩方式及分娩后抑郁的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2678-2679.

[2] 陈梅芬.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].中国保健营养,2017,27(13):128-130.

[3] 郭 丽.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛,2016,20(9):1242-1243.

[4] 王永媛.心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响[J].社区医学杂志,2015,13(18):69-70.

[5] 高晓红.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].中外医学研究,2016,14(28):113-114.