护理人员通过“职工之家”缓解心理压力的研究

杨雪婷

【摘 要】护理人员是一个特殊的职业群体和心理高危人群，由于医院特殊的职业环境，薪酬水平差异，社会评价不公平，繁重的工作任务和紧张的医患关系等因素，加重了护理人员的身心压力。本研究以昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）为例，通过分析护理人员产生心理压力的原因，探讨通过工会职工之家建设等一系列活动以缓解护理工作人员心理压力。

【关键字】职工之家；护理人员；心理压力

中图分类号： R47 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）30-0246-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.110

Study on relieving psychological stress of nursing staff through “staff home”

——Take the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University （Yunnan Cancer Hospital） as an example.

YANG Xue-ting

（Yunnan Cancer Hospital Union， Kunming Yunnan 650000， China）

【Abstract】Nurses are a special occupational group and high-risk group. The physical and mental stress of nurses is aggravated by the special occupational environment， the difference of salary level， the unfair social evaluation， the heavy work task and the tense doctor-patient relationship. Taking the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University （Yunnan Oncology Hospital） as an example， this study analyzed the causes of psychological stress among nurses， and explored a series of activities， such as the construction of labor union staff's home， to alleviate psychological stress among nurses.

【Key words】Staff home； Nursing staff； Psychological pressure

护士是为人民群众生命健康保驾护航的服务群体，护理工作是患者身体恢复健康中必不可少的治疗环节，医院发展建设也少不了护理工作人员，每个患者在医院治疗中除了需要医生明确的诊断和精细的手术以外，剩下的康复治疗过程则需要护理工作人员进行。可以说，护理工作的好坏直接影响到患者身体康复情况，有时甚至危及生命，可见护理工作是极其重要的。护理人员是医院员工的重要组成部分，是医院人才梯队建设中的中坚力量。并且随着医疗改革的不断深入，对护理人员的素质提出了更高要求和挑战，不但需要具备精湛的专业知识和熟练的技术水平，还要具备良好的心理素质来为病患提供護理和一定的心理帮助。护理工作人员由于工作的特殊性，直接面对病患的诊疗行为及操作项目等多种原因，需要承受着巨大的心理压力，以致影响到护理工作的质量，缓解护理人员心理压力是目前护理工作人员急需解决的问题。

本研究探索以职工之家为依托，下设护士之家、男护士之家、人文关怀小组和兴趣活动小组，通过开展专题心理知识讲座、读书征文活动、兴趣活动小组、心理沙龙等多种活动形式，对护理人员心理状况进行分析研究并进行心理疏导以缓解护理人员心理压力。

1 本院护理人员工作现状

1.1 工作内容及强度

本院职工1900多人，护理人员占了四分之三。由于本院是肿瘤专科医院，需要本院护理人员具备特殊的肿瘤护理知识和技术。此外，与其他综合医院护理人员相比，我院护理人员工作难度和工作量较大且工作内容复杂，护理技术要求高且精细。另外，加之夜班频繁，患者及家属要求高，时有发生不合理的要求以及社会的不重视等原因，加重了护理人员心理负担。

1.2 工作的特殊性

本院护士长期处在充满“应激源”的环境中，且护理工作的复杂性和高度紧张性需要护士全身心的投入和承担义务。护士每天面对不同的肿瘤患者，处在一个病情反复变化的工作环境中超负荷的工作，尤其在工作中面对遇到病情危重或濒死的肿瘤患者的处理时，本院护士感觉即使施展全部技术也不能挽救肿瘤患者的生命，容易产生“内疚、回天乏术”的思想，长期积累，容易产生心理压抑、沮丧等情绪。本院护士编制不足，大量琐碎繁重的基础护理、心理护理、康复指导等工作趋于形式，患者生理心理得不到满足，对护理工作满意度降低，非常容易产生投诉。致使护理人员产生消极心理，从而厌恶工作，消极对待工作，周而复始，易产生恶性循环。

2 本院护理人员心理压力的表现及产生的原因

2.1 心理压力概述

心理压力又称心理应激、心理紧张，是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态。由环境要求和自身应对能力不平衡而产生，这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。它是个体“察觉”到环境刺激对生理、心理和社会系统负担过重时出现的整体现象所引起的反应[1]。

有研究标明，专科医院和综合医院护士焦虑、抑郁评分及发生率高于一般人群，专科医院中肿瘤医院的护士焦虑、抑郁评分及发生率明显高于综合医院护士，不同临床科室、不同学历的护士情绪状态无明显差异，但与年龄、护龄有关[2]。

