完善医疗卫生单位内部监督机制加强纪检监察与审计协同发展

周红娟

摘 要：目前，从我国医疗卫生单位的情况看，内部监察机制还有待完善，纪检监察和审计力量薄弱，如果这些现象得不到有效解决，就会滋生医疗卫生单位各种腐败现象的发生，影响医疗事业单位的发展。本文主要阐述了医疗卫生单位内部监督的含义和特点、医疗卫生事业单位监督机制中纪检监察与内部审计的协同性、完善医疗卫生事业单位内部监督机制的措施等相关内容。

关键词：内部监督；纪检监察；审计；协同发展

一、医疗卫生单位内部监督的含义和特点

（一）内部监督的含义

医疗卫生事业单位是在相关法律规范下，所建立的疾病诊断和各种医疗活动。医疗卫生单位的内部监督主要指的是以相关法律法规为基础，对各体活动进行有效监督。内部监督的主要方式是预防、监督、管理等，通过对这些环节的认真落实，规范内部人员的行为活动，避免各种违背职业道德、法律规范等行为的发生。内部监督是对医疗卫生单位进行有效控制的主要因素，从医疗卫生单位内部控制的角度来看，主要是由单位领导负责，全体职工共同合作，实现控制目标。通过制定相关的医疗制度，采取行之有效的措施，对经济风险等进行预防和控制。由此可知，内部监督涵盖医疗卫生事业单位内部控制。医疗卫生单位具有很多的信息资源，通过内部监督使资产安全得到保护，从源头上控制腐败现象的发生。

（二）内部监督的特点

医疗卫生事业单位的内部监督主要是对内部决策、人员管理等各项工作的开展提供保障，由于医疗卫生单位涵盖的内容很多，要做好内部监督工作，避免各类腐败现象的发生。医疗卫生单位内部监督必须要设置独立的岗位或者是机构，对单位各项医疗服务事宜，即预算、资产管理等各个环节进行全面监督和控制。

医疗卫生单位内部监督组织主要有纪检监察和内部审计机构两方面。纪检监察和内部审计两者相互影响相互作用，是内部监督机构主要组成部分，它们能够直接履行自身的监督职责，不会受第三方的限制，一旦在监督、监察过程发现违规违法行为，可以直接来处理。

纪检监察和内部审计两者的监督目标具有一致性，监督的方式、监察的依据等各方面存在和一定的差异性。同时，站在监督机制角度来看，纪检监察和内部审计具有协同性。

二、医疗卫生事业单位监督机制中纪检监察与内部审计的协同性

（一）纪检监察和内部审计监督互相支持

在具体监督检查的过程中，如果内部审计发现了相关问题，它不具有处理权，而纪检监察部门有处理权。同时，内部审计部门为纪检监察部门问题的处理提供了线索，且纪检监察部门获得的相关举报资料信息，能够被内部审计部门所运用，并作为其审计的重要依据。

（二）纪检监察和内部审计结果相互影响和利用

对于医疗卫生事业单位内部审计工作而言，是一项常态性工作，不管内部检查是否存在问题，都需要定期开展审计等工作，并评价和总结相关业务。当然，审计过程中发现的问题，需要将其纳入到员工、干部警示事项中，提醒广大干部规范自身行为，防止腐败现象的发生。与此同时，相应的审计结果可以为职工干部的聘用提供参考。纪检监察和审计部门相关人员的沟通交流，制定审计计划，从而提高审计质量和水平。将审计结果运用到纪检监察中，可以及时发现员工干部工作中的問题，并进行正确引导和纠正，能够从源头上遏制腐败现象。

三、完善医疗卫生事业单位内部监督机制的措施

（一）加强职工干部的教育管理，开展防腐倡廉教育

1.做好职工干部廉政教育、医德医风教育

医疗事业单位，即医院、卫生室等相关的领导和管理人员发挥带头作用，组织党政干部、团员等参与到廉政教育中，增强教育实施效果。坚持党的领导，以党委为学习龙头，积极发挥党的模范作用。医院或者是卫生室等可以聘请相关专家到单位进行讲座，并建立党课学习和教育制度，牢牢把握党的十九大会议的讲话精神，并将其贯穿到党课教育过程中。

另外，还需要做好职业道德素养、责任等教育工作，加强宣传和引导。可以根据生活中比较典型的相关事件，做好相应的警示教育工作。与此同时，还需要加强纪律教育工作，提高医务人员抵制诱惑的能力，防止各类不正当医疗服务事故的发生。

2.加强廉政文化建设，推动医院健康发展

医疗事业单位需要认识到廉政文化建设的重要性，做好文化建设工作，可以利用网络信息平台、举办文艺汇演、院报等各种方式，将廉政文化建设贯穿到医疗服务等各项工作中。并做好单位职业道德等教育，提高全体职工干部反腐倡廉的意识，构建和谐、友好的医患关系，推动医疗事业的健康发展。

（二）建立健全工作机制，从源头上防止腐败现象的发生

1.重视组织领导，认真落实责任制

单位干部、领导需要重视组织领导，认真落实责任制，从源头上防止腐败现象的发生。需要不断完善党内监督相关条例，完善“一岗双责”责任制，明确划分权利和义务，并构成“党委领导，纪检组织协调，部门共同努力”的工作机制。各个部门需要认真落实自身工作，坚决抵制不良之风，创建文明和谐的氛围，真正保护广大群众的切身利益。

2.更新纪检监察信访工作

医疗卫生单位应采用各种途径做好纪检监察和内部审计部门培训教育工作，提高两者的工作能力和水平。需要安排专人负责信访、举报工作。监察部门需要积极发挥自身作用，协助单位做好党风廉政建设工作。

3.建立监督委员会，完善监督组织机制

监督组织机制主要包含决策机制、授权审批等各项制度，医疗单位需要建立相关的监督委员会，并完善各监督机制，认真完成各项业务，梳理各项业务，建立不同的岗位责任制度，加强监督和管理。

（三）扩宽监督渠道，实行院务公开

1.深化党务公开制度

院部需要认真执行卫生部门实施的“关于医院院务公开指导意见”，实行院务公开，凡是关系医疗卫生服务各个项目、收费制度、药品价格等各类信息，都应该利用相关的网络信息平台或者是公示栏公开，便于广大群众了解和监督相关信息。有关重大事情的决策，即对进口大型器材的购置等都需要开展职工代表大会，并公开、积极接受广大教职工的监督。禁止领导、职工干部在采购医药设备、使用药品等问题上，存在以权谋私的行为。

2.推进院务公开

在扩宽监督渠道，实行院务公开的同时，还需要推进党务公开工作，在实际工作中得到落实。在任用干部、升职上岗等各项工作中，也需要发扬民主，自觉接受广大职工、群体的监督。对于表现优秀的职工，需要给予竞争上岗机会，为完善用人机制提供参考。

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