试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务内控管理

江波

摘要：随着时代的发展，我国医疗行业呈现出良好的发展趋势，对人们生活质量起到直接影响。随着新会计制度的出台，基层医疗卫生机构应加强财务内控管理力度，对传统财务内控管理模式加以创新，全面提高财务管理水平。本文将对新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务内控管理进行分析探讨，为其财务管理水平的提升提出一些借鉴办法。

关键词：新会计制度;基层医疗卫生机构;财务管理

本文将分别从：新会计制度下基层医疗卫生机构强化财务管理的背景、新会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理薄弱环节、新会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理对策研究，三个方面進行阐述。

一、新会计制度下基层医疗卫生机构强化财务管理的背景

随着基层医疗卫生机构的有效完善，我国医疗行业水平逐渐提升，不论是从个人层面还是从社会层面加强医疗卫生机构管理水平都显得尤为重要。在新的发展形势下，医疗卫生机构应学会适应经济发展趋势，为医疗事业做出贡献，财务管理作为基层医疗卫生机构管理的重要内容，自新会计制度出台后医疗卫生机构财务管理地位逐渐提高，至此财务管理重要性逐渐发生变化，据此医疗卫生机构应对财务管理理念有效创新，对财务细则积极加以明确，将素质水平高的财务人员引入其中，对激励和监督机制进行构建，对卫生机构财务管理工作予以强化。

二、新会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理薄弱环节

综上笔者对新会计制度下基层医疗卫生机构强化财务管理的背景进行了分析，就目前来看在新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理工作还存在诸多问题，主要表现在：缺乏明确的财务细则、缺乏合理的财务预算编制随意性大、财务人员专业能力低下缺乏完善的激励机制，分别从这三个方面进行阐述。

（一）财务管理理念需适应新会计制度变化，缺乏明确的财务细则

就目前来看我国基层医疗卫生机构还存在诸多落后的管理理念、老旧的管理思想，在新会计制度变化下基层医疗卫生机构财务管理与实际情况不符，无法适应新会计制度要求。除此以外基层医疗卫生机构在财务管理工作中缺乏一定的积极性与主动性，忽略了财务管理细节，导致财务管理内容模糊，对财务管理工作的开展十分不利。

（二）缺乏合理的财务预算编制随意性大

在财务管理中财务预算作为一个重要的管理要点，就目前来看，基层医疗卫生机构缺乏合理的财务预算编制，这也是一个客观性问题。主要表现在以下方面：由于基层医疗卫生机构在财务预算编制前未对实际情况进行调查，导致预算数据与实际情况不同。此外缺乏详细的预算编制分类，致使预算支出无法表现出来。另外基层医疗卫生机构在财务预算使用中随意性较大，无法从整体上把握财务预算使用流程，不利于财务预算的有效实施。此外相关人员，重视度不高。各部门对内部控制的了解十分片面，导致财务人员在制度实施过程中不被理解，加剧了制度执行难度，严重打击了工作人员积极性。

（三）财务人员专业能力低下缺乏完善的激励机制

从现阶段情况来看，我国基层医疗卫生机构的财务管理人员素质水平参差不齐，缺乏专业的培训，因此无法更好地参与到财务管理工作中。基于新会计制度出台后，基层医疗卫生机构所面临的问题日益复杂化，在这种情况下对财务管理人员提出了更高的要求，此外基层医疗卫生机构未对激励机制进行建立，导致其积极性缺乏，对财务管理工作的推行造成不良影响。

三、新会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理对策研究

综上笔者对基层医疗卫生机构财务管理实施现状进行了分析，从中发现诸多问题，为了提高基层医疗卫生机构财务管理工作的实施效果，应加强财务管理力度，如：采取先进的财务管理理念，对财务细则加以明确、对财务预算编制与使用加以规范，对财务预算流程严格管理、加强信息控制力度，避免财务舞弊现象发生、加强对财务管理人员的培训，对激励机制加以建立，详情如下。

（一）采取先进的财务管理理念，对财务细则加以明确

为确保基层医疗卫生机构财务管理工作的有效实施，财务管理人员应积极转变管理理念，充分发挥自身作用。财务管理人员作为基层医疗卫生机构的重要元素，其素质水平将影响到财务管理效果，自新会计制度出台后，医疗卫生机构应将先进的财务管理理念运用其中，吸收先进的财务管理方法，对财务管理模式加以创新，确保财务管理理念的有效落实，使其更好地满足新会计制度需求。

与此同时还应对财务管理工作的积极性与主动性加以强化，通过制度的落实对财务管理条文基础不断夯实。在具体实施中应对财务管理制度有效健全，提高财务管理的规范水平。医疗卫生机构应根据自身特点来制定财务细则、“三公”经费报销细则、绩效核算方法以及财务报销审批流程，另一方面医疗卫生机构还应根据财务管理实际情况对管理制度优化调整，通过借鉴其他单位财务细则内容对其有效补充。

（二）对财务预算编制与使用加以规范，对财务预算流程严格管理

另外基层医疗卫生机构应该对财务预算加强管理，基于新会计制度下医疗卫生机构应对财务预算编制加以规范，对各个管理流程不断强化，在实际工作中财务人员应对往年收支加以分析，根据年度计划对财务预算表进行制定。另外还应根据政府考核需求来建立考核标准，对每天的收支加以记录，对预算全面控制。与此同时医疗卫生机构应对财务预算的调整与使用加以重视，确保预算管理效果的实现，使财务预算落实到个人。

（三）加强信息控制力度，避免财务舞弊现象发生

为确保行政事业单位财务内控管理的有效实施，还应加大信息控制力度。就目前来看，会计电算化作为财务控制的重要手段，对事业单位财务内部控制管理不断强化，操作人员应对信息工具加以认识并掌握相关操作技能。行政事业单位应根据员工实际情况来安排相关课程，加强员工对会计电算化工具的全面了解。事业单位应根据自身需求，对会计电算化程序不断完善，使财务控制效果不断提升，在实际操作中，应对信息操作者管控环节加以强化，确保监督平台信息的公开与透明，避免财务舞弊现象发生。

（四）加强对财务管理人员的培训，对激励机制加以建立

就目前来看医疗卫生机构的财务管理开展效果还不够理想，归根结底是由于财务管理人员的素质水平低下，此外缺乏完善的激励机制，对财务管理工作实施效果造成不良影响。基于新会计制度下，医疗卫生机构对财务人员提出了更高要求，通过招聘、职位调整来吸收更高素质的工作人员，构建一支高素质财务管理队伍。据此医疗卫生机构应加强对财务管理的培训与管理，在具体实施中可通过座谈会、讲座、培训等方式来开展，使其作用得到充分发挥。与此同时卫生机构应根据实际情况对激励机制进行建立，确保财务管理目标的实现，避免财务风险的产生。值得注意的是，在建设激励机制时应将物质激励与精神激励结合在一起，确保财务管理工作的有序实施。从某一个角度分析，在基层医疗卫生机构制定激励机制的时候，需要采取有效的措施加强财务管理人员的法制观念以及法律意识，要提高财务工作者依法办事的意识。

四、结束语

随着我国经济水平的发展以及新会计制度的出台，医疗卫生机构面临的环境越来越复杂，不论从机构自身发展情况还是社会各界要求来看，财务管理均属于一项至关重要的管理内容，据此医疗卫生机构应对财务管理能力加以强化，对管理理念、预算控制、制度建立、人员培训、监督激励等内容加以更新，使财务管理细节有效落实，实现财务管理流程的科学规范，确保基层医疗卫生机构在新会计制度下更好地进行财务管理工作。

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