2.2 分年龄层面统计分析

5月18日，工会向我院200名不同临床科室的护理人员设计下发了《2018年护理人员心理压力问卷》，共发放问卷200份，收回问卷200份，有效问卷198份。问卷经过统计分析，统计结果如下（统计结果存在交叉）：本院护理人员年龄大部分在26-45岁之间，在医院工作时间在10年以上，四分之三的护理人员都在临床一线服务。护理人员都存在心理压力，四分之一的人员感受一般压力，四分之二的护理人员感受很大压力。护理人员的心理压力主要来源于工作、经济、家庭生活等几个方面。虽然压力会影响情绪、工作，但大部分职工都能控制并对工作和生活都抱有积极的心态。在面对压力时，四分之三的护理人员偏向于向家人和知心朋友进行求助，并希望身边的人对自己有适当的关心和一些私人空间。采取发泄（大哭、向朋友倾诉、暴饮暴食、记日记、放朋友圈、自拍等）和转移（运动、唱歌、看书、旅游、与朋友约会、游戏等）的方式来释放压力。在工会组织减压相关的知识讲座或活动，都非常感兴趣，会积极参与活动。

3 职工之家性质及在缓解护理人员心理压力方面的优势

职工之家是医院广大职工交流活动的重要平台，是医院文化建设的重要阵地。建设职工之家能让职工从中感受到温暖、感到归属、感到责任。我院在职工之家下设护士之家、男护士之家、人文关怀小组和兴趣活动小组。各小组分布广且覆盖面全，活动形式多样。可以从不同层面了解护理人员心理所想、压力表现和具体的需求，再根据需求采取不同的形式来缓解护理人员的心理压力。

4 针对不同年龄段制定针对性的心理疏导模式

（1）根据调查显示我院护理人员在面对压力时的表现相似，压力来源大部分源自工作压力，都希望通过发泄、转移等方式来释放压力，在遇到压力时倾向于向家人和知心朋友进行求助，并希望他们多与自己进行沟通，给与鼓励；希望通过工作和生活劳逸结合、提高自己在避免职场压力。针对这些特征，可举办大型心理知识讲座、读书征文活动、参观文化建筑和博物馆、每周舞蹈班、兴趣小组等模式进行疏导。

（2）35岁（含35岁）以下护理人员，调查中显示来自学习方面的压力很少，说明这一年龄段的人员希通过学习来提高自己，针对这个特点，工会可结合自身的“一活动 一工程”等活动开展一系列的职工技能竞赛和培训；

（3）35岁以上护理人员，调查中显示与35岁（含35歲）以下人员有以下几个方面的不同。在受到压力时，容易产生抑郁、焦虑情绪并有一部分人员会影响睡眠质量。压力来源有一部分来自于家庭压力和人际交往方面，这说明这一部分人员对自己不自信，与同事和朋友不能亲密的相处，在面对工作和生活琐事时疲于应付，身心疲惫。在释放压力时有一部分人员选择顺其自然调整，极少人员喜欢压抑，选择自己独处。在选择像谁求助时也有一部分人愿意与心理咨询师沟通以减少心理压力。针对这个年龄层的这些特点，可以通过举办小型面对面心理讲座来进行针对性的心理疏导，以缓解护理人员的部分心理压力。另外，可开展形体舞班、肚皮舞班、旗袍秀等活动来进行针对性的疏导。同时该年龄段的职工也可以通过参加工会组织的趣味运动会、乒乓球兴趣小组等活动来分散压力。

5 总结

心理压力来源范围广且表现方式多样，缓解心理压力的过程不是一蹴而就的，而是需要一个漫长的循序渐进的过程。本研究是分年龄层对相同压力的护理人员进行不同方式的释压。虽然在问卷调查中找到了相同年龄层的一些共同点，但是每个人性格爱好倾向性不同，且产生压力的具体原因也不尽相同，所以不能彻底的缓解每个人的心理压力。以后将进行针对性的个人释压方式，并对个体进行跟踪调查，以求彻底了解并缓解心理压力。

【参考文献】

[1]胡佩诚.医学心理学[M].北京：北京医科大学出版社，2002：101-109.

[2]黄华兰，冼慕慈，覃蕙英等.不同医院护士的职业压力源与患者情绪状态的相关性分析[J].中国心理卫生杂志，2004，18（6）：387-389.