地西泮联合用药研究进展

毛祖杰　黄平　周燕霞

【摘 要】地西泮，又名安定、苯甲二氮卓，是苯二氮卓类药物其中之一。它具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部份癫痫症。近年来，有关药物与地西泮联合用药，主要用于治疗小儿惊厥与癫痫、提高妊娠期间生活质量、焦虑症、精神分裂等疾病的报道日益增多，现综述如下。

【关键词】地西泮；联合用药；研究进展

中图分类号： R742.1 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）30-0248-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.111

1 小儿惊厥与癫痫

戴上康等[1]将在广东省开平市中心医院儿科治疗的153例热性惊厥患儿分为观察组（地西泮联合苯巴比妥）和对照组（单纯地西泮）。结果发现，观察组药物控制时间、惊厥停止时间明显和不良反应的发生率低于对照组，总有效率明显高于对照组。可以说，地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥能增加疗效，降低不良反应。陈园芳[2]和张素艳[3]研究发现，地西泮与苯巴比妥联用来治疗小儿惊厥，其临床疗效显著，可明显改善血清学指标水平和减少并发症的发生，能提高患儿免疫功能，促进病情改善。杨延彬[4]发现，地西泮联合羚羊角颗粒，能有效地控制小儿惊厥的病情，加快患者的改善和恢复，在临床上值得推广。曾珠[5]通过研究发现，咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态，起效快，安全性好。王琦[6]将64名癫痫患者随机分成对照组和试验组，对照组给予苯巴比妥钠，试验组给予苯巴比妥钠和地西泮。结果发现，试验组患者癫痫发作控制时间、插管时间及意识恢复时间均短于对照组，试验组治疗效率明显高于对照组，但不良反应低于对照组。由此可见，地西泮与苯巴比妥钠联用治疗癫痫持续状态的临床疗效显著，安全性高。

2 妊娠期间生活质量

王晓光[7]为了研究地西泮联合缩宫素治疗对潜伏期延长产妇妊娠结局及睡眠质量的影响。随机将94名产妇分成两组，对照组静脉注射缩宫素，实验组则采用地西泮和缩宫素联用，比较2组产妇的睡眠质量和产后抑郁情况。研究发现，地西泮与缩宫素联用，能降低潜伏期延长产妇的剖宫产率，提高其睡眠质量，大大地改善了产后抑郁情况。张丽君[8]以将106例发生宫颈水肿的单胎初产妇随机分为地西泮单独治疗组、地西泮与催产素联合治疗组。研究发现，相对于地西泮单独组，地西泮与缩宫素治疗组明显提高了临床效果，改善了宫颈水肿，缩短了产程，增加了阴道分娩率。叶素丛[9]的研究得出的结论：地西泮与缩宫素联合辅助足月初产妇经阴道分娩，可缩短总产程，降低不良母婴结局发生率。为了探究米索前列醇联合地西泮在疤痕子宫首次人流中预防人流综合症的效果和临床体会。朱萍[10]将90例将今年首次行人流术的疤痕子宫手术者随机分成对照组和观察组，根据数据显示，得出结论，米索前列醇联合地西泮在疤痕子宫首次人流手术中，能显著减轻术中痛苦、加快手术进程，提高手术成功率，降低人流综合症率，减少了不良反应的发生。

3 抗焦虑

杜春云[11]以患者的疗效、睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率等为评价指标，比较了黛力新单独用药和黛力新联合地西泮用药的情况，结果显示，黛力新联合地西泮用药治疗患者的睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率以及治疗的总效率均优于黛力新单独用药的患者。王洁[12]将69例急性心肌梗死后焦虑患者随机分为三组，分别给予患者服用参松养心胶囊、地西泮和参松养心胶囊与地西泮联用。结果发现，参松养心胶囊和地西泮单用来治疗急性心肌梗死后焦虑的疗效相当，无差异，而同事服用参松养心胶囊与地西泮的患者，疗效要显著优于单一用药。

4 抗精神疾病

林立[13]通过对77例白酒或家酿米酒所致精神和行为障碍患者进行分组试验，结果发现，地西泮合并奥氮平能治疗酒精所致精神和行为障碍疗效显著。李娟[14]等探讨了奥氮平联合地西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效及安全性。结果发现，相对于采用氟哌啶醇治疗的对照组，奥氮平联合地西泮能有效地控制患者急性兴奋症状，降低患者的不良反应发生率。

5 其他

施维[15]等发现，乌灵胶囊联合地西泮对神经性耳鸣具有较好疗效，其应用前景广阔。张盾[16]采用盐酸呱替啶联合地西泮静脉推注在高龄患者ERCP操作中的使用比较安全。陈雄颜[17]还发现尼莫地平联合地西泮无药物配伍禁忌，协同效果显著，能显著改善偏头痛患者症状，且无明显不良反应，整体疗效优于单一尼莫地平用药。梁蔓逸等[18]研究发现，地西泮与吗啡硝普钠联用治疗急性主动脉夹层患者，能够有效控制患者血压、心率水平，降低死亡率。

【参考文献】

[1]戴上康，吴元芳，余洽超，等.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床疗效及患儿血清学改变[J].中国医药科学，2018，10（8）：16-19.

[2]陈园芳.地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥临床疗效观察[J].甘肃科技，2018，7（28）：96-111.

[3]张素艳.地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥血清学指标及免疫功能的影响[J].现代医用影响学，2018，27（2）：674-675.

[4]杨延彬.探讨地西泮联合羚羊角颗粒治疗小儿惊厥的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，31（18）：126-127.

[5]曾珠.咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性[J].药物评价研究，2017，40（10）：1485-1487.

[6]王琦.地西泮联合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态的临床疗效[J].临床合理用药，2018，11（6）：24-25.

[7]王晓光，王桂兰.地西泮联合缩宫素治疗对潜伏期延长产妇妊娠结局及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志， 2018，5（1）：58-61.

[8]张丽君.地西泮联合催产素治疗宫颈水肿的临床效果研究[J].中国实用医药，2017，12（10）：26-28.

[9]叶素丛.地西泮联合缩宫素对足月初产妇经阴道分娩产程时间及母婴结局的影响[J].北方药学，2017，14（8）：88-89

[10]朱萍.米索前列醇联合地西泮在疤痕子宫首次人流中预防人流综合症的体会[J].中西医结合心血管病杂志， 2018，6（21）：163-164.

[11]杜春云.黛力新联合地西泮在神经衰弱失眠患者中的应用效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：649-651.

[12]王洁.参松养心胶囊和地西泮治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（22）：183-184.

[13]林立，王丽珊.地西泮合并奥氮平治疗酒精所致精神和行为障碍的疗效和安全性的研究[J].北方药学，2016，13（12）：139-141.

[14]李娟，赵米娜，王瑜.奥氮平联合地西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及安全性评价[J].西部医学，2017，29（6）：804-807.

[15]施维，陈诚，丁燕，等.乌灵胶囊联合地西泮对神经性耳鸣的临床效果观察[J].智慧健康，2018，4（20）：77-78.

[16]张盾.盐酸呱替陡联合地西泮静脉推注在高龄患者ERCP操作中的安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（31）：61-62.

[17]陈雄颜.尼莫地平联合地西泮治疗偏头痛疗效观察[J]. 慢性病学杂志，2017，18（12）：1347-1349.

[18]梁蔓逸，石兵，陈俊贤.地西泮與吗啡硝普钠联用抢救急性主动脉夹层的效果评价[J].世界最新医学信息文摘， 2017，17（84）：264-265.